专家简介
卢明巍｜主任医师
医院
神经外科副主任
中国抗癫痫协会（CAAE）理事
中国医师协会神经电生理学组委员
中国CAAE神经调控协会委员
江西省抗癫痫协会副会长
江西整合医学会神经外科分会副主委
癫痫这么多种形式的表现
怎么才能判断这种发作形式是癫痫呢？
虽然癫痫的表现多种多样，但是癫痫的症状还是有很多特有的特征的。
癫痫发作具有发作性、刻板性、短暂性和重复性的特征。发作性指癫痫突然发生，持续一段时间后迅速恢复，间歇期正常；短暂性指每次癫痫发作持续的时间很短暂，一般数秒钟至数分钟；重复性指癫痫有反复发作的特征，仅发作一次不能诊断为癫痫；刻板性是指就某一患者而言，每一次癫痫发作的症状表现基本一致。
掌握了癫痫症状的这些特征，就可以将癫痫与其他形式的抽搐区分开了。
01
癔症
如癔症的抽搐就远远不止数分钟，有时候一次癔症发作就可以持续数小时，这就不符合短暂性的特点；而且癔症的症状表现是不一致的，两次癔症发作的症状可以截然不同，这就不是刻板性。
02
脑中风
再比如脑中风以后的肌痉挛状态，表现为肢体僵硬，时而僵硬时而松弛，每次发作的时间也不止数分钟，而且它发作时的症状也不符合癫痫发作的症状表现，症状太单一，没有演变。
但单纯从症状来鉴别患者的发作是否是癫痫还是太过武断了，真正判断癫痫的金标准是视频脑电图。
在长程视频脑电图监测时，不仅可以捕捉到患者发作时的症状，帮助医生分析鉴别，更重要的是视频脑电图还可以同步记录患者在发作时的脑电图变化。如果患者发作时脑电图出现癫痫放电，就可以确诊为癫痫。反之，如果发作时同步脑电图没有看见癫痫放电，就可以排除癫痫。
因此长程视频脑电图监测才是确诊癫痫的手段。然而，医院并不具备长程视频脑电图监测的条件，每个医院具备这一条件，给癫痫的诊断带来了很大的困难。
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