长篇累牍本身就是一卷书。我只能向读者保证，通过对精神神经症的观察来揭示心理现象的研究，并没任何特殊体系，我会调整我的观点，直到从观察的事实材料中得出相应的结论。我不以避免投机为荣;我的假设材料是通过最广泛、最艰苦的一系列观察收集起来的。无意识内容决定了问题，这个态度也许特别容易引起别人的反感，因为我处理无意识的思想、无意识的思维及无意识的冲动时，就好像它们是有意识的一样，都是有效的心理数据。但有一点我是肯定的，那就是任何一个人如果着手研究同一领域的现象，并采用同样的方法，他就会发现自己不得不采取同样的立场，不管哲学家们会提出多少忠告。（）
我的一些医学同事把我的癔病理论看作纯粹的心理学理论，并因此宣称它实际上无法解决病理问题。他们也许会从这篇文章中发现，他们的反对是基于他们不合理地将技术的特性转移到理论本身。这是纯粹的心理治疗技术;本理论已经指出神经症有器质基础——这是事实,但它不寻求在任何病理解剖的变异，以及用器质性功能的概念来代替化学变化，虽然化学变化是我们期待发现的，但是，我们当前还不能理解。可能没有人会倾向于否认性功能这一器质的因素，而我把性功能看做癔症和一般精神神经病的基础。
我怀疑，没有一个性的理论能够回避这样一个假设，就是某些确定的性物质具有刺激性的作用。事实上，在我们在临床药物产生的临床现象中，某些醉酒，禁欲等现象与服用某种慢性毒药有关，这最接近真正的精神神经病。
但是，在这篇论文中，我又一次没有完全陷入今天人们可能谈论的关于“躯体雇佣”、性变态的婴儿期萌芽、性欲区、以及我们对双性恋的倾向等内容。我只是想让大家注意在分析过程中接触到的这些症状的器质基础。单凭一个案例兼顾不到那么多。同样，我已经提到过，希望避免粗略地讨论这些因素。在大量分析研究的基础上，有足够的机会进行更深的工作。（）
虽然还并不完整，但是出版这篇文章，我还是有两个看法。第一个看法是，用怎样的技术来解释那掩藏已久的，被压抑的精神生活，我想通过这个来补充我的《梦的解析》，虽然未必见得有用。（顺便，在文章涉及的两个梦的分析过程中，梦的解析技术，跟精神分析差不多，也充分的考虑到了。）第二个看法是，我想引起人们能考虑“整体现象”，这是现今科学界仍然在回避这个问题，因为它只能通过一些特殊的方法才能弄清楚。我相信没有人能够完全的了解癔症病例中那复杂的精神事件，极端差异倾向并列存在，各种相反观点的相互依存，压抑与置换，等等。让内在他的一本书中重点强调的在图示化中是把症状转换成脆弱的个人企图。我们会怀疑，当一个与某一刺激相关联的想法不能被意识化时，这些刺激一定会互相发生作用，其作用的过程也各有不同。它们会以与所谓的正常刺激不同的方式来呈现自己，那些正常刺激相关的想法，我们会把它意识化。通过把非正常刺激产生的想法转成正常的来消除神经症，一旦我们能够清楚这一点，那么我们理解神经症的治疗方法的道路就畅通无阻了。
我急于进一步指出，在某一单一情形下，性不仅仅涉及到癔症的过程，而且，它还为每一个单一症状，以及每个症状的外显存在提供了动力。症状是病人性的唤起，而不是其他。这个案例比其他任何一个案例更能证明这一原理。但是，我还是不厌其烦的重复说性是精神神经症和一般神经症问题解决的钥匙。任何蔑视这把钥匙的人都不能打开那扇门。我也期待有人提出与之相反或者限制其使用范围的研究发现。现在我听到的反对的言辞都是个人喜好的观点。（）
这篇文章描述了整个案例的发展及其治疗片段历史和治疗的片段，并展示了精神分析疗法的真正价值。治疗比较简短(仅仅持续了三个月),以及这个案例本身的一些因素，使得分析结果不像其他案例那样令人满意。其他案例中病人及其亲属都会承认治疗取得了进展，或多或少的接近痊愈。仅仅靠与性有关的冲动内心冲突来维持症状时，治疗会达到令人满意的结果。在这种情况下，病人的病情会得到相应的改善，通过将病理性材料转化为正常材料，病人的精神问题会得到解决。当症状开始为外部动机服务时，事情的进程就大不相同了，就像朵拉在前两年所经历的那样。尽管分析工作已经取得了相当大的进展，但病人的病情并没有明显的变化，这是令人惊讶的，而且很容易引起误解。但在现实中，事情并没有看上去那么糟。在工作进行的过程中，症状并没有消失，这是事实;但不久之后，当病人和医生之间的关系被解除时，它们就消失了。这延迟的康复确实是医生一个人引起的。（）
为了把事情讲清楚，我必须稍微回顾一下。可以有把握地说，在精神分析治疗过程中，新症状的形成总是会停止的。但是神经症的生产动力并没有完全消失;他们致力于创造一种特殊的精神结构，大部分是无意识的，可以称之为“移情”。
移情是什么?它们是在分析的过程中唤起的，被意识化的冲动和幻想的新版本或摹本;但是他们有一个特点，也是他们的独特之处，就是他们用医生来代替一些早期的人。换句话说:一系列的心理体验被重新唤起，不是属于过去，而是适用于此时的医生本人。其中一些移情的内容除替代者之外，与其他任何模式都不同。那么，为了保持同样的喻意，这些仅仅是新的印象或重印。而其他的结构则更为精巧;其内容受到较为缓和的影响——我称之为升华——通过巧妙地利用医生本人的真实特性或环境的特性，并依附于这些特性，这些内容甚至可能变得意识化。因此，这些将不再是新的印象，而是修订版。
翻译者：肖玉坤
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