读书分享
本周将会为大家带来的是关于人格心理学经典著作的阅读分享,希望能和大家一起在书籍的海洋中收获感悟。
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什么是《癔症研究》?
什么是《癔症研究》?
《癔症研究》的写作时间为-年,于年5月出版,是弗洛伊德最早的著作,也是他和布洛伊尔合著的作品。弗洛伊德与布洛伊尔虽然相差14岁,但在年两人已是数年的好友。年布洛伊尔结束了对于安娜·O的治疗,并在后来想弗洛伊德讲述了他奇异的治疗方式。这引发了弗洛伊德巨大的兴趣。而之后纪念弗洛伊德在沙可手下进行研究,主要也是研究癔症,兴趣加上这段时间对于癔症研究的积累,对于《癔症研究》这一书的创作有一定的意义。
年当弗洛伊德回到维也纳卡站神经症的治疗工作后,他自己的亲身实践让他觉得当时传统的疗法如水疗、电疗等收效甚微,因而在自己的治疗过程中运用了催眠的方法,取得了一定的效果。
癔症的心理机制
弗洛伊德首先指出癔症的促发因素或者原因是不可能轻易能发现的。一部分原因是因为作为原因的经历是病人不喜欢讨论的,但更主要是因为病人不能回忆起并且不会怀疑促发因素与病理现象之间的联系。所以用催眠的方法来唤醒症状出现的记忆是有必要的,这一方法说明外部事件对于癔症产生的作用可能比我们认识的要大。
而对于“创伤性癔症”,引起症状的就是意外的事件。某一事件对个体造成了心理创伤,,正是这种心理创伤诱发了创伤性神经症的一系列现象。但这些创伤又不仅仅是诱发因素,它在诱发症状释放后还可以单独存在下去。
而在具体的治疗中,发现使患者把激发的事件及其所伴生的情感清楚地回忆起来,并且使患者尽可能详细地描述事件与情感,则每一个癔症症状就会立刻与永久的消失。而通过上述的观察,作者得出癔症患者主要是遭受记忆恢复的痛苦。而这么长时间经历过的时间还会如此强烈地起作用,这与记忆消退的生理规律相违背。
这之中的最重要的原因在与对于激发某种情感的事件是否有一个强烈的反应,这种反应,包括有意的和无意的反射。如果这种反应发生了,则情感的大部分会消失,反之则是没有得到“合理的发泄”,记忆便不能“遗忘”,从而便可能引发癔症。但另一方面,这些记忆当患者处于正常心理状态时,完全无法察觉或者以非常简略的形式存在于记忆中。
如果我们更深入的去寻找那些阻碍(创伤的记忆)发泄的原因,我们至少发现有两类情况使创伤反应不能出现:
1)第一类情况是因为创伤对反应有排斥性,这使患者对心理创伤无反应。有意从他的意识的思想中压抑着。(立志要忘却痛苦,尽可能想起从联想中排斥出去)
2)第二类情况不是由记忆的内容而定,而是由患者在接受这些所谈及经历时的心理状态而定。癔症症状存在的原因其发生在严重的无能为力的情感支配下如惊恐,或发生在确乎一场的心理状态下如半催眠的朦胧状态下的白日梦,自我催眠等。(正常与异常的意识状态之间没有广泛的联想性的连结)
因此可以说,那些病理性的观念,之所以会带有鲜明性和情感强度持续存在,是因患者通过发泄和在无抑制的联想状态中进行在线而摒弃了正常的磨灭过程。
后来,文中又指出类催眠状态下癔症性的观念从与其他观念的联想性联系被切断,形成了第二意识的雏形。而慢性癔症的出现时第二意识状态侵入正常意识状态,急性癔症便是具有高度组织性的第二意识状态达到对患者整个生命的控制。
通过一系列阐述,发现心理治疗的疗效是:它使最初没有发泄的那种观念的作用力,通过言语途径而发泄受压的情感,使其不产生作用。它借助于(在轻度催眠下)把这种作用力引入到正常意识,使其受到联想性的矫正,或在伴有记忆缺失的梦游状态下,通过医生的暗示而消除。
文中提到难以意识的或被抑制的创伤事件的记忆是癔症的诱发因素,并在诱发之后长时间仍然起着动因的作用。对于这一记忆,也许是对现实的客观反应,也许是虚构的记忆。弗洛伊德虽然在后来的精神分析学说中谈及早期记忆对个人的影响时,说记忆可能真是也可能虚构,但对于个体而言,个体主观坚信记忆的存在于记忆的真实性。那么在癔症的治疗过程中,对于可能由虚构的记忆所引发的癔症行为(假设因果关系成立),是探究这一虚构记忆的成因还是只需知道虚构记忆与癔症表现之间的因果即可。
而若要探究虚构记忆的成因,笔者认为是否可以看做对另一癔症现象原因的探寻。即认为虚构的记忆也是某种意义上的癔症症状。而这一症状依照文中逻辑也势必存在其诱因——事件及强烈的情感体验。情感体验是事件的产物,而癔症与其说是创伤性事件的产物,不如说是情感体验的产物。这一点在文中也有所体现,比如文中也强调强烈的情感的重要性。
这一情感体验可能是悲伤、恐惧等情绪的极端化,也可能是极端的喜悦等积极情绪。若依集体适度恰当的情绪为尺度,上面所说的情感体验都是偏离了正常的状态。对于机体而言,正常的状态是一种稳定,或者说安全的状态,笔者认为这些作为诱因的情感体验可概括为“不安全感”。
癔症由强烈的“不安全感”引起,那些表现笔者认为是个体在“不安全感”下身体的防御性的行为。而这些行为如何与“不安全感”联系起来,则是由于事件的作用。在事件中,个体未来消除这些“不安全感”势必采取了某些行为,而在及其强烈的“不安全感”下,这一行为或者说应对措施得到了一次性的、牢固的强化,从而瞬间内化为一个应对措施,即症结。
按照此逻辑,癔症的表现其实是在那一时间与情感冲突产生时便开始的,只是由于其突发性个体尚未意识到这是症状,二挡脱离当时的情景,症结依旧存在且重复发生时,个体才会意识到。
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