专题报道吞咽障碍定义及病因

吞咽障碍(dysphagia)是食物从口腔运送到胃的过程中出现障碍的一种表现。由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管口括约肌或食管功能受损所致食障碍。由相关器官解剖结构异常改变的,为器质性吞咽障碍;而由中枢神经系统或周围神经系统损伤、肌病等引起运动功能异常,无器官解剖结构改变的吞咽障碍,为功能性吞咽障碍。

正常人的吞咽运动可分为五个阶段:口腔前期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期。

1、口腔前期:在口腔前期,人们通过视觉和嗅觉感知食物,用餐具、杯子或手指将食物送到口中。2、口腔准备期:指食物摄入口腔至完成咀嚼这一过程,是为吞咽做准备的阶段。3、口腔期:指把咀嚼形成的食团送入咽部的短暂过程。

4、咽期:即食团通过反射运动,由咽部向食管移送的阶段。

5、食管期:食管期开始于食团通过环咽肌。

病因:1.口咽部疾病,如口炎、咽炎、咽后壁脓肿、咽肿瘤等。

2.食管疾病,如食管炎、食管瘢痕性狭窄、食管癌、贲门失弛缓症等。

3.神经肌肉病,如各种原因引起的球麻痹、重症肌无力、多发性肌炎等。 

4.精神性疾病,如癔病等。

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