1、题干：与原发性癫痫的发生有关的因素是
A、脑膜炎B、脑肿瘤C、脑血管病D、颅脑外伤E、遗传因素
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答案：E解析：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，具有突然发生和反复发作的特点，原发性癫痫又称特发性癫痫，是指病因未明，未能确定脑内有器质性病变者，主要由遗传因素所致，药物治疗效果较好（E对ABCD错）。
2、题干：癫痫大发作时护理措施错误的是
A、扶持患者卧倒B、解开患者衣领、衣扣和腰带C、在患者上下臼齿间放压舌板D、将患者的头部侧向一边E、按压抽搐肢体
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答案：E解析：癫痫大发作是癫痫发作的一种临床表现，以意识丧失及全身抽搐为特征，患者发作时先有瞬间麻木、疲乏、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒地，所有骨骼肌强直收缩，头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直、喉部痉挛、牙关紧闭、呼吸暂停、口唇发紫等持续10-20秒，随即全身肌肉痉挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态伴有大小便失禁，10分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒，对发作不能回忆。在癫痫大发作时需注意不能强行按压肢体，避免造成患者骨折（E错，为本题正确答案）；癫痫大发作时护理人员应扶持病人卧倒，并解开其衣领、头部侧向一边有助于呼吸通畅，必要时在患者上下臼齿间放压舌板，以免病人咬伤自己（ABCD对）。
3、题干：癫痫大发作的临床表现特征是
A、局部肌肉节律性抽搐B、吸吮、咀嚼、流涎C、突发突止的意识障碍D、意识丧失、全身抽搐E、无理吵闹、唱歌、脱衣
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答案：D解析：癫痫是以持续存在的反复癫痫发作的易感性和由此引起的神经生物学、认知、心理学及社会方面后果的一种脑部疾病。癫痫大发作又称为强直阵挛性发作，以意识障碍和全身抽搐为特征，先有瞬间麻木、疲劳、恐惧或无意识的动作为先兆，随后出现意识丧失，发出叫声倒在地上，所有骨骼肌强直收缩、头后仰、眼球上翻，上肢屈肘、下肢伸直，喉部痉挛，牙关紧闭，呼吸暂停，口唇发紫，瞳孔散大，对光反射消失，持续约10-20秒，随即全身肌肉阵挛，约1分钟抽搐突然停止，口吐白沫，然后呈昏睡状态，伴有大小便失禁，约10分钟至2-4小时后病人逐渐苏醒，对发作不能回忆（D对）；局部肌肉节律性抽搐为简单的部分性发作的表现（A错）；吸吮、咀嚼、流涎为复杂性部分性发作的表现（B错）；突发突止的意识障碍为单纯失神发作的表现（C错）；无理吵闹、唱歌、脱衣为精神运动性兴奋的表现（E错）。
4、题干：关于癲痫发病特点的叙述，不正确的是
A、具有突发性与重复性的特点B、癫痫持续状态是该病的特殊情况死亡率50％C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征D、本脑功能失常可表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面一致的了解
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答案：B解析：癲痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上,或连续多次发作致发作间期意识或神经功能未恢复至通常水平，可危及生命；癫痫持续状态是癫痫的一种临床表现，不是其特殊情况之一（B错，为本题正确答案）；癫痫的临床表现形式多样，但均具有以下共同特征:发作性、短暂性、刻板性、重复性，其发病机制迄今为止未完全阐明（ACDE对）。
5、题干：属于癫痫发作持续状态的是
A、一侧肢体有节律性地抽搐B、尖叫一声后意识丧失C、在两次服药期间发作D、强直阵挛发作，间歇期患者仍意识障碍E、连续发作
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答案：D解析：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合征，具有突然发生和反复发作的特点，癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间歇意识或神经功能未恢复至正常水平，任何类型癫痫均可出现癫痫持续状态，但通常是指全面性强直阵挛发作所致的持续状态，多由于突然停用抗癫痫药或因饮酒、合并感染、孕产所致，常伴高热、脱水和酸中毒，继而发生多脏器功能衰竭，可导致病人死亡（D对CE错）；一侧肢体有节律性地抽搐常见于单纯部分性发作的癫痫（A错）；尖叫一声后意识丧失常见于全面强直性阵挛发作（B错）。
6、题干：癫痫持续状态是指（）
A、连续的失神发作B、连续大发作，意识持续丧失C、单侧肢体频繁抽搐D、单侧肢体连续发生触电感E、长期用药但经常发作
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答案：B解析：癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合症，具有突然发作和反复发作的特点。而癫痫持续状态是指持续、频繁的癫痫发作，发作时间持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常状态（B对）；失神发作多见于小儿，一般持续3~15秒后立即清醒（A错）；单侧肢体频繁抽搐或特殊感觉性发作（如触电感）多见于单纯部分性发作（CD错）；长期用药但经常发作不是癫痫持续状态的特点（E错）。
7、题干：患者，男，20岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，应首先考虑（）
A、癔症B、脑出血C、脑血栓形成D、癫痫E、药物中毒
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答案：D解析：年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型—强直阵挛发作(大发作)的临床特点，应首先考虑。癔症是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，表现有分离症状和转换症状，不符合该患者的表现；脑出血和脑血栓多发于中老年男性，可出现肢体瘫痪表现，无肌肉抽搐，与题意不符；药物中毒应有服药史，而题干中没有提及患者有服用过药。（选D）
8、题干：癫痫发作时不伴有的意识障碍类型是
A、单纯失神发作B、强直阵挛性发作C、简单的部分发作D、复杂的部分友作E、精神运动性兴奋
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答案：C解析：简单的部分发作是癫痫类型中唯一意识清醒的一种（C对）。
9、题干：为明确癫痫病因应做的检查是
A.脑电图B.CT和MRIC.B超D.脑脊液检查E.免疫学检查
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答案：B解析：癫痫是一组由于大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的临床综合症，具有突然发生和反复发作的特点。临床使用X线片、脑血管造影、CT、MRI检查来辅助发现继发性癫痫发生的病因，但以上手段不能作为癫痫诊断依据（B对）；为明确癫痫病因应做头部CT或MRI，可发现脑部器质性改变、占位性病变、脑萎缩等（A错）；其他选项不是癫痫辅助诊断的常见检查手段（CDE错）。
10、题干：为明确癫痫病因应做的检查是
A.脑电图B.CT或MRIC.B超D.脑脊液检查E.免疫学检查
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答案：B解析：癫痫各种检查方法中，脑电图无疑能提供最大效果。发作时记录的脑电图诊断意义最大。脑电图也可以用以区别发作类型和明确病灶部位。CT和MRI对癫痫诊断无用，但通过检查可以明确病因。（B对）
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