导读
有很多患者曾问：“检查出抑郁症后，吃了几个疗程的药，现在感觉症状消失了，中间意外停药了一天，也没出现什么异常，是不是可以停药了?”
对于正在吃药的患者们来说，什么时候能停药是大家关心的核心问题。但是，有很多患者自我感觉状态良好，自行停药后却很快就复发了。
那到底什么情况下才能停药，怎样正确停药呢?关于这个问题，如果你担心网上的回复不靠谱，希望你认真阅读这篇文章！
这是一篇集合了很多小伙伴问题的答题篇，答医院医师在工作之余、真诚所答。希望对小伙伴们有所帮助。
为什么精神疾病都不能随便停药?
该问题指导老师：张淑芹
医院：主任医师，临床经验40余年。
擅长治疗失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症等各类精神类疾病。
不能随便停药是有原因的!
精神疾病的药物治疗与头痛、感冒不一样，不能症状有所好转后就立即停药，因为抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症等都有较高的复发率，50%以上的患者会出现二次发作，75%-80%的患者会多次发作！
1.精神病患者往往冲动、易怒，经常会在幻听、妄想的支配下，做出可能危害自身或他人生命安全的行为，而坚持服药能有效控制症状，从而降低精神病患者的肇事肇祸概率;
2.坚持服药治疗能够维持患者良好的功能状态，延缓社会功能减退，减轻家庭及社会负担;
3.小部分患者首次药物治疗效果显著，停药后再次用药效果明显下降，从而转变成难治性。
因此，精神病患者坚持服药真的很重要。
怎样理解坚持服药?
该问题指导老师：马增来
医院：副主任医师，临床经验40余年。
擅长精神分裂、双相情感障碍、抑郁、失眠、焦虑、酒精依赖等精神障碍的治疗
精神疾病历程常包括：急性发作期、巩固期、维持期和恢复期。精神科坚持服药是指在精神疾病各阶段能够按照医嘱服用药物，不自行减药或停药。
国内大多数专家认为：首发精神疾病患者通常需服药需2～3年，复发一次的患者需服药3～5年，如果是第三次或三次以上发作的患者则终身服药为好。
研究发现，坚持服药是防止精神疾病复发的重要治疗措施。多数精神疾病都是慢性病程，并且像治疗高血压、糖尿病一样，需要巩固维持治疗。
由于许多精神疾病的病因尚不明，目前在治疗上只能采用对症处理的方法来控制精神症状。患者在出院时精神症状消失，是药物作用控制了症状，这就容易给我们产生第一个假象——“我的疾病已经好了”，而实际疾病并未根治。
因此，如果立即停药，就有可能使病情复燃或复发。据统计，出院后坚持服药的精神分裂症患者中1年内复发率约为30%，而不坚持服药的1年内复发率高达70%。这表明，坚持服药是巩固疗效、防止复发的重要措施之一。
精神科药物在体内有一个代谢过程，如同营养物质的吸收和代谢一样。循证医学和临床实践表明，药物必须在血中维持一定的浓度，疾病才能得到有效控制，药物被吸收后，血药浓度开始升高，5-6个半衰期之后血药浓度达到了稳态，当达到某一水平后药物开始产生疗效。
减药和停药也是一样，血药浓度的下降需要时间，因此患者自行减药或停药之后往往要经过一段时间才会出现病情的波动。这就容易给我们产生第二个假象——“减药或停药后我的情况良好”，故服药过程中一定要找医生复查和随访，切勿自行减药或停药！
抑郁症会导致脑子变得不好使吗?
