泰博儿科

四.诊断:

一般根据年龄、病史、临床表现不难诊断,但一定要与如下疾病相鉴别。

1.代谢性疾病,如苯丙酮酸尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症;

2.各种中毒性脑病。

3.中枢神经系统病变,包括脑先天性畸形、脑外伤等

4.癔病、癫痫等。

上述疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因。

五.少数热性惊厥呈不典型经过,称复杂性热性惊厥。

复杂性热性惊厥主要特征包括:

1.一次惊厥发作持续15分钟以上,

2.24小时内反复发作≥2次,

3.局灶性发作,

4.反复频繁的发作,累计发作总数5次以上。

六.若干因素使热性惊厥患儿发生癫痫的危险性增加,称为癫痫危险因素。

主要包括:

1.复杂性热性惊厥,

2.直系亲属中癫痫病史,

3.首次热性惊厥前已有神经系统发育延迟或异常体征。具有其中2—3个危险因素者,7岁时癫痫发生率平均达9%以上,而无危险因素的热性惊厥不到1%。脑电图在癫痫危险性的预测上价值尚无定论,故对单纯性热性惊厥无,一般无须做脑电图检查,但对复杂性热性惊厥患儿,若脑电图中新出现痫性波发放,则可能提示癫痫发生的危险性。

七.一般处理原则:

  对单纯性热性惊厥,仅针对原发病处理,包括退热和其他物理降温措施即可。但对有复发倾向者,可于发热病开始即使用地西泮(安定)0.02-0.05mg/(kg./次),3次/日,口服,连服2—3天,或指导本次原发病体温恢回复正常为止,对复杂性热性惊厥或总发作次数已达5次以上者,若以安定临时口服未能阻止新的发作,可长期地口服丙戊酸或苯巴比妥钠,疗程1—2年,个别需适当延长,其他传统抗癫痫药对FS发作的预防作用较差。

注意:药物的服用必须是在专科医生的指导下服用,注意不良反应的发生,不许乱用,否则后果严重!!。

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长按







































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