01
关于病人的道德权利,下述提法中正确的是(单选)
A.病人都享有稀有卫生资源分配的权利B.病人都有要求开假休息的权利C.医生在任何情况下都不能超越病人要求保密的权利D.病人被免除社会责任的权利是随意的E.知情同意是病人自主权的具体形式点击空白处查看答案
[答案解析]:E。知情同意是病人自主权的具体形式(E对)。在分配医疗卫生资源时,要坚持公平公正。病人平等医疗权的实现依赖于两个基本条件,即由国家所提供的可进行平等操作的“平台”,以及医务人员现代平等素质的打造(医学伦理学P67),稀有卫生资源并不是所有病人都可以享有的权利(A错)。不是所有病人都有要求开假休息的权利(B错),比如咽炎、骨质疏松、癔病等较轻的疾病是不能要求休假的。如果病人的“隐私”涉及了他人或社会的利益,对他人或社会具有一定的危害性,例如患有甲类传染病,则医务人员有疫情报告的义务,应当如实上报,但应对无关人员保密(医学伦理学P68-P69),而不是在任何情况下都为病人保密(C错)。病人被免除社会责任的权利不是随意的(D错),要以合法为前提。
02
体现医学道德和卫生法律义务的是(单选)
A.医生对自杀的病人予以制止B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的C.医生要保护病人的隐私D.医生的行为要遵循医德规范的要求E.医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣点击空白处查看答案
[答案解析]:E。在医学实践中,医务人员当履行医德义务,除了《中华人民共和国执业医师法》第21条中对医师的义务所做的明确规定外,“执业规则”中还规定了奉命抗灾防疫。因此医生在紧急灾难(如传染病流行)面前要服从卫生部门调遣体现了医学道德和卫生法律义务(E对)。医生对自杀的病人予以制止(A错)体现了医生特殊干涉权;医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的(B错)体现了医学伦理学有利原则;医生的行为要遵循医德规范的要求体现了医生保护病人隐私(C错)的义务;医生的行为要遵循医德规范的要求(D错)体现了医生遵守法律法规及技术操作规范的义务,均不能体现医学道德和卫生法律义务。
03
在医疗实践中,医务人员应具备的最起码医德情感是(单选)
A.克己B.正直C.同情D.有利E.公正点击空白处查看答案
[答案解析]:C。医德情感是指医务人员在医疗活动中所产生的职业道德情感,即对医德生活的内心体验、态度及其自然流露。医德情感包括同情感、责任感和事业感。在医疗实践中,医务人员应具备的最起码医德情感是同情(C对),表现为对病人的遭遇、痛苦和不幸能够理解,在感情上产生共鸣,在道义上、行动上给予支持和帮助,是促使医务人员为病人服务的原始动力。
04
医生的责任感具有(单选)
A.稳定性B.冲动性C.强制性D.灵活性E.全民性点击空白处查看答案
[答案解析]:A。医德情感包括同情感、责任感和事业感。同情感是促使医务人员为患者服务的原始动力,它是医德情感内容中低层次的情感,是责任感的基础,责任感是同情感的升华,这是一种自觉的道德意识且使医务人员的行为具有稳定性(A对),医德情感内容中高层次的情感是事业感。
05
医学伦理学最古老、最有生命力的医德范畴是(单选)
A.医疗保密B.医疗公正C.医疗权利D.医疗荣誉E.医疗义务点击空白处查看答案
[答案解析]:A。医疗保密(A对)在医疗实践中有特殊重要的作用,它是医学伦理学中最古老、也是最有生命力的医德范畴。从希波克拉底誓言到日内瓦宣言、病人权利法案等,保守医疗秘密一直是非常重要的道德要求,因为病人是生活在一定社会环境中的、有思想和心理活动的人。
临床医学人文精神(一)一、医学职业素养(一)医德规范的基本内容来源:卫生部年《医务人员医德规范及实施办法》1.救死扶伤,实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格与权利,对待病人,不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁。3.文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人。4.廉洁奉公。自觉遵纪守法,不以医谋私。5.为病人保守医密,实行保护性医疗,不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊,团结协作。正确处理同行同事间的关系。7.严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。(二)医学专业精神的三项基本原则及十项专业责任来源:《新世纪的医师职业精神——医师宣言》《新世纪的医师职业精神——医师宣言》是由美国内科学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起和倡议,首次发表于年《美国内科医学年刊》和《柳叶刀》杂志。到目前为止,已有包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内的36个国家和地区的个国际医学组织认可和签署了该宣言。中国医师协会于年正式签署该宣言,加入推行《医师宣言》的活动。《医师宣言》为当代医师提出了21世纪医学职业道德的行为规范和行为准则。