癔症型人格的诊断和心里动力学治疗

曾经有一个小女孩,

在她的额头中间,

有一缕漂亮的小卷发。

当她好的时候非常非常好,

当她坏的时候,

让人毛骨悚然。

首先来说下诊断标准:

1.ICD-10表演型人格障碍的标准为:

①自我戏剧化,做戏性,夸张的情绪表达;

②暗示性,易受他人或环境影响;

③肤浅和一边的情感;

④不停地追求刺激、为他人赞赏以及自己为注意中心的活动;

⑤外表及行为现出不恰当的挑逗性;

⑥对自己外观容貌过分计较。

2.DSM-IV诊断标准:

表演性人格障碍的诊断描述为:一种过分的情绪性和追求他人注意的普遍模式,这种情况从成年早期开始产生的背景不一,以下5(或多项)可以说明:

①在自己不能成为人们注意中心的场合感到不舒服;

②与别人交往时常有不适当的性诱惑或挑逗行为;

③情绪表达变换迅速和肤浅;

④总是利用身体外表来吸引别人注意;

⑤言语风格过分地为了给人印象而缺乏具体细节;

⑥显示自我戏剧化、舞台化和情绪表达的夸张;

⑦易受暗示,即容易受其他人或环境影响;

⑧认为与他人的关系比实际更为密切。

那癔症性人格和平时说的癔症怎么区分呢?

癔症在精神分析概念里面属于神经症,会有症状出现,而癔症型人格则属于一种人格特质,可能没有任何症状。区分两者的一点就是癔症患者因为自己的症状(癔症性转换症状,典型的癔症性瘫痪,癔症性失明,肢体麻痹,附身等等)自己痛苦,但是癔症型人格往往自己并不感觉痛苦,但是表现出的行为让周围人痛苦。

但是癔症型人格和其它人格水平一样,是属于从神经症水平——边缘水平——精神病水平的一个连续光谱(科恩伯格)之中的,从轻到重:

1.癔症性人格:神经症水平、安全型依附;

2.表演型人格障碍:边缘水平、矛盾型依附

3.癔症型精神病

我们通常所称的癔症型人格属于神经生水平的,内外向维度中处于外向一端。

气质:有一些孩子高兴时非常兴奋,伤心的时候冲别人尖叫,这部分孩子容易出现癔症型人格。往往自卑,敏感,一些小的事情可以激起很强烈的情绪反应。

驱力:固着于口欲期和俄狄浦斯期

1.口欲期固着:“口欲期”是指一岁前儿童处于一种完全不自立的状态,依赖母亲或其他养育者生活。他基本没有行动能力,“口是他生活的中心和兴趣的中心。吃奶是用口,饥饿或者不舒服的时候,用口哭叫;愤怒的时候,用口咬母亲的乳头,抓到东西都往嘴里塞,这是他的惟一认识手段。”口欲期得不到足够照顾的孩子往往会有不安全的依恋类型的特点出现。

2.俄狄浦斯期固着:

到俄期后,她通过贬低母亲完成和母亲的分离。他转向了父亲,一位非常令人兴奋的客体,为满足的口欲期需要放大了俄期性的







































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