中医治病救人靠的是方药，而方剂是实践智慧的大成结晶。组成名方何其难也，非得要静心把握时代总脉搏不可，方的配伍是中国人许多优秀精神所在，也是优秀中医人的功夫所在。良医开方，每味药独当一面，一个药方如同一支团队，只有良好的配合才能起到预设的作用。
方中有王道，何愁身不正
文/贤贤
有幸跟随杜爷爷学半年余，自觉杜爷爷方药较固定而能应万变，方药量大且服用方法独特。现将其常用方药及煎服药方法总结于下。
1.常用方药
（1）四个基本方
1号方：桑菊饮加减：
桑叶15g菊花10g杏仁10g连翘10g银花10g
桔梗10g薄荷10g（另包后下）生甘草10g瓜壳10g
北沙参10g牛蒡子10g天花粉10g玄参15～25g
柴胡15g生白芍15～25g生地黄15～25g马勃10g
生山楂30～50g川牛膝30g生赭石30g（另包冲服）
2号方：血府逐瘀汤加减：
生地黄15g生白芍15g生山楂15g柴胡10g桔梗10g
桃仁50g丹参50g赤芍30g红花10g薄荷10g（另包后下）
三棱30g莪术30g土鳖虫30g地龙30g生水蛭10g
瓜壳30g半夏30g葶苈子30g白芥子30g牙皂12g
川牛膝30g生赭石30g（另包冲服）
3号方：四逆散+左金丸加减：
柴胡15g生白芍15～20g炙甘草10g川楝子10g
生地黄15～25g枸杞子15～30g山茱萸15～30g
生山楂30～50g黄连6g吴茱萸1g薄荷10g（另包后下）
川牛膝30g生赭石30g（另包冲服）
4号方：大定风珠：
生地黄15g枸杞子15g白芍15g炙甘草8g
生山楂15g山茱萸15g生龙骨30g生牡蛎30g
石决明30g（另包先煎10分钟）麦冬20g五味子10g
川牛膝30g代赭石30g（另包冲服）
（2）常用加减
·刷牙出血、流鼻血或有其他出血时：1号方加栀子碳、藕节碳30g；2号方加血余炭30g；3号方加白茅根30g。
·大小便见血：可换以大蓟、小蓟（尿血多用）、地榆炭（便血多用）等。
·感冒咳嗽：矮地茶、蝉衣15g（诸方皆可加）。
·呕吐上逆：郁金、藿香15g（1号方加）。
·牙根肿痛：地骨皮、蜂房20g（2号方加）。
·斑疹痒疮：大青叶、丹皮15g、蝉衣10～15g（诸方皆可加）。
·带下热结：1号方加蒲公英20～30g；2号方加乌贼骨20～30g；3号方加蒲公英、焦黄柏20g。
·腰痛膝软：3号方加桑寄生、续断、金狗脊30g；4号方或加杜仲、巴戟天20g。
·失眠：3号方加酸枣仁、合欢皮30g，或远志、夜交藤30g茯神30g。
·癥瘕包块：甲珠5g、猫爪草30g。
·大便不畅得厉害：重用生山楂30g，或加熟地黄5～10g。
·冒酸：生山楂减量10～15g。
·大便稀溏：可不用生赭石。
（3）伤寒类病证方组
1号方：桂枝汤加柴胡
柴胡15g桂枝10g生白芍10g生姜10g大枣10g炙甘草10g
或加：半夏30g茯苓30g苍术30g吴茱萸10g
柴当四逆汤：
柴胡15g桂枝10g生白芍10g炙甘草10g生姜10g大枣10g
当归30g细辛5～10g吴茱萸10g厚朴10g杏仁10g
瓜壳15g半夏15g葶苈子15g白芥子15g
2号方：同上2号方
3号方：玉屏风散加桂枝汤加减
黄芪30g党参30g白术15g防风10g当归30g
桂枝10g生白芍10g炙甘草10g生姜10g大枣10g
瓜壳15g半夏15g葶苈子30g白芥子30g
厚朴10g杏仁10g葛根30g细辛5～10g吴茱萸10g
（4）其他方剂
①炙甘草汤：炙甘草18g党参10g大枣10g生地45g阿胶10g（烊化）火麻仁30g麦冬10g桂枝10g生姜10g
