SystemicSystem
-耳鼻喉与全身-
全身疾病与专科疾病之间的临床表现有很大关联性,大量全身性疾病可以在耳鼻咽喉部出现明显的症状,甚至因此才能被发现。如白血病是全身血液异常表现的疾病,但多有鼻出血、咽黏膜溃疡等表现,甚至有时这些表现是首发症状。因此我们一定要重视耳鼻喉方面出现的症状。今天我们从以下几个方面详谈耳鼻咽喉疾病与全身系统的关系!
全身营养状况和体力下降
耳鼻咽喉诸器官因与外界直接相通,更易患感染性疾病,如急性鼻炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等,多发生在过度劳累之后或营养状况差而抵抗力下降者。耳鼻咽喉因首先与吸烟之烟雾接触,在诸多受其危害的器官中,首当其冲。此外,不良生活习惯、睡眠不良、情绪不佳、精神抑郁等也是耳鼻咽喉部疾病发生的危险因素。
变态反应
鼻腔、鼻窦、咽喉部及中耳黏膜与外界环境相通或密切接触,直面各种感染化学物质和变应原,容易发生变态反应,主要有:常年性或季节性变应性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉和急、慢性变应性咽喉炎、变应性气管炎、变应性食管炎和耳部的接触性皮炎和荨麻疹、外耳道湿疹,变应性中耳炎、咽鼓管水肿等,其中以变态反应性鼻炎最为常见。
精神因素
咽异感症可以由咽及咽邻近器官和全身因素引起,而精神因素主要原因之一,癔病、疑病性神经症、疑癌症、神经衰弱、焦虑状态、精神分裂症、神经官能症和外伤后精神创伤等患者均可出现咽异感症,病人常诉咽部有阻塞感,时轻时重,可上下活动;对该类病人在认真详细检查排除器质性因素后,应予以耐心解释,必要时予以开导及人文关怀。
精神因素引起的眩晕称为“精神性眩晕”,由焦虑及其他精神障碍疾病引起,患者常难以表述其头晕的确切感觉,多有失平衡感,不能耐受嘈杂环境及密闭场所,过度换气可激发症状,且常有心悸等症状。精神因素引起的耳聋及失语称为“癔症性耳聋”、“癔症性失语”,多发生于突然受到重大的精神刺激或灾难及听到巨大爆炸声响的癔病病人或有癔病倾向的人。
免疫状态异常
获得性免疫缺陷综合征(AIDS),即艾滋病,约有40%~70%出现耳鼻咽喉部病变,表现为耳鼻咽喉部Kaposi肉瘤、真菌感染、肉芽肿形成等。大量研究表明,内耳组织在某些病理情况下可成为自身抗原,激发内耳免疫反应,导致内耳损害,引起自身免疫性感音神经性耳聋。
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