新闻回放：据香港媒体报道，吴绮莉今日主持电台节目后接受访问，她表示昨日又发现女儿吴卓林割手，“有20、30下，流晒血，所以我疯了……她的手套住东西，血渗了出来，我见到了，你说我是否会脑子凌乱”。
一项研究表明五个大学生中就有一个人有过至少一次故意伤害自己的行为。大约百分之六的年轻人有重复的自残行为。虽然自残直接导致的死亡情况相对很少，但是偶尔的自残增加了自杀企图和自杀的风险。
虽然我们为什么一直点击自我毁灭按钮的原因还不明确，但是新时代的心理学和神经科学的研究对于这个原因给出了更有意义的回答，对于我们中的一些人来说，感觉糟糕就意味着感觉不错。
血是力量的源泉。我们说血缘和因为血变得神圣的领土。我们用放血来治愈疾病和安抚上帝。两个部落之间长久的纠纷谓之血仇。鲜血——伤害一直包含其中——一直是战争和宗教的标志。基督徒在圣餐礼时会喝酒，而酒代表着基督的血液，酒洒出来可以弥补我们的原罪。玛雅神父会割开自己的静脉为上帝做血祭。
第一个将这种行为称之为自残的临床报告出现在19世纪后期，是美国心理学家GeorgeGould和WalterPyle所著的医学奇闻怪事录（）。
他们写了针女人，年轻女人不停将针和别针缝入皮肤来伤害自己。他们还总结了一个纽约的30岁女人的案例：
九月二十五日，她割开左手腕和右手；三周后她被拒绝麻痹，又开始觉得气馁，因此又割开了手肘下的手臂，她利落的切开了皮肤和筋膜，真的伤害了各个方向的肌肉。六周后，她在刚痊愈的伤痕处重复了后面的“技艺表演”……恢复期的五周后，在她可效仿的行为之间，她又割开了她手臂上同一个地方。接下来的四月份，作为一件小事，她又重复了伤残行为，但是这一次她留了写玻璃在伤口里。六个月后她有了一个七英寸长的伤口，里面有30块玻璃，七块长刺和五块鞋子一样的指甲。年六月，她最后一次割伤了自己。下面的东西在她的手臂中和保存的地方找到：94块玻璃，34根刺，2个大头针，5个鞋状指甲，1个别针和1根针以及一些其他掉了的东西——总共有个东西。
Gould和Pyle将这种仪式性的自我伤害作为一种癔病，这个女人因为欺骗和寻找注意力沉浸其中。事实上，直到21世纪早期，大多数临床文学将自我伤害作为更严重的精神疾病，如精神病和边缘型人格异常——一种内心混乱和不稳定的状态，特别是感情牵涉其中时。
“有些女人每次自残之后住院的总数一生中可能有成百上千次。医院，”WendyLader说，美国自残部门的临床主任，还是治疗自虐的第一批心理学家之一，“每次我这么说的时候，人们都认为我疯了，这些人中的很多可以被当成门诊病人治疗，因为他们并不是完全自杀式的。”
这些令人惊异的，阳光的，聪明的年轻人约定过很多次，只有他们被伤害自己的想法完全占据时才这样做。
Lader第一次开始研究和治疗自残是20世纪八十年代早期，那时她的同事KarenConterio开始在她的门诊病人事实虐待见习中看到越来越多的女士自我伤害的证据。这些女士中没有人有精神病和边缘人格的迹象，他们割伤或者烧伤自己也没有自杀倾向。Conterio认为她只看到了这座冰山下的一部分，因此她在年在芝加哥论坛报上登了一个广告找这些经常伤害自己又没有自杀倾向的人。邮箱爆满，人们突然开始讨论自残。它作为一种流行文化出现，引导了年几个女人在PhilDonahueTVshow上的出现。
年，Lader和Conterio发现了SAFE（自虐终结）的可选地，世界上第一个专门治疗自残女性的专门场所，坐落在圣路易斯郊外。心理学家大致相信Lader和Conterio是在治疗人群中很少的一个子集，他们的精神和肉体一样伤痕累累。Lader并不赞同。‘他们是令人赞叹，阳光而又聪明的年轻人，有那么多的约定，只是他们被伤害自己的想法所占据了。’Lader跟我说。
虽然其他人有所质疑，Lader还是相信自残比任何人以为的要常见。证据最终在年被NancyHeath，加拿大的麦吉尔大学的一位心理学家和她的博士生ShanaRoss找到。在Ross实习的一所本地高中，她定期和那些自己和朋友有自残行为的青少年谈话。当她准备将自残当做她论文的中心时，Heath试图劝她。
‘我告诉她她找不到一篇论文所需数据那么多的有自残行为的人，’Heath告诉我。‘我最后还是同意让她试试。’
Ross的初步结论表明超过五分之一的年轻人有过至少一次的自残行为。这个结论让Heath和论文委员会如此震惊，以致于他们认为高中生误解了这个问题。因此Ross回到绘图板，组织了和这些说有自残行为的学生做深度访谈，丢掉了所有有一点点暗示不一致的结论。百分比下降了，但是Ross还是得到了一个让人难以置信的关于青少年自残报告的高百分比：13.9%。
Ross和Heath的研究在青少年杂志上发表后不久，康奈尔大学的心理学家JaniseWhitlock发表了一个在几个常春藤盟校的个学生中做的关于自残的研究。她的研究表明差不多比例的年轻人有过伤害自己的行为：20%的女孩和14%的男孩说他们有过至少一次自残行为。
‘我被震惊了。每个人都发现有如此高的比例，’Whitlock告诉我。‘这个问题好像哪里都有。’
