今日练习
王某，男，29岁。
患者因慢性骨髓炎而住院两月余，一日下午感恶寒、头痛，服西药后大汗不止，恶风，尿急，但无尿液。
其形体消瘦，面色萎黄，表情惶恐，全身大汗淋漓，四肢拘急，坐卧不宁，脉沉微而数。
处方：__汤。
服上药1剂即汗止而愈。
答案下期公布
上期答案：栀子厚朴汤
注：答案非唯一，仅供参考
上一期：胃脘疼痛的临床治疗
上期原医案
任某，女，26岁，年4月5日初诊。
2年前因情志不遂致精神失常。发病前先觉胸中烦乱异常，脘腹胀满，坐卧不安，时常悲伤啼哭不能自控，继而两目不睁，呼之不应，移时症消如常人。一周或半月发作1次，通精神刺激则发作更趋频繁。某医院诊为“癔病”，经暗示治疗稍有好转。
近月来诸症加重，精神恍惚，终日烦闷不安，哭笑无常，口渴纳差腹满，尿黄便干。经色黑量少，经期正常。舌质红、苔黄，脉弦数。
诊为郁证，证属肝郁化火，上忧心神。
方药：山栀15克，厚朴12克，炒枳实10克，日1剂，水煎服。
10剂后自感腹内舒适，情志舒畅，食欲增进，舌红、苔黄，脉数。
继以上方合甘麦大枣汤，进20剂后，症消病除，追访已结婚生子，至今末复发。（萧美珍医案）
学习经典
《伤寒论》第79条：伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
各家论述
刘渡舟：栀子厚朴汤具有清宣郁热，利气消满的作用。它既可以被看作是小承气汤的变方，即由小承气汤去大黄加栀子而成；亦可被看成是栀子豉汤与小承气汤合方的化裁。
把它们作下动态观察，就不难发现其间的关系与变化。栀子豉汤（栀子、豆豉）--火郁胸膈，气机不利。栀子厚朴汤（栀子、厚朴、枳实）--火郁胸膈，迫及脘腹。小承气汤（大黄、厚朴、枳实）--热入胃肠，腑实已成。
《医学入门》：以山栀之苦，以吐虚烦；枳，朴之苦，以泄腹满。
《伤寒来苏集》：心烦则难卧，腹满则难起，起卧不安，是心移热于胃。栀子以治烦，枳、朴以泄满，此两解心腹之妙剂也。
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