癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。通常应注意以下几点：①建立良好的医患关系，给予适当的保证，忌讳过多讨论发病原因。②检查及实验室检查尽快完成，只需进行必要的检查，以使医生确信无器质性损害为度。③以消除实际症状为主。下面介绍几种常见的治疗方法：
一、心理治疗
1.个别心理治疗一般分若干段进行，首先详细了解患者的个人发展史、个性特点、社会环境状况、家庭关系、重大生活事件，以热情、认真、负责的态度贏得患者的信任。然后安排机会，让病人表达、疏泄内心的痛苦、积怨和愤懑。医生要耐心、严肃地听取，稍加诱导，既不随声附和，也不批评指责。医生要注重患者当前所遭遇的社会心理因素和困境，不要只着眼于挖掘童年的精神创伤。医生的认识、观点不宜强加于患者，最好是与病人共同找问题、分析问题，共同选择解决问题的方法。个别心理治疗时的接触方式、语言表达、实例引用、理论解释、保证程度等都必须考虑病人的性别、年龄、职业、文化、个性特点等，不可千篇一律。当然，个别心理治疗常常与其他治疗方法并用，以提高疗效。这种治疗方法几乎适用于全部癔症患者。
2.暗示疗法是治疗癔症的经典方法，一个世纪前由Charcot首创。至今仍通用于世界。暗示疗法方式很多，此处列举湖南医科大学杨徳森教授引进的诱导疗法。以乙醚0.5ml静注，并配合言语暗示，告之嗅到某种特殊气味后老病便会发作。让其无须顾虑，任其发作，称发得越彻底越好。待其发作高峰期过，以适量蒸馏水胸前皮内注射，并配合言语暗示，称病已发作完毕，此针注射后便可除根绝迹了。这法先诱发出其症状再终止其症状的暗示疗法，比通常只打一支蒸馏水的暗示疗法效果要好。此种充分利用了患者易在暗示的诱导下发病的临床特点，使患者通过亲身体验增强对医生和这一疗法的信服。如此欲擒先纵，使患者相信医生既能“呼之即来”，必能“挥之即去”。曾有过手术全麻史的人不宜使用此疗法，因为她已有了醚体验。另外，孕妇忌用，经期慎用，因乙醚可引起子宫收缩。
暗示疗法用于那些急性发作而暗示性又较高的患者，机智的暗示治疗常可收到戏剧性的效果。
3.系统脱敏疗法系统脱敏疗法是行为疗法之一。通过系统脱敏的方法，使那些原能诱使癔症发作的精神因素逐渐失去诱发癔症的作用，从而达到减少甚至预防癔症复发的目的。先让患者倾诉与发病最有关的精神因索、内心冲突，并录音、录像以备用。然后训练患者学会全身松弛，有条件的可借助肌电反馈训练，患者学会全身松弛后开始脱敏。最初一级脱敏是短时间播放精神刺激的录音或录像，或让患者闭目想象那种精神刺激的场面，当患者稍感紧张不安时，停止播放，或让患者抹去想象，全身放松。如此多次重复，由于交互抑制的原理，这种刺激便不再引起患者紧张不安。然后逐渐增加刺激量，如法炮制。直到完全沉浸在精神刺激的录音、录像或想象之中，均无明显的情绪反应为止。最后再迁移到现实生活之中，使患者能逐步适应充满精神刺激的现实生活，正常地工作学习。系统脱敏疗法的近期效果与暗示疗法相似，但远期疗效优于暗示疗法。而且这种疗法的效果不受患者个性、暗示性的影响。所以，对那些暗示治疗无效的患者不妨一试。但这种疗法比较费时费力，要在临床上大规模开展尚待改进。
二、药物治疗
有人认为药物治疗的作用有限，似乎都不比暗示治疗更有效。但临床实践中发现，癔症患者除了典型的发作以外，常常伴有焦虑、抑郁、脑衰弱、疼痛、失眠等症状。这些症状和身体不适感往往成为诱使患者癔症发作的自我暗示的基础。使用相应的药物有效地控制这些症状，对治疗和预防癒症的发作无疑是有益的，尤其是作为综合治疗的一环，药物治疗的作用是不容忽视的。
三、其他疗法
电抽搐、CO2吸入疗法等都曾用于癔症的治疗，似乎并无持久的疗效。在我国，针灸治疗癔症的报道较多，据称90%—%可获痊愈，可惜这些文章一则系回顾性总结，未设立对照观察，二则仅以终止发作为痊愈标准，无长期随访结果。因此，要对针灸疗法进行科学地评价，尚须进行严格的科研设计和统计学分析。实际上用任何一种方法治疗癔症都可能产生一定疗效，因为其中都难免包含有心理暗示因素的影响。
