天布主任精神动力学基础（高级班）
课程纪要-第四部分
癔症性人格及障碍
七月的古城西安，人声鼎沸，车水马龙，戴口罩、测体温、扫描一码通等疫情防控已成了人们日常出行的必须程序，在这个特殊的时期，我们迎来了天布老师精神动力学高级班的第二期课程。室外是夏阳酷暑，室内阵阵凉风袭来，还有冰凉的西瓜、哈密瓜等茶歇水果，同学们的学习热情丝毫不减。
7月4-5日，本次课程天布老师围绕癔病性、抑郁躁狂性、强迫型、偏执型人格障碍等内容，结合案例有针对性的从不同人格障碍的临床表现特点、防御机制群、治疗策略等方面进行了阐述和讲解。
因本次干货非常多，我们将内容分为六大部分，分六篇文章发出：
张天布主任高级班笔记（一）-人格障碍的诊断与鉴别评估概论（点击可看）张天布主任高级班笔记（二）-自恋型人格障碍（点击可看）张天布主任高级班笔记（三）-神经症（点击可看）张天布主任高级班笔记（四）-癔症性人格及障碍
张天布主任高级班笔记（五）-抑郁和躁狂人格
张天布主任高级班笔记（六）-强迫和偏执人格
本篇为第四篇。
第四部分
癔病性人格及其障碍
一、关于癔病性
癔病性人格表现
1.高度焦虑、情感强烈和过度反应，尤其是在人际关系当中。温暖热情，精力充沛，善解人意，喜好表现。常常沉迷于危机和刺激的兴奋之中。
2.一贯的情绪亢奋，他们的情感丰富在别人看来往往可能是肤浅、虚假或浮夸，情感也容易变化无常。“作（zuo)"，显摆，变幻，敏感。
3.容易选择表现自己的职业：演员、牧师、教师、政治家等。
二、癔病性人格状态的分类
Hysterical癔症样
人格在神经症水平。属于安全性依恋模式。
---骚情劲儿、显摆劲儿、张狂劲儿、夸张劲儿、可爱劲儿
hysteroid癔症型，histrionic表演型
1.在人格障碍水平、或者精神病水平。依恋模式为回避型或者矛盾型。
2.可能经历过早期创伤，早期的客体本应保护，但是却成了恐惧的来源。表现为主观上的无助，和强迫性地寻求照顾，敌意和攻击倾向不明显。
---胆小的好娃，容易依赖，黏糊，但不害人。
3.可能在口欲期、俄狄浦斯期都存在固着。一方面对依恋强烈执着的需要，加上对异性父母的渴望，对同性父母的敌视和贬低。
--表现出剧烈动荡的情感戏剧化、爱憎分明
4.一方面有性感的外泄，另一方面又是对性关系的亲密感无法体验。
---妖冶而缺美妙；热烈而难亲密；风情而少温柔；大胆而不坚定；吃醋而不觉酸；疼哭而不感悲。
三、癔病的防御机制
1.社会化
用社交能力（一种自主的自我功能）来分散自己的注意力。如果感到抑郁，就让自己沉溺于频繁的社交活动中来缓解不愉快的感受。如果有自尊方面的问题，就努力地使自己相信别人喜欢我。
---大忙人、出风头、交际花、经济人、“华威先生”、哈巴狗坐在粪堆上装大狗。
2.幻想形成
在意识中想象一些事情，但是自己知道那是一种幻想。这种幻想（或白日梦）可能会满足自己的一些愿望，把人从痛苦的现实中带走，或者减少愧疚感。
---想入非非、柿子把把的财主梦
3.对攻击者的诱惑
当某个人对ta来说很吓人时，以性或者谄媚的方式来诱惑这个人，以证明自己并不害怕。
诱惑攻击者的人可能还使用了反向形成、判断力的抑制、逆恐和最小化。
这些防御可以在一个人的择偶方面造成巨大的破坏（比如“渣男收割机”，一个女人相信自己能够改造一个“坏男孩”，通过她对他的爱）。
---招惹是非，引火烧身，狐狸精拉骚
4.转被动为主动
因为担忧自己被牺牲，所以就先促使了自己的牺牲，以便控制它发生的时机。
---“你不能开除我，我辞职！”
5.与自身的幻想认同
开始按照自己设想要成为的人来行事，这个设想可能是基于一个英雄或者女英雄。
---自古英雄出少年;胸中有红日，理想高于天。
6.本能化，尤其是色情化
给自我功能赋予一种了性欲的或者敌意的含义，以避免想到自己对驱力愿望产生的冲突感受。内驱力没有得到良好的升华，缺乏情感化的能力。
---万水千山总是性；我穿越大半个地球来睡你。
7.戏剧化
在自己的行为或言谈中注入了额外的情绪，以便缓解因未被注意而产生的内心冲突。
---夸张、更夸张；人来疯、更疯。
8.冲动化
撤销的一种特殊形式。
防御性冲动化必须跟冲动控制（一种自我力量）不足区分开来。
---出风头；强出头。
9.夸大
在某件事情上渲染得太过头了，因此大多数情况下，自身和其他人不会觉得Ta是不能胜任的。
---乱逞能。
10.普遍化
把一个人看作是一个不喜欢的群体的一个部分，这样就不必那么地憎恨这个人了。合理化的一种形式。
---物以类聚、人以群分。
11.超唯美主义
一心一意想着和美/或真理，因而回避了令人不愉快的现实、自己的攻击行为，或令人反感的情感。
---驴粪蛋外面光；金玉其外败絮其中。
12.肤浅
毫不犹豫地说话，但是并没有想要表达很多。
---夸夸其谈，说话多而不过脑子。
四、癔病型人格VS自恋型人格
（未完待续）
终南心理
