癔症，（分离转换性障碍）又称歇斯底里症。是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，和意识范围缩小，选择性遗忘或情感爆发等精神症状；但不能查出相应的器质性损害。
病因，精神因素，特别是精神紧张、恐惧是引发癔症的重要因素。这在战斗中发生的急性癔症性反应特别明显。而童年期的创伤性经历，如遭受精神虐待，躯体或性的摧残，则是成年后发生癔症的重要原因之一。精神因素是否引起病症多与患者的生理心理素质有关。如情绪不稳定、易接受暗示、常自我催眠、文化水平低、迷信观念重的女性，较一般人更易出现。但这类人格特征并非发生癔症的必要条件。有一些不属于这类人格的人在强烈的精神因素影响下，同样可以发生癔症反应。症状该病多起病于青年期，35岁以上初发者少见，常在心理社会因素刺激下，急性起病，可有多次发作，尤多见于女性，临床上主要表现为解离性(精神障碍)和转换性(躯体障碍)两种障碍，由于它既可有运动，感觉障碍，又可表现为类自主神经功能，意识，记忆障碍，甚至精神病性障碍。
本病的临床表现甚为复杂多样，现分为以下几种类型:1.分离障碍临床表现为意识及情感障碍，意识障碍以意识狭窄，蒙眬状态为多见，有的呈梦样状态或酩酊状态，意识障碍时各种防御反射始终存在，并与强烈的情感体验有关，可以有哭笑打滚，捶胸顿足，狂喊乱叫等情感暴发症状。2.转换障碍主要表现为随意运动和感觉功能障碍。(1)运动障碍可表现为动作减少，增多或异常运动。①瘫痪②肢体震颤，抽动和肌阵挛③起立不能，步行不能④缄默症，失音症。(2)痉挛障碍(3)抽搐大发作(4)各种奇特的肌张力紊乱，肌无力，舞蹈样动作(5)听觉障碍(6)视觉障碍(7)感觉障碍(8)若有转换性痛觉(9)中医所谓"卒然无音"，"气厥"，"梅核气"等所描写的症状，大多属之。
特殊表现形式(1)癔症的集体发病又称流行性癔症，癔症性症状通过社会接触可以影响很多人，11-15岁的女孩最易患病，多发生于常在一起生活的群体中及公众场所，起初有一人出现癔症发作，周围目睹者精神受到感应，相继发生类似症状，在相互暗示和自我暗示影响下，使癔症在短期内暴发流行，这类癔症发作大多历时短暂，表现形式相似，常见症状包括抽搐发作，坚信食物中毒，头痛，喉痛，腹痛，眩晕及乏力等，(2)赔偿神经症在工伤，交通事故，医疗纠纷中，受害人往往提出经济赔偿要求，在涉讼过程中，显示，保留和夸大症状，有利于受害人索取赔偿，症状的出现，夸大或持续存在一般并非受本人意志支配，而是由无意识机制起作用，计划生育手术后的一些躯体症状，无器质性损害基础者，多属这类障碍，对于这类涉讼要求赔偿的病例，应尽早处理，力求一次彻底解决，切忌拖延，旷日持久的诉讼过程对受害人症状的消除极为不利，赔偿问题解决之后，应尽快采取医疗康复措施，配合心理治疗，以促进症状的消除。(3)职业神经症这是一类与职业密切相关的运动协调障碍，患者每天都需紧张地运用其手指的精细协调动作数小时之久;如抄写，打字，钢琴或提琴演奏持续较长时间，特别是在疲乏或赶任务时候，逐渐出现手部肌肉紧张，疼痛，不听使唤，以致手指活动缓慢而吃力，或出现弹跳动作;严重时由于肌肉震颤或痉挛而无法运用手指，前臂，甚至整个上肢，放弃用手，或者改作其他手工活动，多见于容易紧张，焦虑，对工作感到厌倦或精神负担很重的人，起病大都缓慢，神经系统检查不能发现器质性损害，除手指协调动作外，这类症状还可表现为紧张的言语训练之后的口吃，治疗宜使患者处于精神松弛状态，然后进行相应的肌肉协调功能训练，由简到繁，循序渐进。(4)其他形式①多重人格障碍②Ganser综合征③情感暴发4.内脏功能障碍(1)呕吐(2)呃逆(3)过度换气(4)癔症球(5)其他如多饮多尿，鼓肠等。