中国医师协会认为,《医师宣言》所提出的三项基本原则和十条职业责任完全符合世界各国医师职业道德要求;在医患矛盾突出的今天,实施《医师宣言》不仅是医师行业自律的体现,而且也有助于医师良好社会形象的树立。1.《医师宣言》提出的三项基本原则(1)将患者利益放在首位的原则。这一原则建立在为患者利益服务的基础上。信任是医患关系的核心,而利他主义是这种信任的基础。市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原则。(2)患者自主的原则。医师必须尊重患者的自主权。医师必须诚实地对待患者并使患者在了解病情的基础上有权对将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理规范相符合,并且不会导致要求给予不恰当的治疗,那么患者的这种决定就极为重要。(3)社会公平原则。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平,包括医疗卫生资源的公平分配。医师应该努力去消除医疗卫生中的歧视。2.医师的十项职业责任(1)提高业务能力的责任。(2)对患者诚实的责任。(3)为患者保密的责任。(4)和患者保持适当关系的责任。(5)提高医疗质量的责任。(6)促进享有医疗的责任。(7)对有限的资源进行公平分配的责任。(8)对科学知识负有责任。(9)通过解决利益冲突而维护信任的责任。(10)对职责负有责任。二、医患关系(一)医患关系的性质1.医患关系是契约关系医患关系是建立在平等基础上的契约关系。社会主义制度的确立为尊重人的尊严、价值创造了物质基础,为实现人权平等创造了条件,医患之间是一种同志式的平等关系,即:医务人员尊重病人的医疗权利,一视同仁地提供医疗服务;病人尊重医务人员的劳动,并密切配合诊治,共同完成维护健康的任务。但是,由于两者对医学知识的掌握上的差别和患者求医时的弱势心理,在医患之间存在着现实的不平等状况,应引起医务人员的重视。医生以救死扶伤、防病治病为己任,国家赋予了医生以某种特权(对疾病诊治权和特殊干涉权等)并以医疗技术为保证,为病人提供服务;病人出于信任或与医生充分协商,接受医生的服务。这种服务与被服务的关系是由于医患之间的医学知识占有不同,所处的地位、职责不同所决定的。医生具有医学知识,处于一定主动地位,并具有某种特权,这就要求医生恪守职责、钻研技术,以高尚的医德、精湛的医术全心全意为病人服务,不辜负病人之信任。但应看到,被服务的患者因其地位和权利意识的提高,也不是完全被动的。2.医患关系是信托关系医患关系是以社会主义法制为保障建立起来的信托关系。社会主义法制的根本职能是保护人民群众的合法权益,患者就医和医者行医同样受到法律保护。社会主义法制保护了医生为患者提供医疗卫生保健和康复的特殊职权,使之可以获得患者身体、心理、隐私等信息;患者为了诊治疾病的需要而信任医生,将必要的信息告诉医生,并委托医生为其解除疾苦。因此,两者是建立在信赖基础上的特殊人际关系。(二)患者的权利与义务1.患者的权利(1)基本医疗权。(2)知情同意权。(3)疾病认知权。(4)保护隐私权。(5)社会免责权。(6)经济索赔权2.患者的义务(1)保持健康和回复健康的义务。(2)积极配合诊疗的义务(遵守医嘱的义务)。(3)支持医学科学发展的义务。(4)医院规章制度的义务。(三)医生的权利与义务1.医生的权利《中华人民共和国执业医师法》第二十一条规定医师在执业活动中享有:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案。②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业行为相当的医疗设备基本条件。③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体。④参加专业培训,接受继续医学教育。⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇。⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出建议,依法参与所在机构的民主管理。同时,医师还有要求病人和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉病人行为的道德权利。医师的权利具有一定的自主性。2.医生的义务《中华人民共和国执业医师法》的相关条款在法律上规定了医师的义务,如:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范。②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务。③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平。⑤从事科学研究,发展医学科学。⑥宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育等。青医说
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编辑:竹起
校对人:竹起
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