绪论及心理学的基础 1.医学心理学性质:属于规范心理学 2.医学模式的转化:生物-心理-社会医学模式——无论是致病、治病、预防及康复,都应将人视为一个整体,充分考虑到病人的心理因素和社会因素的作用,综合考虑多方面的因素 3.医学心理学的基本观点
观点
备注
心身统一
心、身是一个整体来反应的
社会对个体影响的观点
社会影响人体健康
认知评价
认知评价决定了是否发生疾病以及可能的预后
主动适应与调节
心理的主动适应和调节是使个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素,是个体保持健康和抵御疾病的重要力量
个性特征作用
对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”,因为应激反应与个性特征有着十分密切的关系
情绪因素作用
不良的情绪是诱发或导致疾病的原因
4.医学心理学研究对象:针对人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。 5.心理活动又称心理现象
6.心理实质的内容:心理是外界事物在脑中的主观能动的反映 7.感觉的适应:“入芝兰之室,久而不闻其香”但对痛觉缺乏适应 8.知觉:反映事物的整体属性,特征有选择性(背景);整体性(找关系);理解性(经验);恒常性(保持不变)
9.记忆概念:积累和保持个体经验的心理过程,根据记忆的内容分为
形象记忆
事物形象可以通过视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉而获得,而在大脑中形成记忆反映
运动记忆
运动记忆一旦形成,保持的时间较长,如游泳、骑自行车、做体操等
逻辑记忆
这种记忆所保持的不是事物的具体形象(记忆的是逻辑思维的过程),而是反映事物本质或规律性的语词概念或数码、符号信息
情绪记忆
体验过的情绪或情感为内容的记忆
10.思维:认识的高级形式,反映事物的本质属性,特征如下
间接性
不以直接通过感觉器官,而是通过其他媒介来认识客观事物(听说,去看)
概括性
找出同一类事物的共同性,本质属性的联系(自己概况)
思维的种类 (1)动作思维:如看看是否电池已经用完了 (2)形象思维:装修房子电视机应摆在哪里 (3)抽象思维:如思考什么是道德 (4)聚合思维:根据症状体征、辅检做出诊断 (5)发散思维:给病人降温想到可用冰袋、擦浴、灌肠等方法 (6)习惯性思维:固定眼光看人 (7)创造性思维:iphone7
11.情绪与情感
情绪
情感
层次
低级的,人与动物共有
高级的,只有人具有
源泉
生物性需要有关
精神上或社会需要的满足有关
生理与行为
伴有生理、行为变化
伴有生理变化和行为改变
稳定性
不稳定,具有较大的情景性、冲动性
稳定,不易受情景影响,冲动性小
分为心境、激情和应激
状态
概念
备注
心境
指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态
“人逢喜事精神爽”、“感时花溅泪,恨别鸟惊心”
激情
一种迅猛暴发、激动短暂的情绪状态
进球了
应激
人对有害事物的一种适应性反应
如看到人后紧急刹车,刹车后心律加快,出冷汗
方法
特点
改变认知方式
消极情绪的产生往往是个体对事物的错误认知评价方式所造成(心理治疗常用)
调整期望目标
期望目标没有达到将会产生消极情绪
改变环境
适当地改变或转换生活环境,加强人际交往,创造一个优美、安全的良好环境,可以有效地防止消极情绪的产生
心理应对与防御
是面对心理应激状态下所采用的一种心理学方法。心理防御机制有积极和消极的两种方式
求助和咨询
适当的宣泄、增加正性生活的体验均有较好的情绪调节的效果
12.意志过程:自觉地确定目的,并根据目的来支配自己的行动,克服困难以实现目的的心理过程
品质
特点
自觉性
行动目的有明确的认识,尤其是认识到行动的社会意义,主动以目的调节和支配行动方面的意志品质,是意志的首要品质
果断性
一个人是否善于明辨是非,迅速而合理地采取决定和执行决定(决定是有依据的!)
