一、前列腺的生理功能1、具有外分泌功能前列腺是男性最大的附属性腺，也是人体外分泌腺之一。它可分泌前列腺液，是精液的重要组成成分，对精子正常的功能具有重要作用，并营养精子，对生育非常重要。此外，前列腺液中含有许多生物学特性物质，如：前列腺酸性磷酸酶(PNP)，前列腺特异性抗原(PSA)免疫球蛋白、生物因子、锌、钙、钾离子、氨基酸、枸橼酸等，虽含量甚微，但其生理功能在受孕过程中起重要作用。所以，科学界把精子和前列腺液比做鱼和水的关系。2、具有内分泌功能前列腺内含有丰富的5α-还原酶，可将睾酮转化为更有生理活性的双氢睾酮。此外，前列腺分泌的前列腺素，可促进精子生长成熟，假如前列腺得了严重的疾病，使得前列腺素E含量很低时，精子就不能成熟，而生育也就会受到影响。3、具有控制排尿功能前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。发生排尿冲动时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌则松弛，使排尿顺利进行。4、具有运输功能前列腺实质内有尿道和两条射精管穿过，当射精时，在交感神经作用下，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，将精囊和输精管中的内容物经射精管输入后尿道，进而排出体外。综上所述，前列腺有四项重要的功能，在人体内发挥了重要作用。二、前列腺炎病因由于前列腺是排尿的通道，通过尿道与外界相通，当人体过于疲劳或有不洁性交时，有很多病原体如细菌、支原体和衣原体等可以入侵前列腺，造成前列腺的感染和炎症。憋尿等不良排尿习惯，也可能会造成尿液反流到前列腺的腺管，引起化学性炎症或免疫反应。性交过于频繁、忍精不射、频繁手淫或性幻想等会导致前列腺过度充血而引起功能紊乱或炎症反应。精神压力大、熬夜、受凉、饮酒、吸烟和吃辛辣食品等生活习惯也可能会诱发前列腺过度充血而引起功能紊乱或炎症反应。前列腺炎的病因多种多样，不同的前列腺炎类型其病因不一。细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，在非细菌性前列腺和前列腺痛的发病中，感染因素可能是一诱发或初始作用因素，而非感染性因素可能占主导作用。在前列腺炎发病中可能起作用的因素有以下几方面：1.病原体感染本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体，但可能仍然与某些特殊病原体：如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%;临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎，可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素，但缺乏可靠证据，至今尚无统一意见。2.排尿功能障碍某些因素引起尿道括约肌过度收缩，导致膀胱出口梗阻与残余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不仅可将病原体带入前列腺，也可直接刺激前列腺，诱发无菌的“化学性前列腺炎”，引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变，如：尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常也许只是一种临床现象，其本质可能与潜在的各种致病因素有关。3.精神心理因素研究表明：经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如：焦虑、压抑、疑病症、癔病，甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因，还是继发表现。4.盆腔相关疾病因素部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等，提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血，血液於滞相关，这也可能是造成久治不愈的原因之一。三、如何预防前列腺炎?1、检查包皮是否过长，过长者要及早做包皮环切手术，防止细菌藏匿并经尿道进入前列腺。2、注意个人卫生，保持局部清洁，每次同房后及时排尿、清洗外生殖器。3、及时清除身体其他部位的慢性感染病灶，防止细菌从血液进入前列腺。4、树立正确的观念，规律夫妻生活，避免因过频而造成前列腺充血，同时也要避免长期禁欲。5、养成及时排尿的习惯，因为憋尿可使尿液反流进入前列腺。6、避免受潮受寒，不穿紧身裤，少穿牛仔裤，多选用透气性好的棉质内裤。7、不久坐和长时间驾车，以免前列腺血流不畅。8、养成良好的生活习惯，不吸烟、少饮酒。四、前列腺的保养方法：1、多饮水。多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，长期不良的刺激对前列腺有害。多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。2、不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前，应先排空小便再坐车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。3、节制性生活。预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。4、多放松。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。5、洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。如果每天用温水坐浴会阴部1-2次，同样可以收到良好效果。6、保持清洁。男性的阴囊伸缩性大，分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。因此，坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的一个重要环节。另外，每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。7、防止受寒。不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。8、避免磨擦。会阴部磨擦会加重前列腺的病状，让患者明显不适，为了防止局部有害的磨擦，应少骑自行车，更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车。9、尽量不要久坐。避免长时间打麻将、玩扑克、看电视等，伏案工作者或需长途乘车者注意每隔一段时间要起身活动活动筋骨。另外，骑自行车等骑跨动作，会对前列腺造成压迫，导致前列腺充血，因此应避免长时间骑自行车。
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专家介绍
泌尿外科龚鹏程（主任）
毕业于湖北民族学院医学院，医院，医院泌尿科，长期从事男科，泌尿外科临床工作20余年，对男性前列腺疾病，性功能障碍，生殖整形，前列腺微创治疗具有丰富临床经验。
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戴春林，主任医师，湖北省专家团团长，医院中医男科教授，长期从事中医男科的临床与研究，对男性性功能障碍，阳痿，早泄具有丰富临床经验。医院特聘专家
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