今天继续分享旅居舊金山的
醫家～鐘定波老先生
的臨證醫案
鐘定波
出生中醫世家，自幼耳濡目染中醫之道，年入讀廣州中醫學院（現廣州中醫藥大學）
師承：國醫大師鄧鐵濤教授傷寒溫病學家劉赤選教授婦科專家羅元愷教授針灸專家靳瑞教授及司徒鈴教授西醫內科專家歐明教授以及山西兒科專家張光煜教授
畢業先在國內基層從事中醫工作，于20世紀80年代末赴美國舊金山繼續從事中醫門診，積累了豐富的臨床經驗和醫案故事
文中第一人称：我，余；特指钟定波老先生
一回惊吓三月瘫
——惊吓截瘫案
惊吓所致的疾病，小儿可引起发热、夜啼、抽搐；成人可引起心悸、失眠、肠胃功能紊乱，精神紧张，惊吓过度可即时遗尿，引发精神错乱，语无伦次，产生恐惧症；孕妇受惊吓，可致流产；心脏病病人受惊吓，可猝死。所谓人吓人，吓死人。
所以，惊吓所引起的疾病，后果有时是很严重的。
C女士，42岁，年9月5日初诊。因家中遇劫，惊吓而致心悸、失眠、心中烦乱。服西药镇静剂1个多月，睡眠稍安，而情绪无法安定。见到陌生人便双腿发软，敲门声或电话铃响都会使其心跳加快。自己尽量控制情绪，亲人也不断鼓励，陪伴在侧，但到夜阑人静，心脏便扑扑跳动，半夜惊醒。
一日，突然梦中惊叫，大喊有贼，醒后惊魂未定，半卧至天明。次日，双下肢瘫痪不能行。
医院神经科做过X线、心电图、脑电图、MRI，以及血液、脊髓液检查，均未见异常，诊为癔病性运动障碍。
医院曾予心理辅导、物理治疗，未见效果。
来诊时病者双下肢瘫软不能行已近天，服过中药，针刺20余次，无效。
病者目光闪烁，表情惊怯，面色清白，目下微浮，气息低微，食欲正常，睡多惊梦，大便微溏，小便清长，夜尿两三次。
14岁月经初潮，经期愆后、经量少，时腰酸腿软，婚后5年未育。
唇淡舌淡，舌苔薄白，脉沉细，四肢不温。
细察前医诸方，皆逍遥散、补心丹、柴胡疏肝散之属
此例惊吓为贼惊引起。而惊吓致病者，与脏腑内虚有关。
从病历中分析，此病者心肾阳气不足，心主神明，心气虚本已易惊，一再受吓，惊则气乱，故不得眠，情绪无法安静。又肾主恐，恐伤肾，恐则气下，即惊恐可以使肾气下泄。肾主骨，肾气下泄则骨弱。(灵枢·本神篇》云：“恐惧不解则伤精，精伤则骨酸蒌厥。”故腿软不能行。治宜温阳补火，强心固肾。
处方：
桂枝10克、炙甘草9克、
生姜10克、大枣5个、
淫羊蕾15克、仙茅9克、
党参12克、益智仁9克、
熟附片10克(先煎)、
补骨脂10克、牛膝15克，
每日1剂。
1周后，心悸基本消失，能安睡。
效不更方，再服6剂。自觉腰腿有力，可以站立扶行。
上方加杜仲12克、桑寄生30克，又服6剂，能独处家中而不惊，双下肢行走如常。
按：
《黄帝内经》曰“惊则气乱”“恐则气下"，心肾不足使然。气乱则心气散，心无所主，故惊悸、失眠。
恐惧则肾气下泄，肾气不固，故骨弱腿软。
方中桂枝、炙甘草、生姜、大枣温通心阳，心气乃定，惊悸则安。
熟附片、淫羊藿、仙茅、补骨脂温肾补火，肾阳复，肾气乃强，则骨壮能行。
柴胡疏肝散、逍遥散乃解肝郁之剂，气郁多实证，此例惊吓乃心肾之气散泄，为虚证。
虚以实治，故而无效，非病不治，乃辨证之失也。
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