坚韧性
能否善于控制和支配自己行动方面的意志品质。表现为目标专一,百折不挠
自制力
指在意志行动中善于控制和约束自己的能力
13.动机冲突的类型
双趋冲突
两个目标对个人有相同的吸引力,无法同时实现,二者必择其一时的冲突(鱼与熊掌不可兼得)
双避冲突
指一个人同时受到两种威胁,产生同等程度的逃避动机,但迫于形势只能择其一时的冲突(前有狼后有虎)
趋避冲突
指人对同一事物同时产生相矛盾的动机,既向往得到它,又想拒绝避开它(想吃自助,又怕长胖)
双重趋避冲突
双避冲突与双趋冲突的复合形式,也可能是两种趋避冲突的复合形式。即两个目标或情境对个体同时有有利和有弊,面对这种情况,当事人往往陷入左右为难的痛苦取舍中,即双重趋避冲突
14.气质分型
分型
别称
特点
现实人物
多血质
活泼型
感受性低、耐受性高,可塑性强、敏捷。其外显行为是言、行敏捷,活泼好动,待人热情,粗心、浮躁,注意力不稳定,兴趣易变,外倾性格——Cushing综合征(多血质外貌)
孙悟空
胆汁质
兴奋型
情绪急躁、粗心,易冲动、自制力差,外倾明显,易感染
李逵《水浒传》
黏液质
安静型
感受性低、耐受性高、可塑性稳定、敏捷性差。其外显行为是言行少而慢,活动稳且慢,情绪隐而不露,善忍耐,对人冷淡,固执拘谨,内倾性格
观世音菩萨
抑郁质
抑制型
动作稳定、缓慢,观察细微,情感体验深刻,敏感、怯懦、孤独多虑,不果断且缺乏信心,严重内倾
林黛玉
15.性格的概念、类型与分型 概念:人格的核心,能反映人的本质属性,性格最主要的特征是意识倾向性(受后天影响)。 人格形成的关键是自我意识的确立(个体形成有别于他人的内涵)和社会化的完善(完成社会角色的认同)。
特征
特点
举例
态度特征
主要表现在对各种社会关系的处理上,包括:对社会、集体、他人的态度(如爱集体、善交际、有礼貌,还是孤僻、粗暴等)及对自己的态度(如自信或自卑、羞怯或大方等)
有的人乐于助人,有的人自信、谦虚或自以为是
情绪特征
包括情绪活动的强度、情绪的稳定性、情绪的持久性及主导心境(开朗或抑郁)
有的人哼着小曲,有的人唉声叹气
意志特征
个体对自己行为自觉调整和控制的水平特点
有人始终如一,坚定不移;也有人半途而废,见异思迁
理智特征
指人们在感知觉、记忆、思维和想象等认知过程中所表现出现来的个体差异
如有人善于思考、创新,有人则因循守旧
16.行为 A型:冲动、急脾气——与心血管疾病有关,易发生冠心病 B型:与A型相反 C型:压抑、克制——肿瘤
个体在试图逃避某种威胁情境时,或在明确预知某种危险即将发生而又无法应对时,会产生的基本情绪是 A.悲哀 B.苦闷 C.恐惧 D.焦虑 E.愤怒
『正确答案』C
根据沙赫特有关情绪研究的观点,对个体情绪的性质和程度起决定性作用的是 A.心理应对方式 B.认知的方式 C.人格的特点 D.社会支持程度 E.智力的水平
『正确答案』B
对心理实质正确全面的理解是 A.是人脑对客观现实的主观能动的反映 B.心理是客观现实的反映 C.心理是主观想象的反映 D.心理是客观现实的主观反映 E.心理是想什么就反映什么
『正确答案』A
关于心身关系,你认为最正确的是 A.心身二元论 B.心身统一论 C.神灵支配论 D.心身还原论 E.心身平行论
『正确答案』B
“人芝兰之室,久而不知其香” A.感觉过敏 B.感觉适应 C.感觉相互作用 D.感觉减退 E.感受性补偿
『正确答案』B
医学心理学对于健康和疾病的基本观点不包括 A.心身统一的观点 B.情绪因素作用的观点 C.认识评价的观点 D.个性特征作用的观点 E.被动适应的观点
『正确答案』E
医学心理学的基本观点不包括 A.心身统一的观点 B.主动适应与调节的观点 C.认知评价的观点 D.情绪影响的观点 E.道德约束的观点
『正确答案』E
知觉是人脑对客观事物 A.个别属性的反映 B.整体属性的反映 C.本质属性的反映 D.特殊属性的反映 E.发展属性的反映
『正确答案』B
结合自己的经验,并用概念的形式反映事物的特征为 A.知觉的多维性 B.知觉的整体性 C.知觉的恒常性 D.知觉的理解性 E.知觉的选择性
『正确答案』D
识记的内容遗忘最快发生在识记后的 A.第1天 B.第2天 C.第3天 D.第4天 E.第5天
『正确答案』A
心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象是 A.注意 B.人格 C.记忆 D.情感 E.想象