该问题指导老师：高秀泽
医院：副主任医师，临床经验50余年。
擅长精神分裂症、抑郁症、焦虑症、癫痫病、失眠症、双相情感障碍症、癔症、神经官能症躯体化障碍、酒精依赖等精神疾病的治疗。
首先需要明确的一点是，抑郁症确实可以使得人脑子变笨，出现了又懒又笨的情况，像这样的情况很多人都想到有可能是由于情绪低落，饮食，睡眠差导致的。
但是真实的情况并不是这样，抑郁症的患者，懒惰是不受自己控制的，也就是从医学角度来讲，他们出现了被动的运动，一直的情况，患者会出现做什么事情都没有兴趣，少言寡语，整天躺在床上，尽管说他睡不着觉，不做家务，不注意个人卫生，不愿意与人交流沟通，这类患者常常觉得自己的脑子不好使，记不住事情，容易忘事，情思考问题困难，对事物的反应也比正常，正常人会慢一些。
另外，这类患者通常会感觉到工作和学习的效率低下。因此，当平时我们发现我们身边的一些朋友出现了变懒变笨的情况，不要以为是。一些其他的问题而需要观察，需要注意是否是出现了抑郁症的问题。
另外还有一些特殊需要注意的地方，因为抑郁症并非是由于智力缺损或者智力发育障碍导致的。有很多患者感觉到得了抑郁症之后智商下降，脑子变笨，其实这个担忧是没有必要的，就像有些患者说的得了郁抑郁症就像心头蒙上了一块纱布治疗以后感觉到天空变得明亮起来了。
目前的研究认为抑郁症患者脑内存在多种神经递质的功能紊乱，抗抑郁的药物，只是对神经递质，起着调节的作用，因此不会对我们的大脑结构造成明显的损伤。也不会引起智力下降。而且目前随着科技的进步，现在得抑郁症的药物治疗上已经有了很大的进步不前的药物副作用很小，而且也很安全。
另外，大多数人觉得精神方面的疾病难以治疗，而且是需要一个慢性长期的过程，其实抑郁症尤其是轻度的抑郁症是完全可以达到治愈的效果，而且疗效也非常好。
长期服药注意事项及患者家属须知
该问题指导老师：靖永义
医院：副主任中医师，临床经验40余年。
擅长中西医结合治疗精神分裂症、抑郁症、强迫症、焦虑症、双相情感障碍、癔症、神经官能症等精神疾病的治疗，对顽固性失眠、神经性头痛、癫痫等精神疾病治疗有独到之处。
定期查血常规、生化全套、心电图;年轻女性处于备孕、妊娠、哺乳期，不宜服药;肝、肾功能不好者，能停药的予以停药，不能停药的则减少药量，辅予保肝、肾治疗。
精神科药物大多数比较温和，可以帮助用来控制病情，预防再度复发。目前精神科药物已知的不良反应可以通过调整药物或予以拮抗来减少对身体的损害。
精神科药物有一定的副作用，但也不用谈虎色变，如何权衡利弊，需家属做出明智的抉择。
特别提醒
患者和家属：
患者需要注意的是，精神分裂的治疗是需要长期斗争，不能立马见效，因此，患者也不要急于治疗效果的立刻出现，应该尽量保持平稳的心态，给自己一个轻松、休闲的心理，好好的配合医生的治疗，这样才有利于病情的控制。
另外，家属在患者治疗期间，要多多开导、陪伴患者，尽量避免让患者独处，这样容易让他感到孤单，会产生诸多的负面影响，加重病情的发展。亲属朋友千万不要歧视或者躲避患者，这对患者的治疗也是有害的。
最后祝患者朋友们能早日摆脱精神疾病的困扰，早日恢复健康！
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小伙伴们，精神心理专家在此恭候，来提问吧!
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专家支招
中西医结合
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医院张淑芹教授讲到，治疗精神疾病必须辨证施治，从根本原因着手。医院采用中医脉诊+专家问诊+高新科技脑功能检测技术，快速查出病因，从病源着手，中西结合修复受损神经元，激活大脑自身免疫，配合心理自救和心理调控能力的建设，第二阶段治疗可实现整体平衡递质状态，使之脑功能恢复正常秩序，从而恢复正常生活。
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