癔/症
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什么是癔症呢？
癔症——分离转换性障碍
是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。该病预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。
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发病原因
1、生物学因素
（1）遗传：最早的癔症遗传学研究是Kraulis在年完成的。他调查研究了～年期间被Kraepelin诊断为癔症患者的所有亲属，发现患者父母中有9.4%曾患癔症住院；兄弟姐妹中有6.25%曾患癔症住院。癔症患者的父母和兄弟姐妹中分别有1/2和1/3的人有这种或那种人格障碍。
（2）素质与人格类型：通常认为，具有癔症个性的人易患癔症。所谓癔症个性即表现为情感丰富、有表演色彩、自我中心、富于幻想、暗示性高。国外还有不成熟、要挟、性挑逗等特征的描述。
（3）躯体因素：临床发现神经系统的器质性损害有促发癔症的倾向。多发性硬化、颞叶局灶性病变、散发性脑炎、脑外伤等均可导致癔症样发作。
2、心理因素现代医学观点倾向于癔症是一种心因性疾病。
3、社会文化因素社会文化因素对癔症的影响作用较明显，主要表现在癔症的发病形式、临床症状等方面，有人认为也影响其发病率。
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分离症状的主要表现
（1）分离性遗忘
（2）分离性漫游
（3）情感暴发
（4）假性痴呆
（5）双重和多重
人格
（6）精神病状态
（7）分离性木僵
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分离症状的主要表现
（1）运动障碍
（2）痉挛障碍
（3）抽搐大发作
（4）肌张力紊乱、肌无力、
（5）听觉障碍
（6）视觉障碍
（7）感觉障碍
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癔症的特殊表现形式
流行性癔症：
即癔症的集体发作，多发于共同生活且经历、观念基本相似的集体中。起初有一人发病，周围人目睹受到感应，通过暗示，短期内呈爆发性流行。
赔偿性神经症：
在工伤、交通事故或医疗纠纷中，受害者有时会故意显示、保留或夸大症状，如处理不当，这些症状往往可持续很久。有人认为，这属于癔症的一种特殊形式。
职业性神经症：
是一类与职业活动密切相关的运动协调障碍，如舞蹈演员临演时下肢运动不能，教师走上讲台时失音等。
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心理治疗
癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。心理治疗中，注意以下几点：
①建立良好的医患关系，给予适当的保证，忌讳过多讨论发病原因。
②检查及实验室检查尽快完成，只需进行必要的检查，以使医生确信无器质性损害为度。
③以消除症状为主。主要采用个别心理治疗、暗示治疗、系统脱敏疗法等。
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疾病预后
癔症的预后一般较好，60%-80%的患者可在一年内自行缓解。大多急性发作的患者经过行为治疗、心理治疗、社会支持治疗症状可缓解。但慢性患者预后通常不佳，少数患者若病程很长，或经常反复发作，则治疗比较困难。具有明显癔症性格特征的患者治疗也较困难，且易复发。极个别表现为瘫痪或内脏功能障碍的患者，若得不到及时恰当的治疗，病程迁延，可能严重影响工作和生活能力[3]。