『正确答案』A 头脑中积累和保持个体经验的心理过程? 人对精神性和社会性需要的态度性体验是? 对大脑中已有表象进行加工改造,形成新形象的过程
思维是属于心理活动的 A.意志过程 B.认知过程 C.情感过程 D.人格倾向 E.人格特征
『正确答案』B
患者,男,58岁,一位内科医生观察到该患者心电图ST段向上抬高,于是判断其患有心梗。这是医生思维特征的 A.客观性 B.间接性 C.理解性 D.综合性 E.抽象性
『正确答案』B
一对情侣来到森林,女人发现森林有高高的乔木和低低的青草,男人说道:乔木和青草都是植物。该男人的思维特征是 A.客观性 B.间接性 C.理解性 D.概括性 E.抽象性
『正确答案』D ——原创题,翻版必究
某心外科医生在实施一例先天性心脏病手术前的晚上,在自己的脑海中反复想象手术的过程、路径以及手术以外的应对措施等,这种思维方式是 A.聚合思维 B.形象思维 C.发散思维 D.抽象思维 E.创造思维
『正确答案』B
女,18岁。某大学一年级新生。入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员老师及同学们给予其热情的帮助、疏导和安慰,使该生逐渐走出了适应不良的状态。这种应对应激的方法属于 A.催眠心理治疗 B.运用自我防御机制 C.专业思想教育 D.取得社会支持 E.回避应激源
『正确答案』D
人类心理过程的认知过程不包括 A.感觉 B.理想 C.记忆 D.思维 E.想象
『正确答案』B
既想参赛锻炼自己,又怕成绩不好被人讥笑,此时的动机冲突是 A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.双重避趋冲突
『正确答案』C
—个人同时面临着两件令人讨厌的事物,产生同等的逃避动机,要回避其一就必然遭遇另一事物。此时产生的心理冲突称为 A.趋避冲突 B.双避冲突 C.多重趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.双趋冲突
『正确答案』B
男,22岁,大学生。平常乐于助人、尊师爱校。不仅在学习上经常帮助同学,而且在生活上也常常照顾他人,并能积极组织班级的集体活动。这种行为方式在性格的特征中属于 A.行为特征 B.意志特征 C.态度特征 D.情绪特征 E.理智特征
『正确答案』C 该同学上课总是哼小曲?
A型行为性格与下列哪项疾病有关 A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症
『正确答案』C
已获得的知识、技能和方法对解决新问题会产生影响的心理现象称为 A.暗示 B.功能固着 C.保持 D.迁移 E.创造
『正确答案』D 硬币好像只是钱,很少想到它还能用于导电为? 对学习过的事物在脑中保留一定时间? 是一种与生活愿望、研究发现相结合的并指向未来的想象
某大学三年级医学生,学习成绩一直不理想,来到学校心理咨询室,诉其在大学生活中不知道自己该干什么,没有主见,经常轻信他人,轻率改变自己的方向。该心理咨询师分析该医学生在意志力上出现的问题是 A.动摇 B.武断 C.执拗 D.独断 E.盲从
『正确答案』E
心理卫生和心身疾病 1.心理卫生:即心理健康,指以积极有益的教育和措施,维护和改进人们的心理状态,去适应当前和发展的社会环境 2.心理健康的研究角度
角度
特点
病理学角度
脑的结构和生理生化方面发生障碍(颅脑损伤、中毒、感染等)引起的心理异常,强烈的精神刺激引起的大脑出现幻觉、妄想也属于此
统计学角度
利用统计学大多数在统计坐标上分配居中(即接近平均数)者视为正常,把属于两端者视为异常。心理正常和变态仅有一墙之隔
“文化学”角度
人的心理和行为是否符合其生活环境所提出的要求,是否符合社会行为规范、道德准则等方面来判断
3.心理健康的标准
标准
特点
智力正常
属于人正常活动的最基本心理条件,是心理健康首要标准
情绪良好
心理健康者=愉快+开朗+自信;出现负面情绪时能够善于调整
人际和谐
体现在乐于与人交往+保持独立人格(有自知之明,不卑不亢)+能客观评价他人(取人之长补己之短,宽以待人,友好相处,乐于助人)+交往中积极多于消极
适应环境
有积极的处世态度,与社会广泛接触
人格完整
心理健康的最重目标是人格完整
4.心理应激:人对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应
5.心理应激的反应——心理反应
反应类型
