生娃不再那么痛了
每位期待做母亲的女性，在确定自己怀孕后都会感到惊喜和快乐，但临近分娩时常常因恐惧疼痛选择剖宫产。随着产科技术的不断发展，缓解分娩疼痛的助产技术越来越成熟。年，我院在我市率先开展了非药物镇痛（分娩镇痛仪）分娩，目前又开展了药物镇痛（椎管内麻醉镇痛）分娩，让许多害怕分娩疼痛的产妇顺利的分娩。杨为新
妇产科主任
妇产科副主任医师，本科学历，
从事妇产科临床二十余年，擅长妇产
科急危重症的诊治、计划生育手术及妇科宫腹腔镜技术。
无痛分娩
很多准妈妈都害怕分娩的疼痛，希望能够无痛分娩，但是也害怕无痛分娩对胎儿的影响。市妇幼保健院产科医师向大家介绍无痛分娩的相关知识，消除大家心中的疑虑，让广大孕妈妈了解无痛分娩的好处，树立自然分娩的信心。
非药物镇痛（分娩镇痛仪）
药物镇痛（椎管内麻醉镇痛）分娩
“分娩镇痛是由专业麻醉医师在产妇腰部穿刺，然后将镇痛药注入硬膜外腔并连续给药的镇痛方法，这种镇痛方法的药量小，不影响胎儿的健康，产妇可以在医生或家属陪同下下床活动，饮食上无明显禁忌，不增加产后尿潴留及产时产后出血的风险。
分娩镇痛实施的对象:产妇进入产程，宫口开大3cm，骨盆正常，羊水正常，胎方位正常，在静脉输液后，由麻醉医师实施镇痛麻醉，分娩镇痛实施后由助产师密切观察血压、心率及胎心音变化，产程进展，一般4—6小时可顺利分娩，产后可自行活动，正常饮食。
分娩镇痛方法，使产妇减少分娩时的疼痛，避免了剖宫产手术的损伤，是一种安全、有效的分娩镇痛方法。
”分娩时为什么产生剧痛？
“产妇接近临产时，体内激素发生变化，引起子宫从无规律收缩逐渐变成规律的宫缩。宫缩时的子宫肌纤维强烈收缩，以及宫腔内压力的骤增，产生神经冲动并向中枢传导而产生剧烈疼痛。经用特定的疼痛测量法评价，绝大多数产妇疼痛的评分达到了10分（疼痛的极点）。
”分娩痛有什么办法解除吗？
“回答是肯定的。随着现代医学技术的飞速发展，人们已经有了很多的办法来缓解产妇分娩时的疼痛。椎管内麻醉药的应用是当今最常见而且最安全有效的分娩镇痛方法。
”何时以及怎样申请分娩镇痛呢？
“产妇一旦决定要做无痛分娩，即可向助产士或自己的主管医师提出申请，医护人员就可尽早与麻醉科医师联系，安排最佳的时间进行椎管内麻醉。申请越早提出越好，甚至入院时就可提出要求。不一定非要等到产程进展多半，实在无法忍受痛苦时才提出。
”什么是椎管内镇痛？
“椎管内镇痛即由具有丰富经验的麻醉师在无菌的状态下经产妇的腰椎间隙进行穿刺，放置导管，持续给予麻醉药进行镇痛，椎管内镇痛有效率高达95%以上，具有镇痛效果好，对产妇运动影响小等优势，得到了广泛的应用。
”椎管内分娩镇痛会影响产妇的宫缩、产程以及干扰产妇分娩时使劲吗？
“回答是否定的。现在所用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞药，它选择性地阻断产妇痛觉的传导，而运动神经不受影响。分娩期间，产妇完全活动自如，腹肌收缩和子宫收缩均保持正常。相反，产妇疼痛缓解后，精神完全放松，身体不再翻滚扭动，有利于产妇在医师的指导下用力，宫口扩张也就更加容易，因而加速了产程的进展。
”分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗？
“是的。麻醉师根据产妇的常规产程的长短，将药物注射调控到满足最长产程的要求，保证了产妇安全有效而且足够长时间的镇痛。
”进行性椎管穿刺置管时痛吗？
“穿刺置管时在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的腹痛腰痛相比就轻微得多了。
”无痛分娩中产妇的分娩方式还有可能改成剖宫产吗？
“自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称，是否存在异常胎方位和胎儿宫内窘迫等产科因素。有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来。在分娩镇痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，而免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。
”有无“完全的”自然分娩？
“所谓“完全的”自然分娩基本是不存在的，部分产妇分娩中常常需做会阴侧切，有些需要用催产药物，甚至需要产钳助产等。追求“完全的”自然分娩不仅没有必要，而且也可能对母儿不利。胎儿经正常产道娩出的过程，即为自然分娩。因此，无痛分娩的过程也就是一个自然分娩的过程。
”我适合做椎管内分娩镇痛治疗吗？
“绝大多数阴道试产而且要求自然分娩的产妇都适合进行分娩镇痛，但有下列情况时不宜进行，产妇有严重头痛，脊柱畸形、外伤，穿刺部位炎症，凝血机制障碍，癔病等。
”妇产科团队
麻醉团队
助产团队
护理团队
“青年文明号”光荣称号
编辑：宣传科
监制：秦英
