我们昨天已经涉及到一些关于焦虑的知识，大家也了解到了一些特别简便、直接、好用、好操作的方法，比如说焦虑，实际上它的核心是怕死，而抑郁是要死，所以根据这样的差别，你马上就能够鉴别你自己或者是周围的人，他到底是处于焦虑症，还是处于抑郁症。
假如他哭泣、压抑、失眠，然后情绪低落，你可能会觉得他是不是抑郁症，这时候有一个核心的问题，你可以问他，你有没有自杀的念头？如果说他有，然后经常想自杀，那么就要注意他是抑郁症，假如他说没有，他是怕死，然后经常怕得要命，怕字当头，这个就是焦虑症，所以这样的话就比较好鉴别。就像我们看到如果有一个人晕倒了，他如果是口吐红沫，这就是癫痫发作，他咬了自己的舌头。假如他口吐白沫，没有咬紧牙关，没有咬破舌头，这个要注意是癔病发作。假如他有人没人都晕倒，这是癫痫发作。假如他是人多才晕倒，如果大家走了，他爬起来没事了，这个是癔病发作，这样我们就容易来鉴别。那么焦虑是什么？焦虑指的是一种我们说的心情，一种状态、一种感受，它不属于精神病，所以有一些焦虑的人一定不要担心我是不是要疯了，是不是崩溃了？我会不会变成疯子？如果你觉得你要疯了，你就没疯，真正的疯子是没有感觉的，他会说我没病，我没疯，你才疯了，要注意这个反而是没有自制力了。那么我们怎么鉴别自己进入到了焦虑状态，心理学家对焦虑的定义是提前恐惧，提前预期，等待不好的事情发生，你其实这个事情发生是好的还是坏的，你并不知道，但是焦虑者他会期待一个不好的结果的发生。比方说，有一个人在野外要生火，想烧点水，煮点咖啡，用的是野外的炉子，也就说这个炉子可以在野外使用。他就会说会着火吗？你确认吗？后面着起来以后就完了等等。本来它是个野外炉子，已经做好了防护，完全不会在野外的石头上着火的。但是他不行，他一定要想万一出现，这个我们叫焦虑，焦虑是提前出现的，然后他自己对负面的、消极的结果有一个等待，而且有一个预判，而这个预判是紧张过度的、过敏的。那我们怎么来衡量量化自己的焦虑水平？首先是有没有，再一个它到了什么程度。第一，觉得比平常更容易紧张或着急，你可以用ABCD来给自己打分，A就是没有或很少时间，B是相当多的时间，C是少部分时间，然后D是绝大部分或全部时间。我现在说的这种状态你是很少有，还是常常有，还是几乎没有，还是绝大时间都有等等。第一是觉得比平常更容易紧张或者着急，第二是无故地感到害怕，没有原因地感到害怕，在这黑暗中走路的时候，老觉得有人跟着你。第三，风声鹤唳、草木皆兵，无故地感到害怕，容易心里烦乱或觉得惊恐。第四是觉得自己可能要发疯了。第五，觉得一切都很坏，要发生什么不幸似的。第六，手脚发抖打颤！第七，头疼，脖子疼，后背疼，为此非常的苦恼，第八，容易觉得衰弱或者疲乏，动不动就没劲了，觉得自己得歇会，没劲。一方面他非常的担心，比如你说咱们就干点什么事，他说没劲干，让他躺会他又担心睡不着觉，他还担心会让他没劲做别的事，这是一个衰弱的状态。第九，觉得心境很乱，心烦意乱，不容易安静地坐下来，然后经常踱步，有的就是来回地走，还有手敲桌子，然后双手不停摩擦，还有抓耳挠腮的。那么小朋友会怎么样？吃手。如果你发现孩子吃手嗑指甲、揪头发，然后抓，是焦虑的表现。假如他在两岁半之后依然在吃手，嗑指甲，然后还有的还会吃脚，还有吃领子，然后吃自己的衣服角，这些都属于焦虑的表现。那么成人它就会出现什么？不停的抽烟，女士就是不停地唠叨，这些都是焦虑的表现。第十是觉得心跳得很快，心慌、心悸，怀疑自己是不是心脏病，医院去检查都没事。所以这时候我们要注意，医院检查心脏没事，可是你经常觉得心慌、心悸，这是焦虑的结果，焦虑的症状。还有因为一阵阵的头晕而苦恼，医院检查没有什么颈椎病，血压也不高，但是你一阵一阵地会头晕，你会发现血脂血压其实都不高，颈椎也没毛病，没有晕到那个程度。也许会有一点小小的毛病，但你可能只是需要户外运动。我自己有时候会出现这种情况，如果有一个礼拜没有户外运动，然后总是伏案工作，这时候会出现头晕，那我就到外面走一圈，走半小时以后就好多了。所以这个方法非常简便。还有人是有晕倒发作，然后觉得自己马上或者是再次会晕倒。我见过有一个医生来心理咨询的时候，他说曾经感冒以后就吃了退烧药，可能是白加黑那一类的。因为有的人非常敏感，他吃了退烧药以后会头晕一段时间，但是他不知道，他不知道自己是敏感体质，他从西医的角度觉得自己病好了应该就不晕了，或者停药以后就不晕了，结果他还晕了一段时间。