特点
认识反应
轻度的应激——增强感知能力;强烈应激——不良影响(感觉过敏、歪曲、钻牛角尖等)
情绪反应
应激可导致焦虑、恐惧、愤怒和抑郁等
行为反应
表现为或“战”(接近应激源)或“逃”两种类型,还有一种既不“战”也不“逃”的行为,称为退缩性反应,表现为顺从、依附和讨好
自我防御反应
借助于自我防御机制面对挑战
:下丘脑通过交感-肾上腺髓质系统,释放大量儿茶酚胺,从而影响各系统。
附:应对心理应激的反应与应对的方法(重点是运用) 1)消除、逃避或回避应激源。 2)调整对刺激事件的认识态度,常常要降低期望值。 3)增加可控性和可预测性。 4)提高自身应对能力与经验。 5)采用自我防御机制。 6)学会放松和自我调节。 7)取得社会支持和安慰,利用各种有效的应对资源。 8)请心理治疗师帮助,必要时选用适当药物。 6.心身疾病:心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病 原发性高血压、原发性低血压、冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、胃溃疡、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食症、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎;支气管哮喘、过度换气综合征、偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经失调症、甲亢、糖尿病
“人际和谐”的特点一般不包括 A.乐于助人 B.乐于交往 C.宽以待人 D.自我完善 E.不卑不亢
『正确答案』D
男,35岁,其妻在一场车祸中丧生,其后患者表现为依赖性增强,兴趣变得狭窄,以自我为中心。心理医生认为患者的表现属于应激反应。这类应激反应属于 A.“或战或逃”反应 B.行为退缩反应 C.认知反应 D.自我防御反应 E.情绪反应
『正确答案』B
下列不属于心身疾病的是 A.精神分裂症 B.冠心病 C.消化性溃疡 D.糖尿病 E.高血压
『正确答案』A 附:常见的心身疾病 原发性高血压、原发性低血压、冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、胃溃疡、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食症、溃疡性结肠炎、过敏性结肠炎;支气管哮喘、过度换气综合征、偏头痛、肌紧张性头痛、自主神经失调症、甲亢、糖尿病
根据心身疾病的定义,以下不属于心身疾病的是 A.消化性溃疡 B.原发性高血压 C.腹股沟斜疝 D.神经性皮炎 E.支气管哮喘
『正确答案』C
据个体的心理和行为是否符合其社会生活环境与行为规范来判断心理是否健康的研究角度属于 A.认知学角度 B.经验学角度 C.文化学角度 D.生理学角度 E.行为学角度
『正确答案』C
对于大多数在小学里成绩中等的学生而言,可以判断其智力水平处于正常范围,这一心理健康判断的角度为 A.统计学角度 B.文化学角度 C.社会学角度 D.人类学角度 E.病理学角度
『正确答案』A
患者在患病后变得以自我为中心、兴趣狭窄、依赖性增强,并过分 A.猜疑加重 B.行为退化 C.感情淡漠 D.焦虑增强 E.情绪低落
『正确答案』B
心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病称为 A.心理疾病 B.神经症 C.转换性障碍 D.心身疾病 E.躯体疾病
『正确答案』D
心理评估和心理治疗 明确应一个思路:心理评估(有无心理疾病)——有——心理干预(心理治疗或心理咨询)。 1.心理评估的方法
方法
备注
调查法
通过调查亲朋好友,了解在现实生活中的表现如何,适应能力的水准等(侧重于档案、书信、日记、各种证书等)
观察法
通过对被评估者的行为表现直接或间接(通过摄录像设备等)的观察或观测而进行心理评估的一种方法
会谈法
其基本形式是主试者与被评估者面对面的语言交流,也是心理评估中最常用的一种基本方法
作品分析法
所谓“作品”指被评估者所作的日记、书信、图画、工艺等文化性的创作,所谓“作品”指被评估者所作的日记、书信、图画、工艺等文化性的创作
心理测验法
问卷、投射
