每日一案癔病的治疗第二十九期

王某,女,26岁,空军翻译。旁观修理电线而受惊吓,出现惊悸、心慌、失眠、头痛、纳差、恶心,时有喉中痰鸣,每有声响则心惊变色,躁烦而骂人不能自控,逐渐消瘦,由两人扶持来诊。舌苔白膩,脉弦滑寸浮。

处方:

结果:上药服三剂,心慌、喉中痰鸣减轻。服六剂,纳增,睡眠好转。再服10剂诸症皆消。

上期答案公布

与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏:柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,白芍三钱,枳实三钱,大黄三钱,生姜三钱,大枣四枚,桂枝三钱,丹皮三钱,茯苓三钱,桃仁三钱,生石膏一两半。

(注:答案非唯一标准,仅供参考。)

崔某,男,66岁,首都机场患者。两周前病发脑梗塞,出现左半身不遂,麻木不仁,走路不稳,需人扶持,口干思饮,大便干,舌苔白根腻,脉弦滑数,血压/毫米汞柱。

处方:与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏:柴胡四钱,半夏三钱,黄芩三钱,白芍三钱,枳实三钱,大黄三钱,生姜三钱,大枣四枚,桂枝三钱,丹皮三钱,茯苓三钱,桃仁三钱,生石膏一两半。

结果:二诊:上药服6剂,走路已轻快,已不用他人扶持,大便日3-4行,血压/毫米汞柱。仍宗前方,大黄减为二钱。

三诊:一周后左半身不仁明显好转,唯左臂尚不遂,血压/96毫米汞柱,仍上方消息之。

按语:以上是胡老治疔脑病的部分病案,无论是器质性和功能性病变,都有用大柴胡汤的机会,当然其前提是,当患者出现其方证时才能应用。

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附注:回复第几期如(第一期)可快速查看该期医案。

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