然后这时候他就开始紧张，然后紧张得产生了焦虑，产生了头晕，头晕又产生新的紧张，新的紧张又产生新的焦虑，然后就恶性循环。这些情况持续多少时间？一年。他用一年的时间一直在担心自己是不是要晕倒，是不是会随时晕倒，所以就请他爱人老跟着他。后来那天来咨询的时候，他爱人就陪着他。这一年简直是痛苦万分，后来我对他说，你要改变你的做法，我当时用的是森田疗法，告诉他你越是紧张，越是抗拒这个症状，它就会越强烈的出现。所以你要接受。告诉自己，来吧，喝着去了，我没问题，然后这时候你的心态是，让它晕，该走路该怎么样就怎么样，你会发现紧张的感觉5分钟就消失了。紧张的感觉像潮水一样，你越堵它会越高，当你接受它，然后为所当为的时候，它就消失了，我们一会儿会详细地讲这个方法。刚才是第十二，有晕倒发作，觉得要晕倒似的。第十三，呼气和吸气都感到有点憋气，觉得胸闷然后堵塞。有的人来咨询，说觉得自己胸口好像有一个球，其实是他是师范毕业，但不愿意当老师，可是又知道应该当老师，然后这时候就出现心理矛盾冲突，当一人内心强烈的矛盾冲突，就会导致焦虑，然后就会出现这样的躯体的症状。当然，这个病最后是癔病，可是他在癔病之前应该首先是焦虑发作，所以当你发现自己有真的有躯体症状，如真的咽不下去，真的觉得堵得很。比如我见过一个人说的他胃里真的有东西，然后还经常地打嗝出气，医院做胃镜，什么都没有，还看了半年的病，其实是因为什么？他在家里特别生气，生气了以后又没法发作，于是产生了矛盾心态，然后出现了焦虑，后来当他们把夫妻矛盾解决了以后，他觉得胃里有东西的感觉就没了。刚才我们说的是觉得憋气。十四，是手脚麻木和刺痛，有的人早上起来的时候，会手脚麻木，然后他的手脚麻木不是单侧的，不是说右侧的胳膊和右侧的腿，医院检查，有时候可能是双侧，两个胳膊都会麻木或两只手都会麻木，或者是有时候脚麻木，而且还变换，医院检查，没有高血脂，也没有高血压，然后也没有什么脑梗的出现，这个麻木是焦虑的症状。还有因为胃痛，或消化不良。比方说食欲不振，吃不下去，或者是老觉得饿，老想吃东西，然后你发现有的人一到哪都想吃瓜子，尤其女同志，然后一会儿两斤没了，然后吃饭就吃不下了，后来过会儿等到饭点过了以后了就说想吃牛肉干。其实她的症状是不停地想吃东西，不断地要去满足自己，自我安慰，这是焦虑发作。男的则是抽烟，不停地抽烟，运动员紧张的时候嚼口香糖，不停的咬，其实也是在自我安慰。刚才我们说的是第十五，因为胃痛或者消化不良而苦恼。第十六是尿频，老要上厕所，有的学生（尤其是中学生），他在高考之前或者平时紧张的考试之前，老去上厕所，越是面临考试了，他越是频繁地上厕所，你看让他写作业，他就上厕所，越是频繁的上厕所，有时候咱们家长就不太愿意，以为他是故意的，其实不是，孩子可能紧张了，那么这时候要怎么样？他在写作业之前或者考试之前要加大运动量，一放学先跳绳，先拍球、拖地板、扔沙包，然后再写作业，这样就好多了。如果说没有做这些运动，这一天的学习都坐在教室里头，已经很累了，回家以后还要写作业，而且家长都是那种凶神恶煞的态度，给孩子压力非常大，有时候就连孩子吃饭吃都是那种催促的态度，所以孩子会怎么样？他就会本能地出现一种自我保护机制，就是要去上厕所，它转化为躯体的一个方式，所以常常要小便，那么还有小孩会腹泻，不停地去大便，然后他好像没完没了，在厕所一坐就是半天，尤其中学生喜欢看手机，他上厕所的时间越长，越要注意他其实是心理上出现问题了，这是我们要注意的。第十七是手脚常常潮湿而冰冷，你跟他一握手，发现他手心是湿的，然后你要注意，如果它是干燥而冰冷，是偏抑郁；潮湿而冰冷，就是偏焦虑，所以你握手就知道了，假如你和他握手，他死死地握着三分之二，然后攥着不放，而且特别有力，这是偏焦虑。然后他就给你一点点，而且是冰冷的干燥的，他不想和你建立密切的联系，这是偏抑郁，然后手是湿乎乎的、黏呼呼的，偏焦虑。还有脸红，发热，容易入睡，但是经常的做噩梦。最后一点就是容易做噩梦，那么这些属于焦虑症的一些症状，假如你的得分有一半，比如将近20道题，你有10个题都符合的话，要注意你确实是进入到焦虑的状态了。那么我们要注意，还有我们在生活中，你自己也可以不用像刚才那样量化那么多，20道题，可以用简单的一些方法，你是不是因为一点小的忧虑和担心就会难以入睡？甚至有的人会彻夜不眠，睡不着觉，睡眠特别轻，因为心里不能有一点事儿。还有别人盯着你、
