三、疗效判定
由于颈椎病临床症状复杂，临床类型众多，目前缺乏统一的疗效判定标准。大体上可以参考以下标准：
1.椎动脉型
治愈：眩晕、头痛、恶心等症状和阳性体征消失，能参加一般劳动和工作。
好转：眩晕、头痛、恶心等症状明显减轻，有时仍复发。
2.脊髓型
治愈：症状和阳性体征消失，能独自步行或参加一般性工作。
好转：症状有所改善，尚不能参加工作。
3.神经根型
治愈：疼痛消失，感觉、反射、肌力等恢复正常，能参加劳动和工作。
好转：疼痛缓解，感觉、反射、肌力有所恢复，只能参加一般劳动和工作。
4.交感型
治愈：症状消失，能参加劳动和工作。
好转：症状减轻或稳定，只能参加一般劳动和工作。
第四节典型医案
案例一颈椎病（肾虚血瘀证）
刘某，女，58岁，农民。初诊：年3月14日。
初诊：颈背疼痛二月，伴右上肢麻木，上举欠利，颈项转侧不利，纳可，二便自调，寐差，舌质衬紫，苔薄淡黄，脉弦。X片示颈椎增生退变，CT示颈椎间盘突出，此为肾虚血瘀型骨痹，治宜益肾壮督，活血化瘀，
处方：痹通汤加葛根20g，补骨脂30g，骨碎补30g，生黄芪30g，泽泻30g，泽兰30g，豨莶草30g，当归10g，川芎10g，水蛭8g，灵磁石30g，凤凰衣8g。14帖，每日1剂，水煎服。另予浓缩益肾蠲痹丸4g，每日3次；蝎蚣胶囊1.5g，每日3次。
二诊：药后颈背疼痛减轻，手麻减而未已，头颈转动已利，夜寐转安，舌紫气苔薄白，脉弦，效不更方。上方继服14帖。中成药同上。
三诊：诸症消失，予中成药巩固，浓缩益肾蠲痹丸4g，每日3次；蝎蚣胶囊1.5g，每日3次。巩固3月，随访未发。
颈椎病症状复杂易误诊，临床中很多的颈椎病患者不知道自己是颈椎病，甚至还有不少患者出现了颈椎病的症状之后，被误诊为其他的疾病。例如冠心病、心绞痛、胃肠功能紊乱、高血压、更年期综合症、癔病、牙痛、慢性咽炎等。长期治疗不能缓解，这时候必须警惕检查颈椎，往往可发现颈椎疾患。使用朱良春先生益肾蠲痹法治疗，临床效果显著。案例中生水蛭，性咸苦、平、有毒、入肝、膀胱经。功效：逐恶血、瘀血，破癥瘕积聚，跌仆损伤。内服：煎剂用4-8g。临床凡瘀血征象明显，而体气不太亏虚者，应侧重活血化瘀，对瘀血阻滞型颈椎病选用此药配伍痹通汤，屡屡起效。豨莶草，味苦性寒，入肝、肾二经，能祛风湿、平肝阳、强筋骨，朱良春先生对此药应用多有发挥。重用至30～50g配合姜黄，能消肿止痛，活血通络，治疗上肢麻木效果甚佳。
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