病例类文章一直是颇受大家喜爱的一种形式，比起教科书式的讲解，一些不按常理出牌的病例显然更为有趣。通过让读者跟随作者的思路，一点点抽丝剥茧，在获取诊治知识的同时，也能让大家的临床思维得到锻炼。年，神经科都发表了哪些经典的病例呢？小编按照时间精选了每个月份的精彩病例，一起来看看此类文章的年度榜单吧！
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1孤立性动眼神经麻痹：抽丝剥茧，找出病因临床上遇到孤立性动眼神经麻痹的病人，有时是不是感到一头雾水，不知道从哪里下手？本文借助一个病例通过分析其定位和定性诊断，一起揭开动眼神经麻痹伴或不伴瞳孔扩大病因的神秘面纱！
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2步步惊心，就诊于神经科的主动脉夹层你会错过吗？主动脉夹层（AD）是一种病情凶险的血管急症，具有发病急，进展快，病死率高等特点。典型患者常表现为突发剧烈的胸背部撕裂样疼痛，而不典型患者的临床表现则复杂多样，变化多端。并有不少人会以晕厥、肢体瘫痪等作为主要或首发症状而就诊于神经科，极易造成漏诊或误诊。本文报告一例以偏侧肢体无力为主要表现的AD的诊疗经过，并对相关文献进行了回顾分析，提醒临床医生应注意类似患者的识别与处理。
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3借助一个特殊的病例，带你全面了解原发性中枢神经系统淋巴瘤原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种罕见的结外侵袭性非霍奇金淋巴瘤（NHL），其发病率占中枢神经系统肿瘤的2.2%。该病多发生于脑、脊髓、脑膜和眼，未累及全身，超过90%的组织类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。然而，在过去的几十年中，其发病率在免疫功能正常的老年人群中呈上升趋势，但在年轻人群中却没有。无论患者的免疫状态如何，存活率仍然很差。60%-70％的PCNSL患者中表现为孤立性病变，最常见于大脑半球（38％），丘脑/基底神经节（16％），胼胝体（14％），脑室周围区域（12％）；但很少见于小脑（9％）。本文结合一个发病于小脑的罕见PCNSL病例，全面介绍一下PCNSL。
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4隐球菌性脑膜炎治疗后突发嗜睡，警惕这种病！双侧丘脑病变的病因有哪些？对于既往有大量饮酒史并经隐球菌治疗后突发嗜睡的患者该如何诊断和鉴别诊断？最新一期Neurology杂志（4月23）临床推理报道的病例给我们展示了双侧丘脑病变的诊断思路，一起学习一下吧。
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5“医生，我感觉房间在倾斜”——探秘奇怪的倾斜错觉房间倾斜错觉（roomtiltillusion，RTI），也称为“视觉倾斜”，是一种环境视觉-空间感知的短暂障碍，包括真实垂直视觉场景的阵发性倾斜，而物体的颜色、形状或大小没有任何改变。这是头晕、眩晕患者不常见的一种症状，归因于视觉和前庭觉三维坐标图的短暂皮质错配。
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6通过两个病例，聊一聊神经梅毒梅毒号称“伟大的模仿者”、“变色龙”，累及中枢也毫不逊色，症状常常不典型，加之，在谈性色变的现实中病史隐瞒并不少见，极易造成临床上的漏诊误诊，故本文通过两个病例了解一下神经性梅毒。
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?患者相继出现偏头痛、脑梗死，“幕后真凶”不容忽视
7通过两个病例，聊一聊神经梅毒话说“眼见为实”，但也说“眼见不一定为实”，世界是客观又是主观的，无谓对错。但是“视而不见”——那就是你的不对了。CanNeurologybemetintheeye?以前写了些跟眼睛（眼底或眼外肌）相关的短文，回头看还算满意，更重要的是，在临床查体和分析病例的时候真的能有帮助。
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8“医生，我看到了漂亮的雪花”——探索雪花背后的秘密视觉雪花综合征是一种持续性的视觉障碍疾病，主要特点是双眼整个视野中出现持续数月以上时间的无数的微小闪烁点，类似于未调谐显像管电视的雪花样静态噪声。闪烁的小点是不间断的，插入在人眼和背景之中。小点通常是黑色和白色，但也可以是彩色的、闪烁的或者透明的。除了象电视屏幕的无信号静态噪声或雪花现象，患者还有其它视觉症状，如持续视觉后像和视觉拖影（尾影），畏光和夜盲症，异常增强的眼内光学现象等。
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9年轻男性右手无力，背后原因并不简单对于单侧上肢无力伴萎缩、轻度感觉障碍和腱反射亢进的年轻患者如何诊断和鉴别诊断？最新一期Neurology（8月27日）临床推理报道了一例右手无力的年轻男性患者，一起学习一下其临床推理过程吧。
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10冯涛教授：早发型帕金森病帕金森病是一种神经系统慢性进展性疾病，也是仅仅次于阿尔兹海默症的第二个常见的神经系统变形的疾病。今天我们来分享冯涛教授团队关于早发型帕金森病的临床病例，希望对大家有所帮助。
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11大笑后突发“晕厥”？这个病例让你大开眼界“意识不清”的主诉在临床不胜枚举，神经科、心内科、急诊科成为重点排查科室，癫痫、心脑血管疾病、癔症等成为相对常见的靶点。但在神经科，还存在一类较隐匿的，容易被误诊和漏诊的“晕厥”类疾病，欲知后事如何，且听下文分解~
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12罕见病例：缺血性脑卒中后出现外国口音丨病例探究外国口音综合征（FAS）是一种与语音节奏和韵律改变相关的罕见综合征，患者会突然出现外国口音，可能的病因包括脑血管意外、肿瘤和多发性硬化，但其病理生理机制尚不清楚。本文将通过病例对FAS进行详细阐述。
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