癔症的临床表现体现在哪些方面

癔症,也称分离(转换)性障碍,是一类由明显精神因素如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。解离症状又称为癔症性精神症状,是指患者部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆,而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。

癔症的症状是功能性的,因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好,60%-80%的患者可在一年内自行缓解。但如果对该病不加以重视,就会产生恶劣的影响。癔症常见的发病年龄在16~30岁之间,癔症患者的性格多喜夸张,感情用事,以自我为中心,无疑带给患者极大的危害。

首先癔症性瘫痪的临床表现可为截瘫、偏瘫和单瘫。体格检查时腱反射正常或增强,无病理反射等神经系统阳性体征,无肌肉萎缩,在无人注意时或患者注意力转移时,可出现瘫痪肢体的活动。

(1)癔症性单瘫

单瘫不恒定,受情绪所影响,一般瘫痪的肢体伴有明显的感觉障碍症状与体征不符合。

(2)癔症性偏瘫

多见于成年人,致病有因素,偏瘫以下肢明显,腱反射正常而两侧对称,绝不出现病理反射。可伴有偏身感觉障碍,体征变化多端,经治疗后偏瘫的肢体可完全恢复正常,可以复发。

(3)癔症性截瘫

弛缓性与痉挛性截瘫均可见到,变化多端,瞬间呈弛缓性,瞬间又呈痉挛性。

癔症会导致患者出现意识障碍、情绪障碍等危害,患者具体表现为:

1、癔病症性情绪障碍

主要表现为情绪爆发,在遭然发到刺激后突生哭喊吵闹、捶胸顿足、撕衣毁物、碰壁撞墙。有人围观时表现更为剧烈,历时数十分钟后可自行缓解,事后部分遗忘。癔症症状反复出现,久治不愈,痛苦不堪。

2、癔病症性意识障碍

主要表现意识朦胧状态,即患者突然发生的意识范围缩小,言语可反映出其创伤内容,而对外界其他事物却反应迟钝,历时数十分钟,然后自行停止,恢复后对发病经过通常不能完全回忆。

3、癔病症性遗忘

表现为受刺激后,患者对所经过的一段时间的部分内容遗忘,而那一段经历或那一类事件对患者来说往往是独创性的、令人痛苦的。

4、癔病症性漫游

患者在白天突然从家中或工作场所出走,出走地点可能是以往熟悉和有情感意义的地方,外出时能进行基本的自我料理和社会交往,一般历时数小时至数天,开始和结束都是突然的,清醒后对发病经过不能回忆。

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