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女子吵架后突发抽搐、呼之不应,表现出“癔症”。所幸的是,送医后休息几小时症状缓解。急救医生介绍,癔症患者由于并没有器质性疾病的基础,病因主要是心理因素及遗传,因此,本身并不需要急救入院治疗,最关键的其实在于心理疏导。
2月23日凌晨1时许,市医疗急救中心接报称,我市某小区内有一名年轻女性突发手脚抽搐,神志不清。急救人员来到现场后进一步了解到,约1小时前,该女子与丈夫因家事发生争吵,当时情绪激动,哭闹不止,随后便突发手足抽搐,眉头紧锁,双目紧闭,抽泣并大口呼吸,呼之不应。急救人员随即对患者开展言语疏导工作,嘱闭口缓慢呼吸,放松情绪,并要求自述身体不适状况。但该患者情绪依然紧张,应答较差,最终急救人医院就诊。途中,该女子情绪稳定,心电监护显示其心率及氧饱和度正常,医院时,症状已有明显改善。据事后了解,该女子入院后拒绝行任何检查与治疗,于床上休息几小时后感到症状缓解,医院。
急救医生介绍,部分人群当遇到精神因素刺激,如家庭矛盾、婚恋挫折、自尊心受到伤害、人格受到侮辱等,感到气愤、委屈、恐惧、忧虑或其他种种内心痛苦时,有可能发生急起的短暂的精神障碍、身体障碍,称之为“癔症”,也叫“歇斯底里症”。这是一种比较常见的神经性疾病,女性发病高于男性,通常表现为发作性的胸闷、眼花、头晕,以及感觉身体不听使唤,手举不起来,站不住,跑不动,四肢维持某特定姿势等运动障碍。情况严重的会出现木僵、失神、晕倒等症状。
对癔症患者,最关键的是进行心理疏导,急救处理一般而言只需“三板斧”:一是告诉患者“放松一点,嘴巴闭起来,用鼻子呼吸,慢一点呼吸,不要紧张”;二是转移注意力,引导病人说话,一方面了解病情,另一方面人在说话时注意力比较集中,容易使情绪平静下来。同时,说话也减慢了患者的呼吸频率,易于纠正大口喘气造成的过度通气;三是患者如果仍情绪紧张无法自持,特别是自感“胸闷”而持续大口喘气,容易因呼出过多二氧化碳而头晕,四肢乏力,皮肤发麻。家属常问要不要吸氧?其实恰恰相反,这时应该用个洁净的塑料袋罩住口鼻,或大部分罩住只留少量缝隙,使患者呼出的二氧化碳重新吸入体内,以维持正常浓度,直到患者情绪稳定,能平静呼吸为止。
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