度评估是指由员工本人、领导、下属、同事和顾客等从全方位、各个角度来评估员工的方法。按照心理评估的分类,这种方法属于 A.会谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.临床评定量表 E.调查法
2.心理测验的分类 A.按测验目的分类:智力——比西+韦氏;精神病——MMPI;神经病——H-R;抑郁症——SDS(焦虑自评量表)。 B.按测验方法分类 作业法:做一件事——文盲,文化差异。 投射法:看一幅图作出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突。如洛夏墨迹测验、TAT(主题统觉测验)。
3.心理治疗的原则VS 应用心理测验的一般原则 心理治疗的原则
原则
特点
真诚原则
医生对患者要真诚
保密原则
医生不得将病人的具体材料公布于众
“中立”原则
不能替病人作任何选择,而应保持某种程度的“中立”
回避原则
不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避
关系限定原则
不能收礼(礼物是一种控制),不能到饭店、茶楼、家庭里治疗(游戏规则)
应用心理测验的一般原则 标准化原则:测量应采用公认的标准化的工具。 保密原则:测验的内容、正确答案及记分方法只有此项工作的有关人员才能够掌握,不允许随意扩散;保护隐私。 客观性原则:结合受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过会谈、观察获得的其他资料全面参考。
男,70岁。被诊断为抑郁障碍。某天得知其一位老朋友是心理治疗师,心想熟人好办事,遂向其求助,但却遭到了拒绝。该心理治疗师拒绝提供服务所依据的心理治疗原则为 A.回避原则 B.中立原则 C.真诚原则 D.耐心原则 E.保密原则
『正确答案』A
4.心理治疗的性质
自主性
治疗的关键是帮助病人自己改变自己
学习性
1)心理治疗的过程就是一个学习的过程。2)心理治疗需要具备三个条件:一是病人自愿主动;二是环境允许他的改变;三是能克服学习的内部阻碍。
实效性
心理治疗是有效的、有益的而且是人道的
5.心理治疗的理论基础
精神分析学派
行为主义学派
人本主义学派
代表
弗洛伊德
华生、巴甫洛夫
马斯洛、罗杰斯
兴起
19世纪末
20世纪20年代
20世纪40年代
基本理论
将人的心理活动分为3个层次,即意识、潜意识、前意识,童年时压抑在潜意识里的心理冲突是引起各种心理障碍、心身疾病的根源
人的一切行为、习惯、生活方式都是对外界刺激的反应,即学习得来的。各种心理疾病的产生都是通过错误的学习而得的条件反射
人本主义认为人的各种心理障碍和心身疾病的产生,都是自我实现受到环境的阻碍而不能实现的结果
6.心理治疗的主要方法★★★ 精神分析的治疗原则 通过自由联想(信口开河、畅所欲言)、释梦(梦的解析)、移情、催眠等方法挖出其压抑的潜意识冲突,予以解释并在意识领域消除。 行为主义的治疗(强化与不强化)
疗法
特点
适应证
系统脱敏疗法
通过渐进性暴露于恐惧刺激,使已建立的条件反射消失,用以治疗心理或行为障碍
恐惧治疗,癔症
冲击疗法
用于恐惧症。又名满灌法,治疗开始即将病人处于他最怕的情境中,如果并没有真正可怕的事情发生,紧张、焦虑不安便会明显减轻
恐惧症
厌恶疗法
将令病人厌恶的刺激与对它有吸引力的不良刺激相结合(如有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法),形成条件反射,以消退不良刺激对病人的吸引力,使症状消退。
恋物癖,抽烟
放松训练
又称松弛训练,学习有意识地控制或调节自身的心理生理活动,以达到降低机体唤醒水平,调整因紧张刺激而紊乱了的功能
紧张性头痛、失眠,高血压、焦虑、愤怒
生物反馈
利用现代生理科学仪器,通过人体内生理或病理信息的自身反馈,使患者经过特殊训练后,进行有意识的“意念”控制和心理训练
焦虑症,恐怖性神经症,失眠等
代币疗法
(补充内容)给幼儿园小朋友,小红花,小星星就是代币疗法
改变人的行为,如奖励好的行为,惩处坏的行为
人本主义疗法(也称以人为中心疗法)
人本主义疗法特点
以来访者为中心;把心理治疗看成一个转变过程非指令性治疗的技巧
人本主义疗法的主要技术
真诚一致、无条件积极 认知疗法(新增)
基础
挖掘患者扭曲的不合理认知进行纠正,从而达到治疗目的
基本理论
认知是情感和行为的中介
引起人们情绪和行为问题的原因在于人们对事件的解释
认知和情感、行为互相影响
