人体疼痛的都有哪些类型

疼痛作为一种感觉来说,不同于触、压、冷热等其他感觉。疼痛不是一个独立的,可以明确定义的感觉,它的出现常常伴有一种或多种感觉,列如:刺痛、灼痛、闷痛、胀痛、酸痛、绞痛、切割样痛、撕裂样痛等。而且痛总是带着强烈的情绪色彩,诸如:害怕,恐惧,焦虑,痛苦,烦躁不安。

疼痛的分类是一个比较棘手的问题,因为疼痛的感觉是一种高度个体差异的体验,它受个体文化程度,当时的环境,既往的经验,以及认知活动的影响。同样的伤害性刺激,对不同的人,在不同的情况下会产生不同的疼痛感受,也会用不同的语言表达出来。科学家在对疼痛的临床现象、生理和心理等问题深入研究后,对痛觉做出了一定的分类。

医院就诊的疼痛患者中,大部分患者告诉医生的是“我哪个部位出现疼痛”,医生在详细检查后会给出一个诊断,如:三叉神经痛,偏头痛,肋间神经痛,腰腿痛等等,这是以解剖部位为基础,并包含疼痛涉及的器官、病因、病理和诊断名称,在临床上较为常用的疼痛的临床综合分类。疼痛还有根据病因,病程,部位和性质等分类的方法。

根据病因分类,①外伤性疼痛:有明确的机械性创伤和物理性创伤史,包括术后急性疼痛。此类疼痛一般多表现为开始比较剧烈,随着时间的延长而疼痛减轻;②病理性疼痛:分为炎性疼痛和缺血性疼痛;③代谢性疾病引起的疼痛;④神经源性疼痛:组织、器官畸形引起的疼痛心理性疼痛⑤复合因素引起的疼痛。

根据疼痛病程分类,①短暂性疼痛:呈一过性疼痛发作;②急性疼痛:与损伤有关的短时间疼痛;③慢性疼痛:疼痛持续时间较长或间断性发作。

根据疼痛程度分类,①微痛:常与其他感觉如痒、麻、酸、沉等症状同时出现,大多数不被患者重视;②轻痛:疼痛局限且轻微;③甚痛:疼痛较显著,患者要求止痛治疗;④剧痛:疼痛难忍,痛反应强烈,多需立即处理。

典型的疼痛可分为两种:一类是刺痛,发生在皮肤并能准确定位,但不持久;另一类是钝痛,在皮肤或深部组织感知,弥散而定位不精确,传导较慢而持久,若钝痛持续不消失并有所发展,便成为病理性疼痛。

根据疼痛的部位、发生原因和性质分类,①末梢性疼痛:⑴浅表痛疼痛大多剧烈,定位准确,呈局限性,如刀割、针刺样;⑵深部痛常表现为灼痛,定位不十分准确,多发生在内脏、关节、胸、腹膜等部位受刺激所致;⑶牵涉痛指从疼痛刺激部位扩散至其他部位而呈现的疼痛,如:胆囊炎表现为右肩痛,心肌梗死表现为左肩痛;②神经性疼痛:常起于中枢神经系统到感觉神经末梢中间任何部位的病变,呈现剧烈的灼痛,弥散而持久,定位不精确,有时表现为感觉过敏,或表现为痛觉过敏。神经性疼痛受情绪影响,即使不是痛刺激,如风吹在皮肤上或衣服摩擦皮肤,也可引起疼痛的发作;③心理性疼痛:无明确的病变和组织损害而患者感到有顽固性疼痛,并受精神因素影响。纯属精神性,于短期患病后出现个性改变,继而感觉不适、疼痛和无能。患者有焦虑情绪,有的变得容易抑郁、悲观,从不可忍受的精神压力转变为体格感受。心理性疼痛常见于精神病和癔病患者,应当给予镇静和心理治疗以及改变其情绪状态。

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