正确认识什么是心理疾病

我的周围,有不少人拥有心理咨询师证。他们在开展个体心理咨询、团体心理辅导、个体情绪宣泄中发挥着重要作用。我想:什么是心理咨询?与心理疾病有什么关系呢?

一、区别心理咨询与心理治疗

《辞海》里说,心理咨询,运用心理学的理论、知识和方法,通过言语、文字或其他信息传播媒介,给咨询对象以帮助、启发和教育的活动。旨在引导咨询对象开发心理潜能,提高心理素质,妥善处理婚姻、家庭、学习、教育、职业及生活习惯等方面的心理问题,纠正心里不平衡,改变态度与行为,以适应社会生活。

同时说,心理治疗:亦译为“精神疗法”。帮助病人改变或减少影响情绪生活的因素的方法。采取何种方法,取决于病人表现出来的症状和治疗者所依据的心理治疗理论。

看来,心理咨询,主要针对的是人们普遍存在的不健康心理而言的。心理治疗,则是针对心理疾病患者而言的。二者侧重点明显不一样。对于心理疾病患者,简单地心理咨询显然是不对的。

二、心理疾病及其起因

什么是心理疾病?心理疾病,是指一个人由于精神上的紧张、干扰,而是自己思维上、情感上和行为上,发生了偏离社会生活规范轨道的现象。心理和行为上偏离社会生活规范程度越厉害,心理疾病就越严重。

心理疾病的起因:心理疾病,是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应(思维、情感、动作行为、意志)并伴有明显的躯体不适感。是大脑功能失调的外在表现。

三、心理疾病的特点

钟南山曾经说:人类健康的一半是心理健康,人类疾病的一半是心理疾病。肯定了人类心理健康及治疗心理疾病的重要性。

心理疾病,作为人类特有的一种疾病,有什么特点呢?

1、强烈的心理反应:可出现思维判断上的失误,思维敏感性下降,记忆力下降,头脑粘滞感、空白感增强,具有强烈的自卑感及痛苦感,缺乏精力,情绪低落成抑郁、紧张焦虑,行为失常(如重复动作、动作减少、退缩行为等),意志减退等等。

2、明显的躯体不适感:由于中枢神经系统功能失调。如:影响消化系统,则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻(或便秘——腹泻交替)等症状;影响心血管系统,则可出现心慌、胸闷、头晕等症状;影响到内分泌系统,则可出现月经周期变化、男性性功能障碍……等等。

3、损害大:此状态患者,不能或勉强完成其社会功能,却缺少愉快的体验,痛苦感极为强烈,“哪里都不舒服”、“感觉活着不如死了好”是他们真实的内心体验。

4、需治疗:此类状态值患者,一般不能通过自身调整和非心理科专业医生的治疗而康复。心理医生对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。在治疗早期,通过情绪调节、药物治疗快速调节情绪;中后期,结合心理治疗解除心理障碍,并通过心理训练达到社会功能的恢复,提高心理健康水平。

四、心理疾病的类型

心理疾病是很普遍的,只不过存在着程度区别而已,而且现代文明的发展使人类愈发脱离其自然属性,污染、生活快节奏、紧张、信息量空前巨大、社会关系复杂、作息方式变化、消费取向差异、在公平的理念下不公平的事实拉大、溺爱等,都使心理疾病逐渐增多并恶化。心理疾病种类很多,表现各异,而且有可能出现更多的以前都没有注意到的,或者已经合理化(不认为是心理疾病)。随着时代变化,新发现的心理疾病也不少。

心理疾病学术上大致可分为以下几类:

(一)可根据不同的标准或其严重程度分类。

可分为:感觉障碍、知觉障碍、注意障碍、记忆障碍、思维障碍、性感障碍、意志障碍、行为障碍、意识障碍、智力障碍、人格障碍等。

(二)详细分类针对患者的年龄结构和不同年龄段患者的咨询、治疗重点,心理疾病按以下方式分类:

1、儿童心理疾病:

拔毛症、多动症、习惯性尿裤、屎裤(儿童遗便证)、夜尿症、自闭症、精神发育迟滞、口吃、言语技能发音障碍、儿童抽动症、儿童退缩行为、埃斯博格综合症(Asperger综合征:广泛性发育障碍)、Heller综合症(婴儿痴呆)、品性障碍、儿童选择性缄默、偏食、咬指甲、异食癖,以及一些具有儿童特点的儿童性别偏差(包括儿童异装癖)、儿童精神分裂症、儿童恐怖症、儿童情绪障碍(如焦虑症、抑郁症)等。

2、青少年心理疾病:

考试综合症、严格管束引发的反抗性焦虑症、恐怖症、学习逃避症、癔病、强迫性神经症、师生恋(单相思)、恋爱挫折综合症、大学生常见的心理障碍、网络综合症等。

3、成年人心理疾病:

(1)工作适应性疾病:过度成就压力、物质金钱关系不当(如致富后的空虚病、吝啬癖等)。

(2)性心理疾病:花痴(色情狂)、露阴癖、窥阴癖、异装癖、自恋癖、性厌恶、恋物癖、阳痿、早泄、过度手淫等。

(3)针对中老年的:更年期精神病、更年期综合征、痴呆、阿尔采莫氏病、老年期谵妄、离退休综合症。

(4)职业性心理疾病:教师的精神障碍、单调作业产生的心理疾病、噪音和心理疾病、夜班和心理疾病、高温作业和神经心理影响。

(三)除此之外,可按照心理疾病的性质和发病原因划分:

