中风后言语训练
脑卒中又称“脑中风”，是一种急性脑血管病的总称，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，具有很高的发病率、死亡率和致残率。脑卒中患者约有70%~75%出现不同程度的言语障碍。脑卒中患者并发言语障碍多由于脑血管疾病后损伤大脑优势半球语言中枢所致。由于严重影响患者生活质量及预后，临床对其重视程度越来越高，言语康复已经成为脑卒中康复治疗中的重要组成部分。
中风后言语障碍的分类
我们的日常生活离不开交流，语言是我们进行交流的工具，如果听、说、读、写、复述任何一个环节出现问题，都会影响患者的生活质量。这其中包括失语及构音障碍，或两种症状并存。
1.失语症
失语症指患者意识清晰、精神正常、发音和构音器官无障碍，但由于脑部病损而使其缺乏或丧失理解及语言运用能力，是脑卒中患者的常见并发症，多为卒中后大脑语言中枢或与其联系的传导束受损，导致出现相应的语言功能障碍。
主要表现
口语表达困难，理解不能，命名困难，复述差，说话流利性降低，丧失句法及文法，无法参与正常社交活动，甚至日常生活也受到一定程度的影响。
2.构音障碍
构音障碍是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。
主要表现
表现为发声困难、发音不准、咬字不清、音量音调异常、语言速度节律异常、鼻音过重等言语听觉特征的改变。但由于不同原发病的病变部位不同，因此临床症状也会有相应区别。
言语障碍的康复训练
01
听理解训练：可选择图片、实物或镶嵌板，图片的抽象性最高，也最常用。桌面上摆放数个相应的训练图片，可根据患者情况选择名词、动词、短语、句子。
02
发音器官练习：适用于伴有构音障碍的失语症，治疗有呼吸训练和发音训练两部分。呼吸训练主要指说话时必须保持一定的呼气压时间。发音训练主要进行舌、唇、腭、声带的运动练习，使发音器官运动准确、灵活、协调。如伸舌、缩舌、卷舌、舌尖舐硬腭、舌尖接触牙齿、舌向两侧摆动和环转；唇开与合、作吹口哨状等；还有上下齿相碰、咬下唇、鼓腮、清喉、咳嗽、舌舐硬滴嗒作响。
03
复述训练：让患者随训练者进行复述，根据患者的实际水平可选择语句的长度，一般按单音节词-双音节-短句-长句的顺序进行训练。要在完全理解的情况下进行复述训练，并注意纠正语音的清晰度。
04
朗读及阅读训练：将字卡放在患者面前让其朗读，可给予音头提示和口头提示。再将数张图片放在患者面前，嘱其将字卡与相应的图片匹配。训练按单词-短句-长句-短文顺序进行，如果患者阅读理解水平较高，可让其阅读短小的文章，然后回答相关的问题，从而训练患者的阅读理解能力。
05
会话练习：家属可以与患者之间做会话练习，训练患者在日常生活场景下进行言语交流的能力，培养反应性、记忆力、言语运动能力。
06
书写训练：根据患者的实际水平而定，如果患者的书写水平很低，可以从抄写开始训练，将字卡放在患者面前，让患者抄写，稍有改善时，可采取让患者看一眼字卡然后将字卡移开，让他凭记忆将字卡上的字书写出来。
患者病情稳定后，身体和情绪状态允许，随时可以开始语言康复训练。康复是一项长期而艰巨的任务，同时还应对患者家属进行沟通交流，以树立患者的康复信心。出院时我们将训练方法教给家属，按阶段进行训练，医院复诊。
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