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No.1
单项选择题
夜间熟睡时因呼吸困难而憋醒，被迫坐起，常见于哪种呼吸困难：
A.血源性
B.心源性
C.肺源性
D.神经精神性
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B
本题考查心源性呼吸困难的临床表现。急性左心衰时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急、被迫坐起、惊恐不安，轻者数分钟至十数分钟后症状逐渐减轻消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、咳浆液性粉红色泡沫痰，有哮鸣音，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律。故夜间熟睡时，因呼吸困难而憋醒，被迫坐起，常见于心源性呼吸困难。
血源性呼吸困难多由红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致，表现为呼吸浅、心率快，临床常见于重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等，另外大出血或休克时因缺氧和血压下降，刺激呼吸中枢，也可使呼吸加快。
肺源性呼吸困难，主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起，临床上分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸气时显著费力，严重者可见“三凹征”，即胸骨上窝，锁骨上窝和肋间隙明显凹陷；呼气性呼吸困难表现为呼气费力而缓慢、呼吸时间明显延长，常伴有呼吸期哮鸣音；混合性呼吸困难表现为吸气和呼气均感费力、呼吸频率加快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。
神经精神性呼吸困难，主要由于神经系统疾病和精神因素引起。神经性呼吸困难主要表现为双吸气、呼吸遏制等。临床常见于重症颅脑疾病，如脑出血，脑炎，脑膜炎，脑脓肿，脑外伤及脑肿瘤等；精神性呼吸困难，主要表现为呼吸快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐溺，临床常见于焦虑症、癔症病人，病人可突发呼吸困难。
A项错误，血源性呼吸困难多由红细胞携氧量减少，血氧含量降低所致，表现为呼吸浅、心率快。故题干描述不属于血源性呼吸困难。
B项正确，急性左心衰时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，表现为夜间睡眠中突感胸闷气急、被迫坐起、惊恐不安。故题干描述属于心源性呼吸困难。
C项错误，肺源性呼吸困难，主要是呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起，临床上分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。故题干描述不属于肺源性呼吸困难。
D项错误，神经精神性呼吸困难，主要由于神经系统疾病和精神因素引起。神经性呼吸困难主要表现为双吸气、呼吸遏制等。临床常见于重症颅脑疾病，如脑出血，脑炎，脑膜炎，脑脓肿，脑外伤及脑肿瘤等；精神性呼吸困难，主要表现为呼吸快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐溺，临床常见于焦虑症、癔症病人，病人可突发呼吸困难。故题干描述不属于神经精神性呼吸困难。
故正确答案为B。
No.2
单项选择题
预防佝偻病的最有效措施为：
A.户外活动
B.补充钙剂
C.足量蛋白质及热卡
D.补充维生素D
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A
本题考查预防佝偻病的最有效措施。多晒太阳是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的简便而有效措施，应该保证儿童的体育运动，特别是户外活动时间。因此预防佝偻病最有效的措施是户外活动。此外饮食中应含有丰富的维生素D、钙、磷和蛋白质等营养物质。可注射补充维生素D，同时服用钙剂。
故正确答案为A。
No.3
判断题
胸腔和胸膜腔在医学上是同一概念。
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错误
本题考查胸腔和胸膜腔的概念。胸腔由胸壁与膈肌围成，向上经胸廓上口通颈部，向下以膈肌与腹腔分离。胸膜腔是指脏、壁胸膜在肺根处相互移行，两者之间围成一个封闭的、潜在的腔隙，左、右各一，呈负压，互不相通。胸膜腔内仅有少量浆液，可减少呼吸时的摩擦。
故表述错误。
No.4
多项选择题
下列哪些药物可用于治疗铜绿假单细胞菌感染：
A.头孢唑肟
B.阿莫西林
C.羧苄西林
D.庆大霉素
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ACD
本题考查治疗铜绿假单细胞菌感染的药物。铜绿假单细胞菌俗称绿脓杆菌，广泛分布于自然界及人和动物体表及肠道中。感染后表现为局部化脓性炎症。也可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎和脓胸等。目前可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物基本有六类：抗铜绿假单胞菌光谱青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、单环β-内酰胺类，氨基糖苷类和喹诺酮类。抗铜绿假单胞菌光谱青霉素类抗生素包括哌拉西林、羧苄西林等；头孢菌素类抗生素包括头孢唑肟、头孢曲松等；碳青霉烯类抗生素包括雅安培南、美罗培兰等；单环β-内酰胺类包括氨曲南等；氨基糖苷类抗生素包括庆大霉素、阿米卡星等；喹诺酮类抗生素包括环丙沙星等。
A项正确，头孢唑肟可用于治疗铜绿假单细胞菌感染。
B项错误，阿莫西林主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染以及伤寒治疗，此外也可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡的治疗。
C项正确，羧苄西林可用于治疗铜绿假单细胞菌感染。
D项正确，庆大霉素可用于治疗铜绿假单细胞菌感染。
故正确答案为ACD。
天气不错
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