性创伤所带来的癔症,患者凯瑟琳娜

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年,我在阿尔卑斯山的胡雷塔雷尔度假爬山,遇到一个大约18岁的女孩,凯瑟琳娜,她描述自己的不舒服,感觉透不过气。

透不过气来是什么感觉?这种情况时有发生,开始是像有什么东西压在我的眼睛上,头变得很沉,有可怕的嗡嗡声,我感到头晕以致几乎倒下,然后又某种东西压在我的胸口,使我不能呼吸。

你注意到你的喉咙上有什么东西吗?我的喉咙挤在一块,好像要噎住一样。

你的头部还发生了别的什么?有锤击,足以敲开我的头。

当这事发生时,你一点也不感到恐慌吗?我想我要死了,总的来说我是勇敢的,自己到处走,进地窖和到山的各处爬,但在白天,当那件事发生后,我就不敢到任何地方去,我总觉得某人在我背后,忽然会抓住我。

当你在发作时,你想到什么,是否总是同一件事,或者你看到有什么东西吗?是的,我总看到一张可怕的脸以吓人的样子看着我,因此我感到恐惧。

你认识那张脸吗?不认识。

你知道因为什么,发作吗?不知道。

你第一次发作时什么时候?大约2年前,我仍与我伯母住在另一个山上,以后就一直出现这样的情况。

你知不知道,我将告诉你我是怎么想你会有这样的发作的,在两年前,你必然看到或听到过某些使你十分窘迫而不愿见到的事。天啊,是的,我看到我伯父和我堂妹佛兰西斯卡。

是关于那姑娘的什么事?我认为你可以和医生说任何事。好,在那时我伯父在经营一家小旅馆,现在他和我伯母离婚了,他们分手是我的错。

那你怎么发现的呢?两年前,一些男士爬山要些吃的,我伯母不在家,佛兰西斯卡也不知道在哪,我伯父也不知道在哪,我们到处寻找,一个叫阿罗斯的堂弟说佛兰西斯卡一定在伯父房间里,我们去伯父的房间,但发现门反锁,我们从窗户看到我的伯父躺在佛兰西斯卡的身上。

我离开窗户,倚在墙边,简直透不过气,眼前一片空白,眼睛紧闭,头脑像被人敲打似的嗡嗡作响。

你告诉你伯母了吗?我什么也没说。

那你看到他们在一起,当时你为什么害怕,你懂得是什么意思吗?你知道会发生什么?不,我当时什么都不懂,我只有16岁,我不知道害怕什么。

如果你现在能想起来当时你身上发生的情形,你第一次发作的时候在想什么,对你是有帮助的。我很害怕,忘了每件事。(这意味着情感本身产生了一种催眠状态,然后在这时的表现为切断了与自我意识之间的联想性联系。)

那你气短时看到的头像是佛兰西斯卡吗?不,是一个男人的头。

是你伯父的头?我没看清,那时候他会有这么可怕的脸呢?

然后发生了什么?他们听到闹声,很快出来了,我整天感觉不好,两天后的星期天,我工作了一天,周一我病了,感到恶心,躺在床上休息了三天。

恶心,代表了憎恶,你在房间看到时,感到憎恶。是的,但我憎恶什么呢?

也许你看到了裸体,那时他们处于什么样的状况?房间太黑,看不到任何东西,另外他们都穿着衣服。

我请她继续说下去。她说伯母发现她有变化,接着伯父伯母发生了不愉快的事。接着他们分居了。接着她回忆在她14岁的时候,伯父带她去山谷里的小旅馆,伯父曾经试图爬到她的床上,她拒绝直到伯父回到自己的床上。她似乎没有认识到这是一次性攻击,仅仅以为是自己不喜欢睡觉被打扰。

以后还多次发生过类似的防御伯父的事情。她感到有点像喘不过气的感觉,但不像发现那件事时那么强烈。

接着她又想到一次伯父和佛兰西斯卡之间的某些事,比如伯父半夜离开自己的房间,后来她想到是去了佛兰西斯卡的房间。

至此,她紧绷的脸变得活跃,双眼明亮起来。

癔症的真相是她看到两个人在性交的场面时,立即把新的印象和过去的记忆联系起来,她开始理解他们并避开他们。呕吐代表了道德和生理上的憎恶,使她作呕的不是看到两人而是看到该情景时激起的曾发生在自己身上的记忆。

喘不上来气是那晚伯父上了她的床,使她感到了伯父的身体,感到的憎恶。

她现在长大了,已经知道所有的事。头是伯父的头,后来伯父无缘无故冲我发火,一直威胁我说要对我采取行动,当他在远处看着我时,他的脸就会以为愤怒而变形扭曲,我总是逃避,感到惊吓,怕他在我不防备的时候抓住我,所以我见到的是他愤怒的脸。

这两个有性欲经历的病例,都有创伤性的瞬间和认识,对辅助的瞬间的场面。牵扯的经历中,产生的一个意识成分被排除在自我的思维活动之外,但保存下来,而后者的一个新的印象强制性的产生了单独症状群和自我之间的一种联想性联系。在性欲前期,对儿童不产生作用,而是在以后发生创伤的作用,这显然是由于记忆的缘故,以及已婚女士对已获得的性生活的理解。

凯瑟琳娜的发作时的焦虑,是一种联系到每次性创伤后所出现的焦虑的再生。









































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