含有可待因的止咳药，即老百姓日常所称的“止咳水”，已于年1月国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布的《关于修订含可待因药品说明书的公告（年第号）》中，明确规定12岁以下儿童禁用含可待因的药品。正式将其从“儿童药”除名。
这是个什么药？
可待因是一种处方药，具有止咳、镇痛、镇静的作用，对于比较剧烈频繁干咳效果不错。
可待因是一种前药，进入体内后会被代谢为大名鼎鼎的吗啡，实际上这个药就是吗啡的作用。因此，不恰当的使用或者人体对可待因代谢比较旺盛的话，可能会导致吗啡过量的症状，例如成瘾、极度嗜睡、意识混乱、呼吸变浅，甚至危及生命。
▼止咳药水和可待因
止咳药水，医学上称为复方磷酸可待因溶剂，主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。可待因是一种存在于罂粟中的生物碱，在正常剂量、合理使用下不足以成瘾，不过，长期服用就会造成药物依赖，并且会损伤人的中枢神经，还会出现手抖、失眠、痉挛、抽搐及情绪烦躁、行为失控等现象；长期使用会出现骨质疏松，导致身高变矮。还有失忆，甚至中毒性脑病、低钾血症。
早在2年前，欧洲药品管理局就要求12岁以下儿童禁用可待因治咳嗽感冒。年5月1日，食品药品监管总局、公安部、国家卫生计生委就将含可待因复方口服液体制剂列入第二类精神药品进行管理。然而由于其对于无痰干咳、剧烈咳嗽效果明显，导致不少儿童仍纷纷中招。
年1月4日发布的《关于修订含可待因药品说明书的公告》中对可待因药品说明书进行了以下修订：
一、增加以下内容：“12岁以下儿童禁用；哺乳期妇女禁用；已知为CYP2D6超快代谢者禁用”。
二、增加“呼吸抑制”的不良反应。
三、项下，应注明“12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用本品”。
四、项下，应注明“长期使用可引起依赖性”“超大剂量可导致死亡”。
▼止咳还要小心这些药物
除了国家已明确禁用的可待因类止咳药物，还有哪些止咳药物在宝宝使用时应格外注意呢？无独有偶，近日有关强力枇杷露的一则新闻出现在大众眼前。
实际上，很多中成止咳药成分中含有罂粟壳、阿片粉、樟脑酊，由于还未严格管理，并且中成药的药品说明书一般不会明确标记有效成分结构，导致大众增加了滥用药物的可能。资料显示，目前含可待因的药品共有45个批准文号，常见的有复方磷酸可待因口服溶液（联邦止咳露）、强力枇杷露、羚贝止咳糖浆等，而复方甘草片则有阿片类成分。家长们在使用前应详细阅读说明书，在医生的推荐剂量下使用，切忌凭经验用药，避免药物的乱用和滥用给宝宝带来不可逆的损伤。
▼如何止咳更安全
咳嗽是人体自身的保护反射，将有害的呼吸道分泌物咳出体外，有一定好处。但孩子本身机体抵抗力弱，呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽会导致呼吸道感染扩散，若不及时治疗，可出现并发症。因此，当孩子咳嗽时，应及时进行治疗。
清金糖浆：儿童止咳不成瘾！（不含麻黄碱、罂粟壳）
板蓝根、紫萁贯众、野菊花、鱼腥草、葶苈子、紫苏子、老鹳草、矮地茶、百部、款冬花、黄芪、灵芝、牡荆油。辅料为蔗糖。
清金糖浆：清热、止咳、祛痰、平喘，标本兼治、一药多效！
作用适应症文献依据对普通感冒的病原ECHO11型病毒及鼻病毒有明显抑制作用儿童急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作期痰热症
《江苏中医》5年第16卷第9期
解毒、镇咳和祛痰作用对金葡菌有轻度抑菌作用有效扩张气道，减少粘液分泌，缓解患者喘憋症状《医院用药评价与分析》年第15卷第3期来自全国的治疗反馈????--期
邢台患者反馈：年龄1岁4个月，咳嗽3天了，呼吸急，黄鼻涕。孩子愿意喝清金糖浆（一次10ml，一天3次），搭配小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢克洛干混悬剂，当天咳嗽症状减轻，痰音减轻，用药3天后全好了。没有出现不良反应。
淮安患者反馈：年龄5岁6个月，咳嗽2天，有黄色粘痰，低热。孩子愿意喝清金糖浆（一次10ml，一天3次），搭配小儿感冒颗粒和阿莫西林克拉维酸钾，当天咳嗽症状减轻，痰音减轻，用药5天后全好了。没有出现不良反应。准备给外地的姐姐邮寄4盒过去。
徐州患者反馈：年龄2岁5个月，咳嗽3天，呕吐出黄色粘痰，发热39℃。大夫开了清金糖浆（一次10ml，一天3次），配合打点滴（热毒宁+阿莫西林），当天咳嗽症状减轻，痰音减轻，用药3天后全好了。没有出现不良反应。
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