②小建中汤：饴糖50g（烊化）桂枝10g生白芍20g生姜10g大枣10g炙甘草10g
当病人胸中不闷塞，右寸不沉之后，方可加用此两个方补充精微物质，健脾胃善后。但若寸口脉沉，示胸腔不通，道路仍有堵塞，不得进用上二方或用其他补法，不然增添壅堵，则为壅补。
③退烧方
退烧1号：银翘散加减
银花15g连翘15g牛蒡子10g蝉蜕15g薄荷10g（另包后下）
柴胡20g黄芩10g玄参15g生白芍20g生地15g生山楂15g马勃10g川牛膝15g生赭石15g石膏60g青蒿60g
先熬石膏，加一把糯米一起熬开10分钟，再加其余药、两斤西瓜捣碎一起熬5分钟左右，最后加薄荷烧开即可，每次喝墨水瓶体积那么多的药量即可。
退烧2号：四逆散加减
柴胡15g白芍15g炙甘草8g川楝子10g
石膏60～80g青蒿60～80g银花15g连翘15g玄参15g牛蒡子15g
退烧1号和2号为小孩发烧常用，每间隔一小时交叉服用一次，绝对忌风。药后体温或会暂时升高，卧床盖被休息，多有汗出，切不可立即掀被换衣，须保持原状，待汗出过后，不觉发热时方可在被窝里换衣，且暂不洗澡。
须忌一切油类，当只食清淡，否则烧难退。上二方组合，退烧功效甚好，屡试不爽。切记不能喂小孩鱼汤过早、过多，因为小孩胆汁胃液有限，消化能力有限，否则小孩易出现烦躁多动、夜啼或夜卧不安等，常思之。感冒咳嗽亦不可吃蛋，不易消化。
2.杜爷爷煎、服药方法
以下为四个基本方的煎、服药方法。
（1）常规熬药方法
①先用净水浸泡5分钟或更长时间，压平药渣水高出2cm左右（按经验适度即可）；
②用浸泡的水熬药，先大火熬开，换小火保持沸腾继续15～20分钟；
③第一次熬好后，把药液倒出，再加入适量净水大火熬开，换小火保持沸腾继续20～25分钟；
④第二次熬好后，把药液倒出，再加入适量净水大火熬开，换小火保持沸腾继续25～30分钟；
⑤把这三次熬的量混合在一起分4次左右服完。故每次加水量以4次左右能吃完为度。
（2）服药方法
①先取1、2号方各一副药如上法熬好，药液各用一容器装好，再各拿一个小碗，将两副药的生赭石分别全部倒入碗中。即现在每副药有两个容器，一个装药液，一个装生赭石，各是各的，分别配好。
②上午服药两次，先服1号方，倒四分之一药液到生赭石碗中，搅匀后将药液喝了，剩下的生赭石留置下次再用；3小时后再服2号方，亦是倒四分之一药液到生赭石碗中，搅匀后将药液喝了，剩下的生赭石留置下次再用。下午按上法再服药两次，先服1号方，3小时后又再服2号方。第二日亦如此服药。两天之内将两副药吃完，剩下的生赭石沉淀倒掉。
③再取2、3号方各一副药如上法煎好服用。两天之内将两副药吃完，剩下的生赭石沉淀倒掉。
④再取2、4号方各一副药如上法煎好服用。两天之内将两副药吃完，剩下的生赭石沉淀倒掉。
3.服药反应
肚子隐隐有痛感；屁比较多而且臭；大便次数增多，比较稀、臭，颜色黑或偏红，但有时只拉一点点，肛门或有灼热感。如果拉的次数多了，肛门不舒服，可以用温热水加点盐擦洗。
4.饮食宜忌
①忌生冷、腌卤、腊肉、鱼虾、牛羊肉、海鲜、麻辣烫、火锅、“串串香”等辛辣食物。
②饮食清淡，早晚以素为宜，中午可以吃点新鲜猪肉，其他肉类忌食。
③水果之类加热或弄熟方可适量食用。
④感冒照常吃药，方中有治感冒的药物；女性月经期间亦不用停药。
（提示处方剂量仅为中医学子临床跟诊心得，具体应用时，须经专业医师指导，仔细辨证！）
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