抑郁症,到底是何方妖魔

什么是抑郁症

抑郁症是以情绪显著而持久的低落为基本临床表现,并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。有反复发作倾向,患者情绪低落,自卑忧郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图和行为。

抑郁症的患病率比较高,但是由于目前大家对于这种疾病的认识不足,接受正规治疗的患者比较少,这就导致抑郁症的复发率比较高,但是只要患者接积极配合医生进行系统治疗,其临床治愈率是比较高的。

抑郁症是长时间困扰患者的精神疾病,但要注意区分的是,正常人偶尔遭遇压力或者打击,会出现一些情绪变化,但这并不是抑郁症。

常见的抑郁症种类有哪些

(1)单相抑郁症:是相对于双相抑郁而言的,指只有抑郁发作,没有躁狂发作的抑郁症。是最常见的一种抑郁症。患者每天会感到悲伤、愤怒、沮丧、失落或自责,可持续数周甚至数月。

(2)双相抑郁症:既有抑郁表现,也有躁狂症状的抑郁症,又称为躁狂抑郁症。抑郁时,患者症状同单相抑郁类似。

(3)精神病型抑郁症:既有抑郁症状,也有精神病症状的抑郁症。表现为焦虑、躁动、失眠、臆想症、认知障碍、行动力下降、产生幻觉或错觉。此类抑郁症病情严重,治疗需配合抗精神病药。

(4)反应性抑郁症:又称心因性抑郁症。常因强烈或持久的精神刺激或紧张,超出个人心理承受能力,从而失去自我调节能力而发病。分为三种主要类型,最多见的是抑郁-癔症型,发病时有抑郁激情,如大声嚎叫、哭泣、抓自己的头发、打自己。二是是抑郁-妄想型,抑郁逐渐发展产生被害或关系妄想。三是虚弱-抑郁型,以虚弱和无力为主。

(5)继发性抑郁:指的是在持续使用某种药物,或者在一些躯体疾病的基础上发生的抑郁症。

抑郁症的症状有哪些

抑郁症的症状主要有:

(1)情绪低落:持续情绪低落超过2周以上,表现为心情非常差,悲观绝望,没什么值得高兴的事情,认为自己无用,任何事情都不会有好结果,一直陷在抑郁情绪中不可自拔。严重者觉活着没什么意思,不如死了好,甚至有自杀意念和行为。

(2)兴趣减退或快感缺失:对什么事情都提不起精神来,或不愿见人,不愿讲话,无法从工作或生活中体验到乐趣。

(3)焦虑:烦躁、紧张、胡思乱想等。

(4)思维反应变慢:头脑反应迟钝,有时候脑子很混乱,对事情的决断能力下降。

(5)言语表达退化:话少,语速变慢,表达不流畅。

(6)睡眠障碍:失眠,入睡困难,早醒,多梦,睡眠质量不高。

(7)食欲下降,体重减轻。

(8)精力不足,疲惫无力、懒惰。

(9)性功能障碍。

临床上根据上述症状出现的数目及严重程度,将抑郁症分为轻度、中度和重度。

如何诊断抑郁症

抑郁症的诊断主要是医生根据患者的病史、症状、病程等方面,结合精神检查结果来判定的。各种量表的测量对抑郁症状的严重程度有较好的评估作用,用于辅助诊断。如果有需要,也会借助一些实验室检查结果来辅助诊断。

症状分为核心症状和附加症状。①核心症状包括情绪低落、兴趣减退或快感缺失、精力不足。②附加症状包括注意力下降、自我评价低、价值感低、看待事情消极悲观、有自残甚至自杀的念头或行为、睡眠障碍、食欲紊乱等。

根据以上症状,出现至少两条核心症状和附加症状,患者的日常生活和社交有一定的困难,社会功能受到轻度影响,为轻度抑郁症。出现至少2条核心症状,至少3~4条附加症状,为重度抑郁症。出现全部核心症状,至少4条附加症状,患者的社会、工作和生活功能严重受损,为重度抑郁症。

如何治疗抑郁症

抑郁症的治疗方法主有药物治疗、心理治疗、物理治疗。

(1)药物治疗:主要用于治疗中度、重度抑郁症。虽然见效相对较慢,但疗效较确切。抗抑郁药的种类有很多,目前临床常用的主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。

(2)心理治疗:①对有明显心理社会因素作用的抑郁症患者,常需在药物治疗的同时配合心理治疗。②轻度抑郁症一般不需要药物治疗,采用心理干预治疗,一般也可以缓解症状,甚至治愈。常用的心理治疗方法有支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知治疗、行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认,并且可减少抑郁症的复发。

(3)物理治疗:①电抽搐治疗适用于有严重消极自杀企图及使用抗抑郁药治疗无效的患者。②重复经颅磁刺激治疗适用于轻中度抑郁症患者。

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