第十六节痴呆
处方:百会四神聪太溪大钟悬钟足三里
加减:肝肾阴虚加肝俞、三阴交补益肝肾;气血虚弱加气海、膈俞益气养血;痰浊中阻加丰隆、中脘化痰通络;瘀血阻络加膈俞、委中以活血化瘀。操作:各腧穴均常规针刺;四神聪刺向百会穴;百会针后加灸(重灸20分钟以上),使病人感到艾灸热力达到颅内和穴位深层。每天或隔天治疗1次。
1.西医学认为痴呆与神经递质、受体、神经肽有关,实验表明针灸可调节神经递质和神经肽,能控制和延缓疾病的进展,有一定的治疗作用。2.针灸治疗本病以早期效果较好,晚期疗效较差。有明确病因者在针灸治疗的同时还应积极治疗原发病。3.戒酒,少用安眠镇静的药物。
第十七节癫病
处方:脾俞丰隆心俞神门
加减:痰气郁结加中脘、太冲调气解郁;气虚痰凝加足三里、中脘益气健脾;心脾两虚加足三里、三阴交健脾养心、益气安神;阴虚火旺加肾俞、太溪、大陵、三阴交滋阴降火。操作:所用腧穴均常规针刺;背俞穴注意针刺的方向、角度和深度,以防伤及内脏。
1.针灸对本病有一定疗效,但在治疗前应明确诊断,与癔病、脏躁相鉴别。2.在治疗过程中,家属应积极配合对患者加强护理,结合心理治疗,以提高疗效
第十八节狂病
水沟大椎风池劳宫大陵丰隆
加减:痰火扰神加中脘、神门清心豁痰;火盛伤阴加神门、大钟、代三阴交滋阴降火、安神定志;气血瘀滞加合谷、太冲、血海、膈俞活血化瘀、通窍醒神。操作:所有腧穴常规针刺。急性发作期每次留针30分钟~2小时,以症状消失或减缓为度,并可配合刺血治疗。
1.针灸治疗本病有较好的效果。在治疗过程中,要对患者进行严密的监护,防止自杀以及伤人毁物。2.本病易复发,应在病症缓解后的间歇期继续治疗,以巩固疗效。
第十九节痫病
水沟长强筋缩鸠尾丰隆阳陵泉
加减:痰火扰神加行间、内关、合谷豁痰开窍、清泻肝火;风痰闭窍加本神、风池、太冲平肝熄风、豁痰开窍;血瘀阻络加百会、太阳、膈俞活血通络、醒神止搐;血虚风动加血海、三阴交养血柔筋、熄风止搐;心脾两虚加心俞、脾俞补益心脾、益气养血;肝肾阴虚加肝俞、肾俞、太溪补益肝肾、潜阳安神;病在夜间发作加照海、自昼发作加申脉通调阴阳;眩晕加合谷、百会祛风通窍。操作:水沟向鼻中隔深刺、强刺;长强可点刺出血;针刺鸠尾应掌握正确的针刺方向、角度和深度。以防伤及肝、脾等腹腔脏器;其他腧穴常规针刺。
1.针灸治疗癫痫有一定的疗效,但应作脑电图等检查以明确诊断。有条件者应作件、核磁共振检查,以与中风、厥证、癔病等相鉴别。对继发性癫痫,更应重视原发病的诊断、治疗。2.对癫痫间歇期也应坚持辨证治疗,以治其本。3.对癫痫持续发作伴有高热、昏迷等危重病例必须采取综合疗法。4.应避免精神刺激和过度劳累;注意饮食起居,以防复发。
第二十节癔病
神门大陵内关期门心俞合谷太冲
加减:肝气郁结加行间、肝俞疏肝理气解郁;气郁化火加行间、内庭、支沟清泻肝火、解郁和胃;心脾两虚加脾俞、三阴交、足三里、中脘健脾益气、养心安神;阴虚火旺加三阴交、太溪、肾俞滋阴降火、养心安神;梅核气加天突、列缺、照海清利咽喉;失明加太阳、四白、光明开窍复明;失听加耳门、听宫开窍助听;失语加廉泉、风池通利舌窍;肢体瘫痪加曲他、足三里、阳陵泉疏经通络;意识障碍加水沟、百会醒神开窍。
操作:期门穴针刺宜平刺或斜刺,不可直刺过深,防止导致气胸或伤及肝脏;背俞穴刺时注意针刺的方向、角度和深度,以防伤及内脏;其他腧穴常规针刺。
1.本病是一种心因性的情志病,治疗时不能忽视语言的暗示作用。应该恰如其分地解除病员的思想顾虑,树立战胜疾病的信心。2.应作各系统检查和实验室检查以排除器质性疾病。注意与癫病、狂病以及脑动脉硬化、脑外伤等所产生的精神症状作鉴别。
第二十一节震颤麻痹
处方:百会四神聪风池合谷太冲阳陵泉
加减:肝肾亏虚加肝俞、肾俞、三阴交补益肝肾;气血不足加气海、血海、足三里益气养血;痰浊动风加丰隆、中脘、阴陵泉化痰通络;震颤甚者加大椎,僵直甚者加大包、期门以除颤止僵。操作:各腧穴均常规针刺;四神聪针刺时针尖都朝向百会;震颤甚者大椎深刺,使病人产生触电感并向四肢放射为度,有此感觉则迅速出针,不提插、不捻转、不留针,或用三棱针刺大椎,再加拔大玻璃火罐,使之出血少许,每周施术l次;僵直甚者大包、期门加灸,每穴灸10分钟;百会、大椎二穴若用灸法,应重灸20分钟以上,使病人感到艾灸热力达到颅内和穴位深层。
1.本病属疑难病,目前尚无特效治疗方法。西药不能阻止病情进展,需要终身服药,约物副作用非常明显。针灸治疗本病可取得一定疗效,病程短者疗效较好,对僵直症状的改善比对震颤症状的改善明显。2.除常规治疗外,应鼓励患者量力活动,并可配合体疗、理疗。晚期患者应加强护理和生活照顾,加强营养,防止并发症,延缓全身衰竭的发生。3.原发性震颤麻痹引起脑组织变性的原因尚不清楚,故预防比较困难。一般说来应注意精神调养,保持心情愉快,避免优思郁怒等不良精神刺激。起居有节,饮食清淡,劳逸适度,适当参加体育锻炼。此外,注意环境保护,避免一氧化碳、锰、汞、氰化物侵害以及抗忧郁剂、利血平等药物的使用都是必要的。
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