郄门穴
1拼音xìmén
2英文参考XīménPC4[中国针灸学词典]
xìmén[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
P4[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
PC4[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
3概述郄门：1.经穴名；2.经外奇穴名。[1]
4经穴名·郄门穴位郄门汉语拼音Ximen罗马拼音Hsimen美国英译名CrookedGate各国代号中国PC4日本4法国莫兰特氏MC4富耶氏德国MH4英国Cx4美国EH4郄门为经穴名[1]（xìmén[2]PC4）。出《针灸甲乙经》。属手厥阴心包经[1]。郄门是手厥阴心包经的郄穴[1][2]。郄通隙，门即门户，此穴处于尺、桡二骨间隙，两侧如门，故名郄门[1]。郄门穴主要用于心神、血证疾患等：如心痛，心悸，五心烦热，胸痛，风湿性心脏病，心肌炎，心律失常，胸膜炎，癔病，癫痫，精神分裂症，咳血，呕血，衄血，痔疮及乳腺炎，膈肌痉挛，臂神经痛，疔疮，胸胁痛，前臂痛，癫疾，癔症，惊恐畏人，心烦，久疟，久痔，心绞痛，精神病，乳腺炎，胃出血等。
4.1郄门穴的别名四白（《循经考穴编》）。
4.2出处《针灸甲乙经》：郄门，手心主郄，去腕五寸。
4.3穴名解郄通隙，门即门户，此穴处于尺、桡二骨间隙，两侧如门，故名郄门[1]。
郄即孔隙，是气血聚会之所。门，人所出入处，意指门户。本穴为手厥阴之“郄”，在前臂两筋间，其穴深大，故名之。可与阴郄互参。[3]
4.4特异性郄门为手厥阴心包经的郄穴。
4.5所属部位前臂[4]
4.6郄门穴的定位标准定位：郄门穴在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。手厥阴心包经的郄穴[2]。
郄门穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[1]。
郄门穴位于前臂掌侧，腕横纹上5寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[5]。
曲泽穴在手厥阴心包经中的位置
曲泽穴在肘部的位置
曲泽穴在肘部的位置
曲泽穴在肘部的位置（肌肉）
曲泽穴在肘部的位置（骨骼、神经血管）
4.7郄门穴的取法仰掌，微屈腕，在腕横纹上5寸，当曲泽穴与大陵穴的连线上，于掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。
郄门穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[1]。
握拳，手外展，微屈肘时，显现两肌肌腱[6]。本穴在曲泽与大陵连线中点下1寸、两肌肌腱之间。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌肌腱，则以桡侧腕屈肌肌腱尺侧定位。
快速取穴：微屈腕握拳，曲池（屈肘成直角，先找到肘横纹终点，再找到肱骨外上踝，两者连线中点处即是曲池穴）与大陵（微屈腕握拳，从腕横纹上，两条索状筋之间即是大陵穴）连线中点下1横指处即是郄门穴[7]。
4.8郄门穴穴位解剖郄门穴下为皮肤、皮下组织、桡侧腕屈肌、指浅屈肌、正中神经、指深屈肌、前臂骨间膜。有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经，深层为正中神经，最深层为前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布。在皮下组织内除上述皮神经外，前臂正中静脉上行，注入肘正中静脉。针由皮肤，皮下筋膜穿前臂深筋膜后，依序入肌层，直抵其深面的骨间膜。所经诸肌，除指深屈肌尺侧半由尺神经支配外，其它均由正中神经支配。该神经的体表投影在：上肢外展90度，掌心向上时，从锁骨中点，经肱骨内上髁与肱二头肌腱连线中点，和腕前远纹中点的连线，该线由大圆肌下缘至腕前远纹中点的一段为该神经的体表投影。
4.8.1层次解剖皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→前臂骨间膜[1]。
皮肤→皮下组织→指浅屈肌→指深屈肌[8]。
4.8.2穴区神经、血管浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布；深层有正中神经干及其伴行的正中动脉经过，并有骨间前神经、骨间前动脉分布[8]。
布有前臂内侧皮神经，深层为正中神经，前臂掌侧骨间神经；并有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉通过[5]。
4.9郄门穴的功效与作用郄门具有宁心安神，清营止血的功效。
郄门有宁心安神、清营凉血作用[1]。
郄门穴是手厥阴心包经的郄穴，善治血证，心包属相火，心藏神，主血脉，故能凉血止血，宁心安神，治疗以上诸证[9]。
郄门穴针刺以治疗急性血证和心胸痛为主[9]。治疗急性心胸痛，针感向上；治疗手指麻木疼痛，针感向下；治疗肺心证，配太渊[9]。
郄门有宁神理气和血之功，主治心痛，心悸，衄血，呕血，咯血，胸痛，疔疮，痫证[3]。