1、不良习惯及嗜好:偷窃癖、纵火癖、神经性呕吐、物质依赖、洁癖。

2、神经病:神经衰弱、焦虑症、疑病性神经症(疑病症)、癔病(癔症)、强迫性神经症、恐怖性神经症、抑郁性神经症。

3、生理心理疾病。可分为:

(1)躯体形式障碍:躯体化障碍、疑病性神经症(疑病症)、心脏神经症、胃肠神经症、神经性厌食症、经前综合征。

(2)脑器质性精神障碍:阿尔采莫氏病、急性脑血管病所致精神障碍、多发梗死性痴呆、皮下血管病所致精神障碍、皮质和皮质下混合性血管病所致精神障碍、Huntington病(又称Huntington舞蹈病)所致精神障碍、麻痹性痴呆(大脑神经梅毒所致精神障碍)、病毒性脑炎所致精神障碍、脑囊虫病所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍。

(3)症状性(器质性)精神病:生理疾病和心理疾病的关系、传染病和心理疾病、药物引起的精神障碍、酒精中毒、中毒性精神障碍、肝脑综合症、肺脑综合症、尿毒症所致精神障碍、甲状腺功能亢进所致精神障碍、营养代谢疾病所致精神障碍、风湿性感染所致精神障碍、伤寒所致精神障碍、系统性红斑狼疮所致精神障碍。

4、心理生理障碍。可分为

(1)心因性心理(精神)障碍。适应障碍、反应性精神病、感应性精神病、气功所致精神障碍(气功偏差)、恐缩症(缩阴症)、迷信引起的精神障碍、忧郁症、病态怀旧心理。

(2)人格障碍。

(3)精神病和精神障碍:精神分裂症、常用抗精神病药物心境障碍、躁狂症、抑郁症。

(4)偏执型精神病。

(5)医源性精神病:旅途精神病。

(6)周期性精神病。

(7)家庭因素引发的精神障碍:丧偶综合症。

五、心理疾病的发病机理

哲学家、精神病学家时效波在《需求斗争奖赏与精神疾病》一文中,从生物学、心理学和哲学的角度,科学地论述了心理疾病的发病机理:

人的一切心理、行为活动只有在意识和潜意识的本能协同协作下,遵循‘需求斗争奖赏’规律,进行有动机和兴趣、有进展和奖赏等积极的情绪,才能成为正常人。否则,就要受到惩罚。就像人的胃这一器官,是生命进化的结果,是用来消化和吸收食物,满足生命体生理需求的,如果像厌食症患者那样毫无食欲、胃同爵蜡,无进食(类似进行着无动机、无兴趣斗争的抑郁症),或专门吃些生鱼生肉等消化不了的食物(类似进行着无进展、无奖赏斗争的神经质症),违背了作为生命进化结果的胃的活动规律,当然要受到惩罚。

“需求——斗争——奖赏”是人类正常生存发展进化的前提和基础,没有需求,没有斗争,没有奖赏,人类社会就不会进化和发展。同理,进化发展到今天的人类,如果迷失了斗争的方向,丧失了需求动机和斗争热情,不愿在进行斗争;或者违背规律,选错了斗争对象,斗争了而毫无进展,不能得到愉悦奖赏,就必然要产生负面的消极情绪,乃至发展为心理疾病。大致有五种情形:

1、有主导需求,进行着有动机和兴趣、有进展和奖赏的斗争(正常状态)。

2、无主导需求,进行着无动机、无兴趣的斗争(抑郁症)。

无主导需求,并不是无需求,只是基本需求得不到满足、某种目标以实现或换了新环境后,患者没有能提到斗争性兴趣和热情的主导性需求目标,迷失了斗争的方向。虽然患者也可能有必须斗争的心理和环境压力,但就是意识不到问题的解决对个人具有的现实意义,产生不了斗争的动机、兴趣和热情,总提不起精神。

3、以消除身心的不良认知感受为主导需求,进行着无进展、无奖赏的斗争(神经质症:包括普通神经质症、强迫神经质症和焦虑神经质症)。

神经质症患者是以消除主观放大了的身心不良认知感受为主导需求,偏离了正常人的需求斗争方向,选错了斗争对象,进行着无进展、无奖赏的斗争。

4、虽有主导需求,却逃避斗争,奖赏自然也无从谈起(癔症)。

遇到所谓的危机和压力时,癔症患者也有趋利避害的主导需求,但他们却不自觉地采取了逃避斗争的方式,昏迷狂乱、神游物外、蒙蔽视听、痉挛痛苦。

5、无法正常斗争(精神病)。

精神病患者的大脑出现了问题,不能像正常人那样进行正常的认识、感受、思维,也就是不存在遵循规律,因而也无法正常斗争。

显然,正确认识和科学了解心理疾病的特点和发病机理,正确认识和理解心理疾病的治疗十分重要,对于在戒毒场所对戒毒人员开展心理矫治工作意义重大。从事或







































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