这两项研究创新的地方不是自残的高比例而是参加者都是社区里的人，而不是因为心理问题就诊的人。他们可能就是上课时坐在你旁边的人或者便利店里一起排队的人。
这些研究都表明自我伤害必须要重新定义。到年，小部分精英科学家在国际社会对自我伤害的研究（ISSS）的第一次会议上做了这件事。‘我们没有吃晚饭，没有喝酒讨论了这件事一晚上，’Heath告诉我。‘这意味着可怜的服务员不得不听到了他人生中最烦的问题。我们问彼此这样的问题，’如果摘掉自己的眼球是自我伤害，那喝漂白剂呢？’
他们的定义至今还在用：非自杀倾向的自我伤害是故意的，非自杀倾向，非社会同意的折磨自己身体组织的行为比如尖叫、纹身。流行病学的研究发现，这些至少有过一次自残行为的人数达到了所有青少年的三分之一，比10个青少年和年轻人中有一个人重复自残的人少一点。此外，虽然很多流行文化将自我伤害称之为一种女性行为，可是研究发现自我伤害中男性比例和女性比例基本持平。
事实上，割伤和其它方式的自我伤害是将来自杀行为中最有说服力的前导行为，加拿大圭尔夫大学的心理学家StephenLewis说。Lewis和其它心理学家都相信自我伤害表现了无法处理自己的情绪。自我伤害这种暂时逃避行为是更永久的逃避行为自杀的前导行为。
不管自杀和自我伤害之间的联系如此紧密的原因，研究人员还在努力理解人们为什么重复伤害他们自己。MatthewNock，现在是哈佛的一名教授，在他在耶鲁的心理学家MitchPrinstein处读博士时试图找出这个原因。在研究了其它重复行为的文化和询问了这些有自残行为的人并一直记日记后，Nock和Prinstein在年得到了四个事实模型。
模型分为正强化和负强化两部分，Prinstein说。正强化表示这种行为会给我们一个奖励；负强化表示某种事物的缺失让我们感觉糟糕。自残同时有正强化和负强化，都有内心的原因（情绪的改变）和人际关系的原因（我们与其他人关系的改变）。一个因为抑郁没有知觉的人可能会割伤自己来让自己有所感觉，即使是痛觉——这是因为内心原因的正强化的例子。另外那些焦虑或者愤怒的人用伤害自己来消除这些感觉，这是内心负强化的案例。还有一些人用伤害自己来证明他们有多痛苦，让爱他们的人有所反应（人际关系的正强化）或者让爱他们的人来阻止这种行为（人际关系的负强化）。一个人自残的原因每一次都可能是不一样的，这些原因有多种多样的动机，不过有些原因可能很常见。
‘目前为止最常见的原因是他们想要感觉好一点，’Prinstein说。
在调节和回应情绪方面有最大困难的人也遭受着最久的痛苦。
所有这些让JosephFrankin——他是Prinstein带的博士，现在在Nock的实验室读博士后，思考是不是痛知觉方面的不同导致了自残。他找到25名经常自残的人来实验室，并且要求他们将自己的手放到冰水中，这是一种感知痛觉的一般方式。
比较了47组变量之后，那些自残的人会将手放在冰水中的时间更长，这证明了痛知觉减少的说法。Franklin还发现在回应和调节情绪方面困难越大的那些人，可以承受痛觉的能力也最久。就好像他们情绪方面的痛苦分担了生理痛苦。
Nock和哈佛的同事做的一项相关研究表明自我批评会增加这些自残的人承受痛苦的时间。Franklin相信这些过度自我批评的人会迫使自己承受更久的痛苦。这两个因素——情绪调节和自我批评——看起来是没有联系的，它们表现在一起更可能增加自残的风险。
让Franklin和其他人想不通的问题是自我伤害的障碍。‘如果我们在痛苦停止的时候更舒服，那问题不是为什么这么多人伤害自己，而是为什么这些人会这样，’Franklin说。
不过最近有一个未发表的研究表明大多数人对伤害自己的身体有很大的厌恶感。当他们看到有关伤害身体的图片时，他们会移开视线：这是极其不愉快的。但自我伤害的人不这样。当这些人看这些图片时，眼球追踪软件发现他们会被这些图片吸引——这可能是这个障碍一直存在的重要因素。
然而会割伤自己的人比如我并不是用伤害自己来应对身体上的疼痛。我们伤害自己来应对情绪上的痛苦。神经科学说明了这两种因素是怎样交织在一起的。当我们被恋人抛弃时，我们会心碎。焦虑让我们破口大骂，恨让我们握紧拳头。情绪是心理上的，但他们同时也是身体上的。我们的大脑用相同的两个地方来度量身体上的痛苦和心理上的痛苦：前导叶，耳朵后面一小块大脑皮层的一小块神经；和前扣带皮层，大脑前部钩子状的脑组织。这里就是大脑处理痛苦的地方，不管是拒绝的痛苦还是蜜蜂叮咬产生的痛觉。
止痛药也在这两个区域起作用，不管你是遭受了心理上还是生理上的痛苦。在《心理科学》年发表的一项研究表明,止痛药如泰诺或扑热息痛(对乙酰氨基酚)帮助减轻痛苦与社会排斥,也降低了前脑岛和前扣带皮层的活动。这并不意味着泰诺是下一个百忧解，但是这表明了大脑确实是心理痛苦和生理痛觉交织的地方。
如果你觉得受到了伤害，就会唤醒大脑的这两个部位，‘Whitlock告诉我。’对这些自残的人来说，会更敏感。比如拒绝可能让我感觉不好，可是这会让自残的人感觉特别糟糕。‘
身心痛苦感知使用许多相同的神经回路，这为自残的人提供了一个奇怪的“出口”。他们得知，当自残导致的痛苦达到顶峰时，另一边的痛苦就会减少。当身体上的痛苦减轻时，心里的痛也一样减轻。
现在这么多人