4.10郄门穴主治病证郄门穴主要用于心神、血证疾患等：如心痛，心悸，五心烦热，胸痛，风湿性心脏病，心肌炎，心律失常，胸膜炎，癔病，癫痫，精神分裂症，咳血，呕血，衄血，痔疮及乳腺炎，膈肌痉挛，臂神经痛，疔疮，胸胁痛，前臂痛，癫疾，癔症，惊恐畏人，心烦，久疟，久痔，心绞痛，精神病，乳腺炎，胃出血等。
郄门穴主要用于心神、血证疾患等：如心痛、心悸、五心烦热、胸痛、风湿性心脏病、心肌炎、心律失常、胸膜炎、癔病、癫痫、精神分裂症、咳血、呕血、衄血、痔疮及乳腺炎、膈肌痉挛、臂神经痛、疔疮等[1]。
郄门穴主治心痛，心悸，呕血，衄血，胸胁痛，前臂痛，疔疮等[5]。
郄门穴主治心痛、胸痛、呕血、咳血、癫痫[8]。
郄门穴主治癫疾，癔症，惊恐畏人；心痛，心悸，心烦，胸痛；咳血，呕血，衄血；五心烦热，久疟，久痔，疔疮[6]。
1．循环系统疾病：心绞痛，心肌炎，风湿性心脏病，心悸；
2．精神神经系统疾病：膈肌痉挛，癔病，精神病；
3．其它：乳腺炎，胸膜炎，胃出血等。
4.11刺灸法4.11.1刺法一般直刺0.5～0.8寸[1]。
直刺0.5～0.8寸[1][6]，局部有酸胀感[6]，或有麻胀感向指端放散[6]。
直刺0.5～1寸[5][8]。
注意：因郄门穴深层有前臂正中动、静脉，故针刺时应注意避开血管[6]。
4.11.2灸法可灸[1][6][8]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[5]。
艾炷灸3－5壮，艾条温灸10－20分钟。
4.12郄门穴的配伍郄门穴配心俞、膻中治风湿性心脏病[1]。
郄门穴配心俞、大椎治心肌炎[1]。
郄门穴配内关，膈俞治心胸痛[1]。
郄门穴配曲池、三阳络治咯血[1]。
郄门配内关、曲泽，治心胸痛[6]。
郄门配三阳络、曲池，治呕血[6]。
郄门配神门、三阴交，治不寐[6]。
郄门配大陵、郄门，治咳血[6]。
郄门配曲泽、大陵，治心痛[6]。
郄门配尺泽、肺俞，有清营止血的作用，主治咳血。
郄门配神门、心俞，有宁心安神的作用，主治心悸，心绞痛。
郄门配膈俞，有宽胸利膈的作用，主治膈肌痉挛。
4.13特效按摩患者自己可用右手拇指按定左手郄门穴，然后左手腕向内转动45°再返回，以每分钟60次的速度重复该动作，按摩1分钟，可治心悸、心动过速、心绞痛等症[7]。
4.14文献摘要《针灸甲乙经》：心痛，衄，哕，呕血，惊恐畏人，神气不足，郄门主之。
《外台秘要》：心痛，衄，哕，呕血，惊恐畏人，神气不足。
《备急千金要方》：呕血，大陵及郄门主之。
《类经图翼》：主治呕血衄血，心痛呕哕惊恐，神气不足，久痔。
《针灸大成》：主呕血、衄血，心痛。
4.15郄门穴研究进展4.15.1改善心肌梗死心外膜心电图电针狗“郄门”部位，对急性实验性心肌梗死心外膜心电图有改善[1]。
4.15.2治疗胆绞痛针刺得气后，施以强而持久的捻转手法，留针20～30分钟，在留针期间重复捻针2～3次，止痛效果好。
4.15.3治疗乳腺炎少量生理盐水注射患侧郄门穴，每日1次，也可每日2次。
4.15.4治疗冠心病心绞痛针刺郄门穴，对冠心病心绞痛患者的心率有调整作用。针刺郄门及胃俞穴，对实验家兔、急性缺血性心肌损伤有恢复作用。表现在与对照组比较，心电图的STII、STavF段升高不显著。出针后ST段恢复较快。
4.15.5调整肺功能针刺郄门穴对肺功能有调整作用，可改善开胸而引起的纵膈摆动。针刺郄门、曲池穴，对家兔实验性气胸的血氧饱和度有调整作用，可使动物血氧饱和度比对照组提高6.31%。针刺实验性气胸的家兔“郄门”，针后60分钟时的血氧饱和度比对照组明显增高[1]。另在开胸术中，看到手术侧虽有开放性气胸存在，肺脏萎缩，但动脉血氧分压升高，不致缺氧，仅二氧化碳有不同程度的升高。
5经外奇穴名·郄门郄门为经外奇穴名[1]。出《针灸真髓》。
5.1定位经外奇穴郄门位于前臂屈侧正中线，肘横纹下5寸，或腕横纹上7寸[1]。左右计2穴[1]。
5.2主治病症经外奇穴郄门主治心瓣膜障碍、胸膜炎[1]。
5.3刺灸法一般直刺0.5～0.8寸；灸3～7壮[1]。
6参考资料^[1]高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，：.
^[2]中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）[M].北京：科学出版社，.
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^[4]孙国杰主编.针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，：.
^[5]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，：.
^[6]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，：-.
^[7]查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，.
^[8]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，：99.
^[9]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州：河南科学技术出版社，：-.
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