癫痫为什么容易被误诊为晕厥

点击上方蓝字   ①诱因:

晕厥大多有明显的诱因,如疼痛、恐惧、紧张、过劳、饥饿、激动等;也可在空气闷热、洗澡、乘车站立过久时发生,癞痫则多无明显诱因而突然发作。

  ②体位:

晕厥大多发生于立位时,部分发生于坐位,很少发生于卧位,而癫痫则不一定。晕厥发作时一般是缓慢倒下,而癫痫倒下则是突然发生。

  ③前驱症状:

晕厥前常有前驱症状,如头晕、眼花、面色苍白、耳鸣、眼前发黑、腹部不适等,癫痫的先兆多为腹部不适、面色发红等。

  ④发作时症状:

晕厥发作时面色苍白、血压降低、脉博慢而弱、无舌咬伤及尿失禁。而癫痫大发作时面色发绀、血压不低、脉博增快、常见舌咬伤及尿失禁。

  ⑤发作后表现:

晕厥发作后恢复快,没有明显后遗症。而癫痫大发作常有发作后嗜睡和阳性神经体征,如果发作后意识没有恢复清醒,还处于模糊状态也高度提示癫痫的可能。

  ⑥脑电图:

在晕厥发作时主要为慢波,晕厥发作后脑电图正常,而癫痫多有相应的异常放电波。

  ⑦原发病的检查:

如测量立卧位血压差大于30毫米汞柱应考虑直立性低血压,检查发病时血糖降低可考虑低血糖性晕厥,心脏检查可帮助诊断心源性晕厥。发作常在精神刺激后和有人在场的时候发生,具有强烈的自我表现性,如闭眼、哭叫、手足抽动和过度换气等,没有摔伤、咬破舌头或尿失禁的情况。癔病性昏厥缓慢倒下,并不受伤,面色改变,瞳孔反射正常,发作后能回忆。持续时间也很长,常需要安慰或暗示才能终止。可以做视频脑电图分辨,癔病发作时脑电图正常。

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