清明节，即是节气又是传统节日，纪念先人以寄托哀思，每年这个时候大家都会去扫墓，提到“鬼”，中医有很多方子和药物可以“驱鬼”，如朱砂、琥珀等重镇类药物，方剂如柴桂龙牡汤、癫狂梦醒汤、甘麦大枣汤等。柴桂龙牡汤用法可参照以前发过的文章：名家经验
彭坚、黄煌两位经方家治疗抑郁症失眠都用它。甘麦大枣汤用法小编找来验案如下，一起来学习吧！
治当养心调肝，方用甘麦大枣
薛盟(~)，浙江省中医研究院主任医师
甘麦大枣汤由甘草3两、小麦1升、大枣10枚组成，源出《金匮要略·妇人杂病脉证》篇，为汉代张仲景治“妇人脏躁，喜悲欲哭，像如神灵所作，数欠伸”的专用方。
脏躁可能是精神系统疾患的古代病名，其症状与癫痫、癔病亦相近似，其不同之处，前者则猝然倒仆，神昏不省，醒后一如常人；后者则长期精神忧郁，或言语善恶不避亲疏，眩晕、不寐，发作无时等为其鉴别特征。仲景设此方，系本着“肝苦急，急食甘以缓之”的治则，以治妇科诸郁证。
近年来，笔者以此作为基本方，改大枣为枣仁，随症加味，用于多种原因导致的痫证，疗效确较满意。
沈某，女，21岁，工人。
素体阴血虚亏，患本证已2年，每月发作2~3次，多于夜间出现，自觉胸膺瞀闷，心悸怔忡，头晕，口干，手足抽搐，五心烦热，大便偏溏，饥不欲食。舌淡苔薄，脉沉细。此血虚不能涵木，肝强脾弱。拟和养中焦，疏肝镇痉。
方用：炙甘草10g炒枣仁10g辰茯神10g辰麦冬10g天麻10g钩藤10g淮小麦30g丹皮9g地骨皮9g制胆星9g石菖蒲9g生黄芪20g，百益镇惊丸入煎，1粒。
二诊：上方服10剂后，痫证未再出现，惟仍感眩晕，指端有时震颤，甚则四肢厥冷麻木，眠食略有好转，因去胆星、菖蒲、丹皮、地骨皮，加白芍15g、丹参15g、珍珠母18g、生龙骨18g、生牡蛎18g，坚持服药40剂余，诸症悉平。半年后，因患胆病复来就诊，询及旧疾，并未再发。
李某，女，32岁，工人。
1年前，因遭车祸，颅脑严重损伤，医院抢救，先后手术2次，换置人造颅骨1块，在右前脑部留下瘢痕组织病灶1处。手术创口愈合后，时感剧烈头痛，伴阵发性眩晕，同时出现痫证，每月发作1次，昏厥不省人事，手足瘈疭，口泛涎沫。平日形寒肢麻，月经闭止已半年以上，纳呆寐少，面色苍白浮肿，两眼直视无神，问诊时语言对答不清，记忆力衰退。苔黄腻、舌有齿印，脉弦迟。
证属脑室痹阻，经络失荣，不仅络虚，脏气亦趋衰惫。亟宜养血息风，柔肝通络。
方用：炙甘草9g川芎9g蜂房9g天麻9g制首乌15g石决明15g枸杞子15g炒枣仁15g淮小麦30g全蝎5g北细辛2g当归20g，羚羊角粉吞服0.6g，百益镇惊丸入煎，1粒另配痫证镇心丸(中成药)，每日晨晚各吞服1丸。
二诊：服上方10剂后，头痛眩晕缓解，手足抽搐消失，痫证轻度发作1次，2分钟后即苏醒，本人几乎无感觉，再守原方续服20剂。
三诊：头痛、眩晕小有反复，痫证发作周期延长，到时未发，经闭已通，气血有来复之机。此后多次处方，其配伍药物，有黄芪、沙参、芍药、菊花、牛膝、白术等，主要针对当时见症变通应用，2个月来，本证已少发或不发。
应某女，31岁，职工。患痫证已12年，近来发作较频，目眶黧黑，面有，左偏头痛，头晕，四肢抽搐，夜寐常有噩梦，喉间多痰，胸闷气逆，全身关节酸胀，口苦而干，舌有紫斑，脉细涩。此证为痰湿阻络，肝风化火内扰，所见痛症，乃虚痛也。宜柔肝养血，祛痰通络。
炙甘草7g淮小麦30g炒枣仁12g秦艽12g炒白芍12g蜂房9g制苍术9g制胆星9g川芎9g制全蝎6g当归15g白蒺藜15g，百益镇惊丸入煎，1粒
二诊：服药7剂后，痫证未作，头痛亦缓。但痰壅是恙根所在，去秦艽、全蝎、苍术、白蒺藜，加竹沥、半夏、制首乌、石决明，再服7剂。
三至五诊：服药如前，痫证迄无续发征兆，惟颠顶及手足时感麻木，并有腹胀便溏现象，仍用甘麦大枣汤加当归、芍药、川芎、白术、木香、绿萼梅、左金丸1粒(入煎)，连服20剂。
六诊略。
七诊后，目眶黑已消失，面未除，因予本方合扁鹊三豆饮，协调肝肾功能。方用:
炙甘草9g穞豆衣9g绿豆衣9g炒枣仁12g淮小麦30g赤小豆30g生地15g熟地15g忍冬藤15g山萸肉10g
服15剂后，转淡以至消退。除肢节痹痛尚未根治外，余症全告瘥减，后停药观察，病情已臻巩固。
甘麦大枣汤甘平轻柔，药仅3味，用治诸疑难杂病，能小方见大效，似难令人置信，须知用药如用兵，仲景制方之妙，贵在以寡敌众，以精取胜。方中甘草为脾胃之药，能缓解寒热虚邪；淮小麦清心润燥，以益谷气；大枣温养中州，生津补血，但因性偏滋腻，难免助湿碍胃，故易以枣仁，取养心敛肝之力专，收效尤著。
笔者多年来，以本方化裁，治疗各种类型痫证，颇感得心应手。而于其他内伤杂病，如神虚胆怯，夜寐不宁，癫狂躁扰以及老年性或妇女围绝经期出现的精神异常各症，用以综合治理，每获异曲同工之效。
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本文内容选自《重订古今名医临证金鉴》，单书健编著，中国医药科技出版社出版。由“杏林墨香”订阅号独家发布。更多精彩，敬请期待。
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