11.患者，女，40岁。半年来出现多食易饥，性情急躁，易激动，失眠、多汗、怕热、消瘦，双眼突出。为患者查体可能发现的是
A.皮肤粗糙
B.神经反射亢进
C.甲状腺肿大
D.毛发稀少
E.心脏扩大
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答案：C该患者与甲状腺功能亢进的临床特点相符，应为患者查体可发现甲状腺肿大。甲状腺功能亢进主要表现为心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进：神经过敏，多言好动，紧张焦虑，焦躁易怒，失眠不安：甲状腺肿大、突眼征等。
12.关于短暂性脑缺血发作(TIA)患者的饮食指导，正确的是
A.限水摄入
B．低脂饮食
C.高盐饮食
D.高糖饮食
E.高蛋白饮食
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答案：B短暂性脑缺血发作的主要病因是动脉粥样硬化，而高脂肪饮食可导致患者血脂增高，加速脑动脉硬化的进程，加重病情。因此短暂性脑缺血发作患者应强调低盐、低脂、低糖、足量蛋白和高维生素饮食，戒烟酒，避免刺激性食物和暴饮暴食，避免过分饥饿。
13．患者，女，57岁。10年前因家庭变故深受打击，出现幻听，妄想，诊断为精神分裂症。近年来反复多次住院治疗。护士出院指导应重点强调的是
A．纠正不良生活习惯
B.易消化、营养丰富的饮食
C.坚持服药，定期门诊复查
D.进行生活技能训练
E.加强心理治疗
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答案：C精神分裂症治疗以抗精神病药物的应用为主，复发患者维持治疗时间至少5年，对有严重自杀企图、暴力行为和攻击行为病史的患者，维持期的治疗应适当延长。健康指导应重点强调维持药物治疗的重要性，定期门诊复查，坚持按时服药。指导患者注意观察和识别症状复发的先兆和药物的不良反应。
14.患者，30岁。已婚，停经52天，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血3小时。妇科检查：子宫稍大，宫口容2指。该孕妇可能为
A.先兆流产
B．难免流产
C.早期流产
D.晚期流产
E.习惯性流产
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答案：B难免流产表现为阴道流血增多，腹痛加剧，宫颈口已扩张，有时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈口内，子宫与停经时间相符或略小。先兆流产有少量阴道流血，宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。习惯性流产又称复发性流产，是指同一性伴侣连续自然流产3次或以上者。早期流产的临床过程表现为先出现阴道流血，后出现腹痛，妊娠物排出前胚胎多已死亡。晚期流产则表现为先出现腹痛（阵发性子宫收缩），后出现阴道流血，胚胎或胎儿排出前后往往还有生机。
15.患者，女，22岁。与家人吵架后倒地翻滚，嚎啕大哭，之后肢体抽动。随即四肢瘫痪，无法站立行走。护理评估中关于情况评估内容的是
A．有无幻听、幻视
B.有无冲动、易激惹
C.有无自知力
D.婚姻状况
E.家庭关系
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答案：C根据患者表现，最有可能的诊断是癔症。癔症患者常有不同程度的自知力缺陷，如否认自己有精神疾病，拒绝住院和治疗等。自知力缺乏是精神病特有的表现，也是判断精神疾病康复的重要指标之一。
16.对子宫颈活组织检查过程及术后的描述，正确的是
A.凡肉眼可疑者应行活检
B.取材部位在子宫颈外口
C.取出标本立即分别置入标本瓶中
D.阴道纱布于6小时取出
E.术后1周禁性生活
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答案：A任何肉眼可见病灶均应作单点或多点活检。若无明显病变，可选择在子宫颈转化区3、6、9、12点处活检，或在碘试验不染色区或涂抹醋酸后的醋酸白色上皮区取材，或在阴道镜下取材以提高确诊率。术后半年内禁止性生活。
17.关于急性肾盂肾炎症状的描述，正确的是
A.发热、水肿、尿频、尿痛、血尿
B.高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿
C.发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿
D.高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛
E.发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿
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答案：D急性肾盂肾炎最典型的症状为突发高热和膀胱刺激征，合并全身中毒症状，可有单侧或双侧腰痛、肾区叩击痛及脊肋角压痛。
18.患者，女，41岁。外伤后破伤风。护士巡视病房时，发现患者角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭。此时应先采取的措施是
A.立即做人工呼吸
B.立即给氧气吸入
C.通知医生，镇静止痉
D.注射破伤风抗毒素
E.纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间
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答案：E破伤风患者剧烈抽搐时禁止强行按压肢体，应立即在患者上下牙齿之问放置牙垫，避免舌咬伤。
19.能逆转心室重塑的降压药是
A．ACEI
B.利尿药
C.血管紧张素Ⅱ
D.CCB
E．β受体阻滞剂
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答案：A降压药有5类一线用药，包括利尿药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。其中，利尿药和CCB主要为对症治疗用药，降低血压，并没有抑制心肌重塑的作用。抑制心肌重塑的药物有ACEI、ARB和β受体阻滞剂，其中，ACEI对于抑制心肌重塑、改善心衰预后、降低心衰患者的住院率和病死率，具有显著作用，是慢性心衰改善预后的首选药。
20.患者，男，60岁。患COPD10余年，进行腹式呼吸锻炼时，不正确的动作是
A.吸气时腹部鼓起
B.吸气时腹部尽力收缩
C.用鼻吸气，经口呼气
D.呼气时间长
E.吸气时间短
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答案：B慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行腹式呼吸锻炼时，用鼻吸气，经口呼气，呼吸缓慢均匀；吸气时腹肌放松，腹部鼓起；呼气时腹肌收缩，腹部下陷。呼气与吸气时间比为2：1或3：1，呼吸约10次／分，每天训练2次，每次10～15分钟，熟练后可增加训练次数和时间。通过训练可减低呼吸阻力，增加肺泡通气量，提高呼吸效率。可取立位、平卧位或半卧位。
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