麻腮风联合减毒活疫苗麻腮风联合减毒活疫苗“麻疹和风疹都是由病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在儿童和青少年。麻疹临床表现为高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、皮疹，婴幼儿感染麻疹后易发生中耳炎、喉-气管炎和肺炎等并发症。风疹临床表现为低热、皮疹、耳后及枕后淋巴结肿大及关节痛等，孕妇感染风疹易导致胎儿先天性畸形。麻疹病毒风疹病毒流行性腮腺炎病毒麻疹（measles）是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。风疹（rubella）是由风疹病毒（RV）引起的急性呼吸道传染病，包括先天性感染和后天获得性感染。临床上以前驱期短、低热、皮疹和耳后、枕部淋巴结肿大为特征。一般病情较轻，病程短，预后良好。但风疹极易引起暴发传染，一年四季均可发生，以冬春季发病为多，易感年龄以1～5岁为主，故流行多见于学龄前儿童。孕妇早期感染风疹病毒后，虽然临床症状轻微，但病毒可通过胎血屏障感染胎儿，不论发生显性或不显性感染，均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征（CRS），如先天性胎儿畸形、死胎、早产等。因此，风疹的早期诊断及预防极为重要。目前没有特异性方法治疗风疹，但是可通过免疫接种预防疾病发生。流行性腮腺炎（epidemicparotitis,mumps）简称流腮，俗称痄腮。四季均有流行，以冬、春季常见。是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。它是由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，以腮腺肿痛为主要特征，有时亦可累及其他唾液腺。常见的幷发症为病毒脑炎、睾丸炎、胰腺炎及卵巢炎。腮腺炎病毒属副黏液病毒科。病人是传染源，通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。接触病人后2～3周发病。流行性腮腺炎前驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛。7至10天消退。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效。一般预后良好。疫苗特性麻腮风疫苗系由麻疹、腮腺炎和风疹病毒减毒株分别接种原代鸡胚细胞或人二倍体细胞，经传代培养制成，接种1针后对麻疹和风疹的长期保护率在90%以上、对腮腺炎的长期保护率为60-90%。可能出现的接种反应一般反应有局部红肿疼痛、一过性发热和皮疹。罕见不良反应极少数人可能会发生高热惊厥（发生率约1/）、轻度腮腺或唾液腺肿大。极罕见不良反应为极个别人可能发生过敏性反应（发生率约1/10万）包括过敏性皮疹、过敏性休克和过敏性紫癜，血小板减少性紫癜（发生率约1/3万），成人接种后发生关节炎，大关节疼痛、肿胀。接种剂量和接种途径每次人用剂量为0.5ml，接种途径为上臂三角肌皮下注射。接种对象8月龄以上的麻疹、腮腺炎和风疹易感者。免疫程序按国家规定在儿童1.5岁即18月龄时，免费接种1剂次。禁忌症已知对该疫苗所含任何成分过敏。曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病。正患急性疾病，严重慢性疾病，或处于慢性疾病的急性发作期有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗。曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病。接种前注意事项在接种疫苗之前，家长应如实向医生反映孩子的既往病史和近期的身体状况，家族病史及以往疫苗接种反应情况等，以便工作人员判断是否可以实施本疫苗接种。注射免疫球蛋白者，再接种本疫苗的安全性是没问题，只是可能会影响免疫效果。与其他减毒活疫苗联合接种时应在不同部位同时接种；如未能同时接种，则与接种本疫苗间隔至少1个月。接种前注意保持皮肤清洁，防止感染。空腹和疲劳时不宜接种，防止出现“晕针”。如孩子接种前有以下情况之一者，应暂缓接种或不予接种。（1）近期有发热、腹泻等任何不适症状的，应暂缓接种。（2）凡患有急性疾病、正在发热或伴有明显全身不适症状的，应暂缓接种。（3）在急性传染病的潜伏期、前驱期、发病期及恢复期（指病后1个月内），应暂缓接种。（4）在慢性疾病的急性发作期，应暂缓接种，待好转后补种。（5）严重营养不良的婴幼儿，尤其是1周岁以下患有严重营养不良及消化功能紊乱者、佝偻病的婴儿，不宜接种疫苗。（6）有过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、支气管哮喘、荨麻疹、食物过敏史等过敏体质者，在接种前应告知医生，由医生判断本疫苗的成分中是否含有该过敏原，如有，则不予接种。（7）患有活动性肺结核、急慢性肾脏病变、心脏代偿功能不全、先天性心脏病、血液系统疾患等严重慢性疾病患者，和活动性风湿病、严重皮肤病患者等，应暂缓接种。（8）凡有神经系统疾患和癫痫、癔病、脑炎后遗症、惊厥史等者，以及所患疾病已痊愈者，接种疫苗应持慎重态度，儿童家长要事先说明情况，与医生进行交流、沟通，并遵循医嘱。（9）凡有血友病、凝血功能障碍者，也应慎种疫苗。接种后注意事项接种疫苗后应在接种场所留观30分钟，无异常情况后方可离开，如出现不良反应要立即处理和报告。接种疫苗后，当天不宜洗澡，不要作激烈活动。请在每次疫苗接种后注意看护和观察，如发现婴幼儿有任何不适的临床症状和体征，应第一时间向医院就诊。类别及费用本疫苗是按国家规定通过招标采购提供的第一类疫苗，免费接种。如确定由疫苗引起的异常反应，依据国家有关法律规定进行补偿。疫苗接种与保险补偿我国政府对预防接种异常反应非常重视。国务院于年4月13日修订的《疫苗流通和预防接种管理条例》，强调建立完善的预防接种异常反应补偿保险机制。江苏省卫生和计划生育委员会与财政厅联合颁发《关于改革完善预防接种异常反应补偿机制的通知》（苏卫疾控2号），从年1月起，在江苏全省范围内第一类疫苗预防接种异常反应的补偿机制由“财政补偿”转变为“保险补偿”。在江苏，政府已经为每一名在省内规范接种门诊接种的适龄儿童购买了第一类疫苗基础保险，同时鼓励家长给受种者购买第一类疫苗补充保险，以获得更高水平的保险补偿，抵御预防接种过程中的意外风险，并对自愿购买补充保险者附赠额外的补偿救助。本疫苗属第一类疫苗。按保险条约，受种者接种疫苗后如果发生异常反应，除了可以获得政府购买的第一类疫苗基础保险的基础补偿，还可以获得家长购买的第一类疫苗补充保险的高额补偿。疫苗接种与保险补偿一个充满爱和正能量的订阅号在这里你可以学习、分享你可以品读、成长欢迎加入疫苗君的温暖大家庭
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