深圳平湖卫生监督

预防接种反应指将生物制品接种人体内,人体获得免疫保护同时,也会发生一些除正常免疫反应以外的其他不利于机体的反应,这些反应过程中所表现出来的临床症状和体征叫预防接种不良反应.

原因:生物制品、机体状况、环境、实施错误。

分类:一般反应、异常反应、偶合症、心因性反应、接种事故。

一、一般反应

一般反应:接种部位出现红肿热痛、发热、全身乏力、周身不适、头痛眩晕、恶心呕吐、腹泻等,一般在接种2小时后出现,6-12小时高峰,持续1-2天。

特点:①由疫苗固有性质引起;②发生频率相对较高;③反应程度较轻,一般不需要临床处置;④反应呈一过性,不留下永久性损害(卡介苗疤痕除外)

处理方法:加强观察,适当休息,多喝水,注意保暖,防止继发其它疾病。局部红肿前三天可冷敷,防止炎症继续扩大,三天后热敷促进炎症消散,每天3次,每次15分钟。全身反应严重的可作对症处理,高热不退或伴有其它并发症者,送医院观察治疗。

二、异常反应

异常反应:是指合格的疫苗在实施接种过程中或实施规范接种后造成受种者机体组织器官功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。

特点:①由疫苗固有性质引起;②发生频率相对较低;③反应程度相对较重,一般需要临床处置:④反应多能恢复,极少数可能留有永久性损害⑤接种疫苗合格⑥接种实施规范。

表现:包括过敏反应、神经系统反应和其它临床损害三类。其中过敏反应包括:过敏性皮疹、过敏性休克、喉头水肿、血管性水肿、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、局部过敏性坏死反应;神经系统反应主要包括热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、格林巴利综合症、疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎、脑病、脑炎、脑膜炎;其它临床损害主要有无菌性脓肿、卡介苗引起的局部脓肿、淋巴结炎、淋巴管炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染。

三、偶合症

偶合症:是指受种者在接种时处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后巧合发病。即无论接种与否,偶合症必定发生,与预防接种的疫苗无关。

当受种者存在某些基础疾病,接种时巧合发病或加重,也属于偶合,此时预防接种可能是刺激因素,但疫苗本身不是基础疾病发生的根本原因。预防关键在于加强体格检查,正确掌握禁忌症,仔细询问病史,全面了解当地疫情,避免在传染病流行期间进行某些疫苗接种。一旦发生,充分调查原有疾病的具体情况和临床检查后,做出正确病因诊断和治疗。

四、心因性反应

心因性反应:预防接种实施过程中或接种后因受种者心理因素发生的个体或者群体的反应,比如晕针、癔症等。

五、预防接种事故

预防接种事故:包括质量事故和操作事故。质量事故是指因疫苗质量不合格给受种者造成损害;接种事故是指因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害。因责任心不强导致用错疫苗、剂量过大或重复用药、途径和部位错误、无菌观念不强、对象选择不当等。

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