癔症和癫痫作为神经精神科的两种常见疾病,是专科医务人员经常会遇到的两种疾病,其实典型病例因其各自特点,鉴别诊断起来不是很难,但临床工作中不典型的病例并不少见,尤其是一些癔症患者会表现为突发的“意识丧失”、跌倒、四肢抽搐等症状,故两种疾病都可以表现为“四肢抽搐”,鉴别诊断存在一定的困难,需要临床医生重视。
癔症与癫痫的鉴别
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一、癔病发作时是慢慢倒地,不易受伤;而癫痫发作时则是突然昏倒,很容易受伤。
二、癔病患者面部潮红,以后渐渐苍白;而癫痫患者的面部一下子变得苍白。
三、癔病发作时瞳孔对光反射存在;而癫痫发作时瞳孔扩大,对光反射消失。
四、癔病患者痉挛主要发生在下肢;而癫痫患者则会发生强烈的全身性痉挛。
五、癔病发作时舌头一般不会被咬伤;癫痫发作时的舌头则经常被咬伤。
六、癔病患者有意识障碍,但不会不省人事,常常一边痉挛一边又哭又笑,有妄想但能够交谈,发作后能回忆;癫痫发作时意识完全丧失,表情痛苦,病后无记忆。
七、癔病性发作与周围环境有关,常在引人注目的时间、地点发作,周围有人时发作加重,有暗示性;癫痫发作无明显诱因,大病突然,可优先找,无暗示性
八、暗示疗法可终止癔病性发作;癫痫发作对暗示疗法无效。
九、癔病发作时脑电图正常;癫痫发作是脑电图严重异常。
智·爱行动公益抗癫中国行