首先观察患者行走和站立时有无姿势和步态的异常。肌力、肌张力、深感觉、小脑和锥外体系的功能障碍均会影响姿势和步态。常见的姿势异常有偏瘫姿势、强迫头位、去大脑强直等。常见的步态异常有：
1痉挛性偏瘫步态
患者上肢内收、旋前、指、腕、肘关节屈曲，下肢屈曲并外旋，足尖着地，行走时并侧上肢协同摆动动作消失，患侧骨盆抬高，呈向外的划圈样步态(图5-2)。多见脑血管意外后遗症、痉挛型脑瘫患儿。
2痉挛性截瘫步态
患者双下肢强直内收、行走时呈交叉到对侧的剪刀样步态(图5-3)，见于先天性双侧痉挛型脑瘫和双侧锥体束损害等。
3肌病步态
进行性肌营养不良患者因盆骨肌无力而致脊柱前凸，行走时臀部左右摇晃，故又称“摇摆步态”或“鸭步”(图5-4)。
4跨阈步态
腓总神经麻痹时因患足下垂，患者为使足尖离地患肢抬得很高，如跨越旧时门槛的姿势(图5-5)
5共济失调步态
患者行走时双足分开过宽，腿抬得高，足落地沉重，因重心不易控制，故摇晃不稳，状如醉酒，又称“醉酒步态”，小脑性共济失调患者睁眼闭眼都很困难，闭目时尤甚。感觉性共济失调者睁眼时走得好，闭目时不稳，甚至不能行走，见于脊髓亚急性联合变性等疾病，共济失调型脑瘫患儿见于前者，见图5-6。
6慌张步态
帕金森病或综合征患者行走时步伐细小，双足擦地而行，躯干强直前倾，常见碎步前冲，起步，止步困难，双上肢协同摆动动作消失，见图5-7.
7癔病步态
表现为奇形怪状的步态，下肢肌力虽佳但不能支撑体重或步态蹒跚，向各方向摇摆，似欲跌倒而罕有跌倒自伤者。见于心因性疾病如癔病等。
脑瘫儿症状不同也有不同的表现，以上几种步态检查仅供参考。不知道自己宝宝走路情况的，可以参考一下。发现异常及早的干预康复纠正措施。
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