癔症的急救护理：1、保持镇静将病人安置在肃静的房间，都不要惊慌喧哗。尤其不能谈论病情的轻重。免得病人听了更不容易恢复常态。2、语言暗示对病人进行诱导，告诉病人此病不要紧，慢慢就会好的。忌让过多的人前来看望病人，这样会使暗示达不到预期效果。3、采用暗示疗法妙用“假药”，遵医嘱使用安慰剂，却告诉患者是可以药到病除的灵丹妙药，以达到使症状减轻和消失的结果。必要时给予镇静剂，或给予针灸，可针刺人中、合谷、内关，用较强刺激或通电，加强刺激。
出院时癔症的护理：1、指导病人出院后生活规律，参加力所能及的工作，适当锻炼，保持愉快的心情，培养开朗的性格，劝患者要心胸开阔，不计较小事，遇事有良好的心态，以防再次发作。2、家属应解除顾虑，改变不正确的态度以及对病人的歧视。消除负性情绪，有利于提高治疗和家庭护理的效果。3、指导患者遵医嘱按时按量服药，避免擅自停药减药的发生。定期遵医嘱来院复查，如有药物副反应的发生，应立即联系主管医生。
家庭护理方法：若想细心护理癔症患者，首先得消除心中对该病症的误解，以正确的态度面对癔症患者，忌以歧视、嘲讽的眼光去看待病人，而在与患者进行沟通交流时，不能使用过激的语言或者态度，否则将会导致疾病的加重或复发，给患者带来更为沉重影响。患者在生活中要多注意缓解自己紧张的情绪。家属们应该为患者创造一个舒适、安静的环境，因为紧张的情绪、吵闹的环境，是导致癔症患者病情加重的重要因素。身边的家属，朋友们，应当设法消除患者的心理创伤。指导患者正确对待生活的态度，承认自己的性格缺陷。有很多时候，患者因为不想承认自身有不足，而产生了高度的自我以及高度的幻想，从而产生癔症这一疾病。提供安静舒适的环境，减少外界刺激。由于病人富有暗示性，不能将其同症状丰富的病人安排在同一病室，以免增加新症状或使原有症状更顽固。加强观察和关心病人(但不被病人意识到)，加强不安全因素和危险物品的管理，以便早期发现自杀、自伤或冲动行为的先兆，防患于未然。
心理护理：儿童少年除了情绪之外，也开始有了比较复杂的情感体验，他们喜欢与亲近的人交往，在交往中得到愉快的体验。但在不正确的教育下，会产生一些不良的情绪和情感。现代家庭中独生子女多被溺爱，久而久之，养成自私任性、嫉妒、好发脾气、性格急躁、情感脆弱，受不得委屈和批评，致使在负性精神因素作用下发病。针对这些因素，在护理过程中，应以亲切、和蔼、温和的态度、敏锐的观察力、熟练的技术操作让患者有信任感、依赖感、安全感。要尊重患者，耐心倾听患儿主诉，给予恰如其当的解释、鼓励和安抚。开展丰富多彩的娱乐活动，分散患者的注意力，真正使患儿者消除一切顾虑。另外，要与家人联合，消除他们以自我为中心的不良习惯，培养他们的良好情感，克服一些不良情绪，坚持行动的毅力。我们坚决做到谆谆教导，克服乱对患者发脾气的坏习惯，使他们真正信任我们，这样患者才能对治疗理解、配合。
预防：1、要正确对待癔症患者，癔病是神经症而非精神病，癔症患者并无神经系统的器质性病变，一旦诱因消失，患者会霍然而愈。（根据我们分级来说是属于级别比较低的，是属于神经症范畴中的与焦虑症、特殊恐怖症这些事同一级别的）2、要注意缓解紧张情绪，为患者创造一个舒适、轻松的环境，因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。3、要加强对患者意志品质的训练，注意培养她们开阔的心胸和脚踏实地的务实精神。4、要设法消除患者的心理创伤，以“要言妙道”的方式加以开导，指导患者正确对待人生。对待自己的性格缺陷。5、采用暗示疗法，“假药”妙用，当癔症患者突然出现种种丧失功能的症状时，可请有权威的医生开点安慰剂，却告诉患者是可以药到病除的灵丹妙药，以达到使症状减轻和消失的结果。6、当癔症患者发病时，首先要控制其言行，让患者镇静下来，以免发生意外，医院。
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