山东白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yufang/131228/4318885.html一天值班，突然护士大喊，“大夫，快来，快来，12床喘不上气来了”。12床是一个小姑娘，无缘无故怎么会突然喘憋呢？我急忙跑到病房，只见病人呼吸急促，面色通红，用手捂着胸部，说不出话来的样子。护士已经给患者吸上氧气了。测了血压、心跳、血糖都正常。我赶快给小姑娘查了查体，用听诊器听着呼吸音很清楚，心脏的跳动也很规律。旁边的患者说，“小姑娘刚才打电话好像在生气”。我顿时明白了，这应该是癔病。我安慰她说，“一会打一针，马上就好了，不要紧张”。护士打上吊瓶，用了一点镇静的药物，我在一边安慰开导病号，很快她呼吸就平稳了，也不喘憋了，不适的症状都消失了。什么是癔病呢？癔病在临床也是比较常见的一种疾病。又叫做歇斯底里征，是神经官能症的一种常见性疾病，一般是心理受到刺激或不良暗示引起的一类神经心理性障碍。大多数患者会突然发病，出现感觉运动障碍和植物神经功能紊乱的情况，也会有短暂的心理异常情况出现，它属于一种心理性疾病，以年轻女性多见。它的病因，一般是个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生癔病原因的重要原因。患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。性格偏内向，封闭，幻想，自卑自傲，容易偏激等。这类患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。文化层次相对不高，心理不够强大。癔病的表现多种多样,既可有运动、感觉等障碍的类似神经系统疾病的症状,又可有各种内脏病变的类似各科疾病的症状,也可有短期发作的精神症状(变态心理症状)。可以说癔病的表现可以模仿临床各科的任何疾病的表现,因此极易误诊。但有一点，癔病的病人神志是清楚的，比如跌倒，如果是脑出血、癫痫发作、昏迷的病人，他们的摔倒会直挺挺的摔倒，没有什么防护动作。而癔病病人的摔倒，一般是抱头，用手撑地，或者是慢慢的卧倒，他有防护动作。另外癔病的病人症状表现一般都比较夸张，过于离谱的症状表现。而辅助检查却无什么阳性反应，没有实质性的骨折、出血、感染等等，都是正常的。癔病的治疗首要方法是心理疗法。首先要让患者知道他所患的疾病是功能性的，不是器质性的，是可以治愈的，要消除患者的各种疑虑，稳定患者的情绪，调动他的积极性及主动性，配合医生共同战胜疾病。其次要引导患者对病因的认知，分析病因与疾病的关系，当谈到病因的时候，尽量让患者的情绪发泄出来，给予安慰及鼓励，告诉患者心理因素与性格弱点是本病发生的一个重要作用。在心理治疗的同时，也要采取对症治疗，其中包括药物治疗，暗示疗法，理疗等。特别是要同情患者，赞同患者，安慰患者，然后在取得患者依赖、信任后再加以健康正确的疏导、引导。应多予患者关心同情安慰，给予患者生活上必要的帮助，同时多做细致的思想开导及热情的关怀，随时疏导患者，消除不良情绪。恰当的暗示治疗是治愈病情的关键，要掌握患者的心态，用良好的言语和行为去影响患者，建立相互信任的关系。在急性发病的时候，可以适当的予以镇静剂。切勿歧视、训斥患者。语言的温暖，感情的关怀很重要。
癔病怎样预防呢？
首先要重视精神健康，特别是儿童时期。儿童时期是为以后身心健康打下基础的一个重要时刻。关键是家庭生活的和睦，家庭是儿童生活与活动的主要场所,儿童富于模仿,易于接受周围人的熏陶,故家庭生活的气氛,家庭成员的关系及其对儿童的教育方法,对儿童的个性发展和身心健康都起到至关重要的作用。家庭暴力、打骂苛刻、对学习成绩要求过高等等，很容易导致儿童的心理失衡。可能会出现心理性的逃避、借口，从而导致躯体的各种不适，甚至是很夸张的症状表现。为此,家庭应与学校配合,给儿童以关爱，教导，培养正确的人生观和价值观，教育身体和心理都健康的个体。
其次要早期发现和及时纠正一些神经精神障碍,发生在儿童时期的神经精神功能失调,时常由个别症状开始的,如口吃,遗尿,抽动,神经性呕吐和睡眠障碍等,儿童时期的行为障碍,往往表现为孤僻,如经早期发现及时确诊,处理得当的话,有相当多的病例是可以获得及时矫正和治愈的。
另外，癔病的病人建议多进行体育锻炼，持之以恒，锻炼不仅可以强健身体，也可以强健心志，增强克服困难、不畏生活艰难的信心。周围的人要对癔病患者多宽容，多鼓励，多有爱心，避免刺激癔病患者心中的病灶。
（神经外科孟上容）
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