第七节临床实例病例1:唐XX,女、29岁，初小文化、汉族、缝纫工人，已婚。
阵发性暴怒、捶胸撕衣、咬人毁物、嚎哭呻吟、狂奔乱跑，一至数小时后逐渐平息缓解，上述症状反复发作9年。
患者病前系某缝纫厂临时工，能干会说、热心助人、主持公道。同事邻居或亲朋好友若遇红白喜丧之事，皆可见她活跃其间。里里外外、来回张罗、俨然东道主一般，常喧宾夺主。喜欢说三道四，人们讨厌其贫嘴饶舌，虽获其益仍贬其人。故患者人际关系颇为紧张，以至于自己孩子呱呱坠地之时竟无相好探望。患者辗转床榻、左思右想，觉万分委屈伤心，继而愤恨不满。恰恰此时又接到厂里辞退通知。正值产褥期间，患者贫病交加，闻讯后沉默不语、双眼凝视、表情茫然，片刻之后开始抽泣。然后骤停，掀开被子、扔下婴儿，从床上一跃而起，狂呼乱叫，往门外冲去。家人阻之，患者一反弱不禁风之常态，怒发冲冠、拳脚并用、碰撞嘶咬，一二人不能敌。众人拥上，七手八脚，方才逼之就范，锁于房中。患者在房里捶胸撕衣、打门击窗、以头碰墙、哭天喊地。众人多方劝慰，几经折腾之后，患者伏床痛哭，渐声嘶力竭、昏昏入睡。次日淸醒如常，洗漱梳装、收拾整理，能回忆发病的大致过程。以后常诉头痛、失眠、心烦，但生活、劳动如常。半年后在另一工厂工作，因告发同亊违纪与当事人发生争吵。众人围观时，患者怒不可遏、顿足叉腰，继而老病发作，症状与第一次基本相似。此后发作渐频，每次发作均事出有因，但多属鸡毛蒜皮之事。
平素健康，称多年前曾有膝关节疼痛史。早年丧双亲，随伯父长大。平素心直口快，心慈手软，但易激惹。19岁结婚，夫妻关系一般，孕3流2存1。家族史不详。体查：神经系统检查无特殊发现。
精检：意识清楚，接触好。讲话时眉飞色舞、指手划脚。对主治医师称从来未遇到这样的好医生，并声泪俱下言来日定当厚报。讲到厂里xxx、xxx(均系厂里同事）专门与之作对时，咬牙切齿地说：“恨不得用机关枪统统扫死他们……”未发觉明显幻觉妄想，自知有病，诉“一阵阵糊涂。被他们气糊涂的……”
实验室检查：脑电图：正常
EPQ：P:55分E:65N:70分L:55分
近一年生活事件：39分
SCL-90(T分）：躯体化2.7恐怖0.7强迫1.1人际敏感3.1抑郁1.9焦虑2.0敌意2.8妄想0.9精神病0.8其他1.2
诊断：癔症（分离型）
病例2:张xx、女、32岁、初中文化、乡村干部、汉族、已婚。
行走不能近2年。
患者于年12月行输卵管结扎术，手术中听到医生讲了一句什么已“夹断”了。虽手术顺利，但术后患者感下肢麻木，不能动弹。抬回家后卧床数周。此时患者仔细回忆，记得手术过程中，是站在手术台左侧的医生讲了一句什么被“夹断”了。日后自觉左腿仍然沉重，右腿始恢复。医院针灸、理疗，半年后可下地扶杖行走，右腿基本如常。某日听医生讲：“半年不走，好腿也会瘫”，遂行走日感吃力，终又双腿不能动弹，卧床至今。
平素健康，偶有痛经。幼时发育与常儿无异。17岁参加农村工作。能力强、热情高、干劲大、常受表扬。82年初调某乡任计划生育专干。曾苦于工作难以开展，但仍不失信心。年12月，以身作则，自称完全自愿带头结扎行绝育手术。家族史不详。
体查：一般情况可。双下肢肌肉轻度萎缩，左侧较明显。双下肢仅能在床上作横向移动，肌张力未见明显改变。双侧膝反射（++)、双侧踝反射（++)、腹壁反射存在，未引出病理征。余神经系统未见异常。
楮检：意识清楚、合作、求医迫切。未查获幻觉、妄想。无智能障碍。
实验室检查：血钾：4.1mmol/L血沉：9mm/h
骨盆照片未见异常
肌电图报告：未诱发出纤颤波，收缩时80%为双相波，波幅0.7-lmv
EPQ：P:45分E:65N:60分L:65分；
近一年生活事件：总分31分
SCL-90(T分）：躯体化3.1强迫0.4人际敏感1.6抑郁2.1焦虑1.9敌意0.9恐怖1.1妄想0.2精神病0.7其他1.7
经诱导治疗合并电按摩一次，已能起床，扶杖行走。继续给以肌电反馈治疗24次,可独立行走，但步态欠稳。查双下肢肌力IV级。
诊断：1.癔症（转换型）
2.双下肢废用性肌萎缩。
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