每日一案
岳泽民医案
杨某某，男，58岁，职工。年10月26日初诊。3年前患无黄疸型肝炎，经住院治愈。近月来肋痛腹胀，逐渐加甚。B超示：慢性肝病伴腹水。肝功能：锌浊度14，余无异常。肝肿大剑下4.5厘米，肋下2厘米，质中度，脾肿大3厘米，腹部有轻度移动性浊音。诊断为早期肝硬化伴腹水。经用西药保肝、利尿药治疗，始服小便略多、腹胀稍减，继用则无济于事，腹胀如故。素体形寒肢冷，神疲乏力，食后胀甚，下肢轻度浮肿，小便量少，大便溏薄，舌淡苔白滑，脉沉细。
上期回顾
失眠一案
叶益丰医案
华某某，女，48岁，年9月12日诊。因烦劳过度，失眠年余，寐则乱梦，惊惕不安，头昏汗多，面色?白，舌淡苔薄，脉缓弱。
乃心阴不足，心阳亏损，神不安舍。治宜益阴扶阳，养心安神。桂枝、甘草各5克，白芍、远志、酸枣仁各10克，龙骨、牡蛎各30克，生姜3片，大枣10枚，连服10剂而愈。
心主血、藏神，为五脏六腑之大主。盖心以血为本，以气为用，神志为其表现。烦劳过度，耗损心阴，伤及心阳，则神失其主，不能安舍，故见失眠乱梦，惊悸不安，头晕汗多。桂枝龙骨牡蛎汤加酸枣仁、远志益阴扶阳，收敛心气，重镇安神，俾心阴足，心气充，神得安舍，则病愈。
往期回顾
惊悸一案丨桂枝加龙骨牡蛎汤加味
产后腰腿痛一案丨黄芪桂枝五物汤加味
中风(脑卒中)一案丨风引汤
产后癃闭(尿潴留)丨黄芪桂枝五物汤加减
梅核气一案丨百合地黄汤合酸枣仁汤加减
痿证(原发性脑萎缩)一案丨黄芪桂枝五物汤加减
无脉症一案丨黄芪桂枝五物汤加味
血痹一案（产后大出血）丨黄芪桂枝五物汤
盗汗(植物神经功能紊乱)一案丨防己黄芪汤合桂枝汤
久泄一案丨防己黄芪汤加味
瘛纵(癔病性抽搐)一案丨风引汤
脏躁(癔病)一案丨防己地黄汤
癫痫一案丨风引汤加减
狂证一案丨风引汤
躁动证(小儿舞蹈症)丨风引汤
麻木一案丨侯氏黑散
癫痫(癫痫性精神障碍)丨防己地黄汤
狂证(精神分裂症)一案丨防己地黄汤
不寐一案丨百合地黄汤、滑石代赭汤加减
狂证一案丨侯氏黑散
顽痹一案丨侯氏黑散去矾石改汤剂
咳嗽(慢性支气管炎)一案丨防己黄芪汤
偏瘫一案丨侯氏黑散合黄芪桂枝五物汤
类中风(腔隙性脑梗塞)一案丨侯氏黑散
四肢烦重(高血压)一案丨侯氏黑散
关格一案(狼疮性肾炎、尿毒症)丨防己黄芪汤合大黄附子汤去细辛
赤白带下一案丨赤小豆当归散加味
百合病得药剧吐剧泻案丨百合地黄汤加减
痉证一案丨防己黄芪汤
眩晕一案丨柴胡桂姜汤合甘麦大枣汤
便血一案丨赤小豆当归散加减
痔疮一案丨赤小豆当归散加减
崩漏一案丨乌梅丸
风湿感冒一案丨麻杏苡甘汤
百合病(神经官能症)丨栝蒌牡蛎散合百合知母汤
百合病(结核性脑膜炎)丨百合地黄汤
百合病一案丨百合知母汤
痹症(类风湿性关节炎)一案丨防己黄芪汤加味
臌胀一案丨防己黄芪汤合己椒苈黄汤
风湿热痹一案丨麻杏苡甘汤加减
水肿(急性肾小球肾炎)一案丨麻杏苡甘汤
胃脘痛(慢性胃炎)一案丨葛根汤
咯血(支气管扩张合并感染)丨肾气丸加味
鼻渊(急性副鼻窦炎)一案丨麻杏薏甘汤加减
风水(慢性肾炎)一案丨防己黄芪汤
痛经一案丨乌梅汤加味
外感寒湿一案丨麻黄加术汤
口吃一案丨柴胡姜桂汤
颈项肿大一案丨麻杏薏甘汤加减
咳喘(慢性支气管炎合并感染)丨麻杏薏甘汤
风隐疹(荨麻疹)一案丨麻杏薏甘汤加减
湿痹一案丨麻黄加术汤
风隐疹(荨麻疹)一案丨麻黄加术汤
风寒肿块一案丨麻黄加术汤
落枕一案丨桂枝加葛根汤
耳聋耳鸣(耳硬化症)丨柴胡加龙骨牡蛎汤加减
眩晕一案丨葛根汤
胃脘痛(胃下垂)一案丨柴胡桂枝干姜汤
气喘一案丨葛根汤
产后发痉一案丨栝蒌桂枝汤加味
口噤(咀嚼肌痉挛症)丨葛根汤
柔痉一案丨栝蒌桂枝汤
急惊风一案丨栝蒌桂枝汤
崩漏一案丨乌梅丸加味
小便不利(泌尿系感染)一案丨柴胡桂姜汤加味
闭经(继发性闭经)一案丨乌梅丸加减
巅顶痛一案丨乌梅汤加减
热入血室一案丨小柴胡加芒硝汤
抑郁(癔病)一案丨乌梅汤加减
瘟疫身黄发斑一案丨大承气汤加减
脉结代一案丨炙甘草汤加减
头痛一案丨白虎加人参汤加减
日晡所发热一案丨小柴胡合栀子豉汤加减
外感风寒一案丨小柴胡加石膏汤加减
口疮（口腔溃疡）一案丨甘草泻心汤加减
发狂一案丨桃核承气汤
便秘一案丨四逆散加减
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版权说明
本文部分摘自《伤寒名医验案精选》，《金匮名医验案精选》，学苑出版社。作者/陈明。《范中林六经辨证医案选》。作者/范开礼，徐长卿。《历代名医经方一剂起疴录》，作者/尤虎，苏克雷，雄兴江。《胡希恕医案集》等。转载旨在传播中医文化知识，版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。《子恒医案》为原创内容，未经允许，请勿转载。
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