谈起颅脑损伤，大家可能首先想到的是车祸、高空坠落、高空坠物等场景。然而，你是否知道，颅脑损伤发生率也可能与季节有关!
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近期，包括上海在内，全国多个省市遭遇寒潮袭击。骤降的温度、臃肿的衣物、积雪湿滑的路面……一不留神，这些都会成为跌跤摔倒等意外发生的隐患。尤其是老年人，更是冬季易发颅脑损伤的高危人群。
合肥公交站台垮塌，雪地上血迹斑斑
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寒潮惹祸伤亡事故大幅增加
来自江苏广电融媒体新闻中心的报道，近期的暴雪让扬州、镇江、常州、徐州等地看跌打损伤的病人爆棚了。其中，大部分都是老年群体。医院为例，一天时间就收治了一百多名跌打损伤患者，比平时增加了六七倍。其中骨折病人三十多位，还有不少头部受伤患者。
而在安徽合肥，年初的一场大雪将多个公交站压垮，造成1人死亡20多人受伤。医院向媒体透露，当天该院接到20多名伤员，主要是头部外伤、脑外伤、腰腿部外伤等，其中2人住院治疗。
摔倒是老人颅脑损伤的重要原因
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为何冬天老年人更易发颅脑损伤
不难发现，除了突发意外，在冬季跌倒摔跤是导致颅脑损伤的重要原因。医院神经外科专家潘仁龙主任介绍，冬天气温低，人的血管收缩，肌肉和韧带柔韧性较差，对关节的保护力度减弱，运动中稍有不慎就会造成关节损伤及骨折。
另外，冬季人们通常穿得比较臃肿，行动不便。再加上冬季人体骨骼僵硬脆弱，人们的动作灵活性、身体协调性都受到影响，很容易失去平衡而摔倒损伤。
据现代金报报道，权威调查数据显示，我国每年至少有万老年人发生跌倒。跌倒是我国伤害死亡排名第四位的原因，而在65岁以上的老年人中则居首位。老年人跌倒可致骨折、颅脑损伤、甚至死亡等严重后果，严重威胁着老年人的身心健康、日常活动及独立生活能力，同时也加重了家庭和社会的负担。
而老年人骨骼、关节、韧带及肌肉的功能不可避免有所退化，使老年人举步时抬脚不高、行走不稳，在冬天发生跌倒的危险性会显著增加。
昏迷、头痛等是颅脑损伤的典型症状
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颅脑损伤有何症状
对重型颅脑损伤合并复合伤病人抢救，及后遗症处理有独特救治经验的潘仁龙主任告诉笔者，根据病情轻重，颅脑损伤可分为轻型、中型、重型、特重型等。昏迷是反映颅脑损伤轻重的重要指标。
除了昏迷外，颅脑损伤的症状还有：
1、头痛：头部软组织损伤，骨折、颅内出血、脑血管功能紊乱及颅内压增高或减低;
2、呕吐：常由颅内出血刺激迷走神经或前庭系统及颅内压力增高所致;
3、瞳孔：多一大一小，或光反应差等，观察变化，对于病情和预后的估计都有很大价值;
4、眼球位置和运动：同向凝视或运动受限等;
5、肢体活动障碍：单瘫、偏瘫;
6、截瘫、癫痫发作;
7、生命体征变化，颅脑损伤短时间内可出现脉搏慢、血压低、呼吸慢，多表示损伤严重;
8、颈强直等颈部不良反应;
9、外伤性神经症：伤后可出现癔病性反应，木僵状态或癫痫样发作等。
老人摔伤头部切不可冒失，严重时需现场急救
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发生颅脑损伤如何急救
潘仁龙建议，老年人因摔倒等发生颅脑损伤的，当然应当尽快送医救治。而在场人员和家属，也可以在第一时间按以下步骤进行简单急救。
1、在场人员应注意受伤病人的意识状态、有无开放伤口出血情况、肢体是否能活动、有无呕吐和抽搐等现象;
2、如头部有开放伤口且有活动性出血时，应立即用现有物品(衣服、布料等)采取加压包扎止血，如无包扎物用手暂时压迫伤口也可止血;
3、保持呼吸道通畅，防止窒息。必要时用手指清除病人口腔内异物；或用手挤压病人气管，诱发病人咳嗽，可使气管内异物咯出。如病人出现呼吸困难，可用双手放在病人两侧下颌角处将下颌托起，暂时使呼吸道通畅;或将病人侧卧位或仰卧头侧位，可以防止食物和呕吐物吸入呼吸道;
4、重型颅脑损伤病人如出现呼吸功能障碍，在现场可采用最简单而有效的方法，即口对口人工呼吸和胸外按压。在送医转运过程中，应选择路面平坦质量好的公路，病人宜采取侧卧位或仰卧头侧位，始终保持呼吸道通畅。转运过程中要密切注意观察病情变化，包括意识状态、脉搏、呼吸等体征变化。
潘仁龙表示，颅脑损伤病人属于突然发病，病情急而危重，变化迅速，因此进行有效合理的现场急救和及时稳妥的转运，对颅脑损伤病人的后续治疗和提高治疗效果具有十分重要的意义。
本期编辑：布衣，小明
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