“南风生于夏，病在心，俞在胸胁。”夏季病变好发于心。大暑节气，正值三伏里的“中伏”，此时外部暑、湿均达到盛极，人体阳浮于外，腠理开泄；而内部湿气壅滞，心阳被遏，气机逆乱。因此，大暑是一年中心脑血管疾病，尤其是心梗的最高发时段。
从现代医学角度来看，对于有冠状动脉基础病变者，当处于高温环境时，体表血管高度扩张，血液过多灌输至体表，回心血量减少，进而易引发心脏自身供血严重不足，出现持续性心肌缺血缺氧而坏死。
因此，大暑附近，对于曾有心前区不适、老年人、超重者以及已患有心脑血管疾病的朋友来说，在起居生活上尤应做好积极防范，提高警惕，以防风险出现。
一急性心梗的先兆判断
虽然大暑节气是心梗的高发时段，但并非此时只要出现与心脏相关的不适症状，就认为是心梗而紧张万分。正确的做法应根据患者的具体症状做出客观判断，既不忽略真正的先兆表现而错过了最佳救治时间，也不张冠李戴做出误判而浪费医疗资源。
首先，当在静息状态下出现大汗表现，并伴随各种剧烈疼痛时，如胸背痛、牙痛、三叉神经痛、手臂痛、甚至胃脘痛（或伴随恶心呕吐），就应立刻提高警惕，因为这些皆可能是心梗的先兆表现，尤其对于上述的心脑血管高危或潜在风险人群，应及时采取干预措施或立刻就医。黄帝内经《素问·宣明五气论》中所述的"五脏化液，心为汗“，说的就是为何”静息大汗“是心梗最为关键的判据之一。
此外，当突然出现听力下降或有耳部窒闷感时，尤其是有高胆固醇血症的老年人出现此类问题，可能代表末梢血流的出现阻滞，亦需提高警惕。
可以看出，真正的心梗先兆，并不仅仅是胸痛或心前区不适，忽视客观证据而错失最佳施治时机亦是心梗高致死的重要原因之一，因此，以上内容需谨记。
反而，有些表现为明显胸痛或心区不适却并非心梗的疾病往往又容易引起不必要的恐慌，亦需有所了解。
●心绞痛：表现为阵发性胸后壁绞榨样痛，伴随压迫感、恐惧感，可以放射到心前区、下颌、左上肢，也可能放射到胃。心绞痛的疼痛感受有时与心梗比较相似，但仍有明显区别：
心绞痛
心梗
症状持续时间较短，休息后可自行缓解
持续时间更长，疼痛强度更高，且休息后无缓解
服用硝酸甘油2-3分钟后，症状可缓解
服用硝酸甘油后无效，且再次服用会加重症状
●心脏神经官能症：无器质性心脏病证据，检查、化验指标均正常，但时常会出现心悸、胸痛、胸闷，气短等症状，时轻时重但多不严重。常见于神经系统比较敏感的人，如焦虑症、抑郁症、癔病患者。
●带状疱疹：由带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发生在胸部的带状疱疹往往会出现反复的心前区疼痛。但对于心脑血管疾病高危人群，也不排除与心梗伴发的可能。因此当出现症状时应尽快完善心电图、心肌酶等检查，明确诊断。
●肋间神经痛：肋间神经痛多为刺痛或灼痛、持续性发作，咳嗽或用力呼吸等往往使疼痛加重，易被误认为心绞痛或心梗，医院就诊，确诊并不困难。
二急性心梗的院前处理
1）若出现疑似急性心梗表现，应立刻停止手头工作，静卧，保持冷静；
2）尽快舌下含服硝酸甘油，若症状无缓解，需立即拨打或；
再次提醒注意：服用硝酸甘油可作为判断是否为心梗的方法之一。服用一次后，若疼痛无缓解，可初判为心梗，且不可再次服用，否则会使症状加重；
3）明确诊断为心梗6小时内，应尽快将患者送医院进行介入治疗。
三急性心梗的预防
在大暑节气期间，应尤为注意以下起居饮食细节：
1）保持心态平和，睡眠充足，避免过度劳累，勿扰心气。近年不乏中青年人士心梗猝死的案例，这多与工作压力大、长期精神紧张、忽视身体潜在风险表现有关。因此在大暑这个心气尤为薄弱的时段，需格外注意调整工作强度，避免过度加班劳累，保持心态平稳；
2）对于高危人群（已患有心脑血管疾病者），尤其是老年人，在大暑节气附近应尽量在家中静养；切忌体位的突然变化，例如突然起身、弯腰；适当进行物理降温；
3）有便秘史者，可多食新鲜水果蔬菜，或饮用自制水果酵素，必要时辅以通便药物，保持大便通畅。用力排便会增加心脏后负荷，诱发心梗；
4）切忌从高温环境快速进入到低温环境。温差变化过快、过大易导致血管收缩引发心梗；
5）勿暴饮暴食，以免增加心脏负担，诱发心梗：
6）高危人群，大暑期间需随身携带苏合香丸（首选）、硝酸甘油、复方丹参滴丸、麝香保心丸或速效救心丸等急救药。以上药物可用于鉴别或短期缓解症状，除苏合香丸外，一般不建议长期服用。此外节气周围还可服用养心安神类中成药如：生脉饮、天王补心丸等。对于行动不便和长期卧床者，建议服用苏合香丸以预防心脑血管疾病和急性肺栓塞的发生。
以上介绍了关于夏季，尤其是大暑节气期间，对于心梗的先兆判别、处理与预防，但对于心脑血管疾患的前瞻性预防，着力点还应在日常的生活起居中：
1）高温时，改善起居环境，在做好腹部保暖的前提下，适当使用降温设备；2）坚持长期少量摄入胶原蛋白或胶原蛋白前体，保持血管弹性；3）注意控制体态、体重；4）保证日常大便通畅；5）保证充足睡眠；6）注意养护脾胃。大暑节气对于患有心脑血管疾患的朋友，风险不容忽视，预防到位，及时发现是关键。
五方九如祝您安康！
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