负性认知→负性情绪及不良行为,而后者又反作用于认知从而形成恶性循环。打破循环是关键
存在重大认知曲解
是情绪障碍者痛苦的真正原因
基本技术
识别自动化思维
使患者修正歪曲认知及负性自动化思维
真实性检验
患者在检验中体验原有信念不符合实际
去中心化
消除患者认为自己是他人注意中心想法
7.心理治疗关系的建立
特点
备注
单向性
一切为了患者的利益,不同于友谊的双向互利关系
系统性
心理治疗有着明确的目的和对象,治疗者应采取一系列措施,有计划地帮助患者解决问题
正式性
治疗者的目的和职责是给患者提供帮助。这种关系既非儿戏,也不是为了寻开心。它是正式建立的关系,一切活动均不能超出这种关系约定的目标与范围
时限性
治疗关系是以达到治疗目标为终结的,如果以后再有问题,还可以重新建立治疗关系
男,16岁。在一次考试中成绩很差,使他很受打击,情绪低落。老师告诉他没关系,这次考试只是一次阶段性考核,还可以通过复习将不会的知识点搞清楚,该生的情绪因此得到很大改善。导致其情绪改善的主要原因是 A.改变了认知 B.改变了环境 C.增强了意志 D.学会了放松训练 E.调整了防御方式
『正确答案』A
精神分析学派认为,在心理地形图中,当前能被注意到的各种心理活动为 A.想象 B.前意识 C.意识 D.表象 E.潜意识
『正确答案』C
男,12岁,因频发时轻时重的口吃就诊,经暗谈,心理治疗师认为患儿的口吃症状与其父母感情不好,总在他面前争吵并动辄以离婚相威胁有关,遂要求三人一起接受心理治疗,并采用了循环提问等技术,该心理治疗法称为 A.家庭治疗 B.精神分析疗法 C.人本主义疗法 D.行为疗法 E.认知疗法
『正确答案』A
心理评估师给患者进行心理评估时,向患者出示了三张意义含糊的图片,并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完成的故事,医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于 A.调查法 B.作业法 C.观察法 D.投射法 E.问卷法
『正确答案』D
男,45岁。因焦虑症接受心理治疗,在治疗过程中患者多次约治疗师看电影,并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞”或者“气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是 A.象征 B.移情 C.认同 D.阻抗 E.投射
『正确答案』B
“受试者根据自己的理解和感受对一些意义不明的图像、墨迹作出回答,借以诱导出受试者的经验、情绪或内心冲突”,称为一种 A.智力测验 B.投射测验 C.运动测验 D.感知测验 E.人格测验
『正确答案』B
女,22岁。在与恋人的一次激烈争吵之后,倍感气愤、烦闷,次晨出现双下肢瘫痪、无法起立行走的症状,经查无神经系统器质性病变的临床依据。如欲对该患者实施尝试性心理治疗,首选的方法为 A.暗示疗法 B.认知疗法 C.自由联想 D.支持疗法 E.放松训练
『正确答案』A
男孩,8岁。上课反应迟钝,一般的学习任务难以完成,家长带其来心理门诊就诊。此时,心理治疗师应该考虑首先使用的心理评估工具是 A.WISC B.SDS C.16PF D.EPQ E.SAS
『正确答案』A
“比奈-西蒙量表”属于一种 A.智力测验 B.人格测验 C.神经心理测验 D.评定量表 E.投射测验
『正确答案』A
男,37岁因有明显的幻医院就诊:经询问病情后,医生欲采用心理测验对其进行评估,以协助诊断-针对该患者,通常可采用的心理测验工具为 A.EPQ B.MMPI C.SAS D.SCL-90 E.TAT
『正确答案』B 小结:智力——比西;精神病——MMPI;神经病——H-R
刘女士2周前经剖宫产产下一女婴产后奶水不足令孩子啼哭不止;加之家里老人身体不好,婴儿及产妇的照顾和护理也是问题,刘女士因此萌生了悲观厌世的想法。对于医护人员来说,为了解患者的心理状况,比较简便的心理评估工具 A.TAT(主题统觉测验) B.H-RB(神经心理成套测验) C.SDS(自评抑郁量表) D.EPQ(艾森克人格问卷) E.MMPI(明尼苏达多相人格调查表)
『正确答案』C
男,65岁,近1周来感觉右手与右脚麻木,心烦意乱,但生活工作仍能进行。心理治疗师可以选择的心理测验是 A.EPQ问卷 B.16PF问卷 C.MMPI调查表 D.H-R成套测验 E.TAT测验
『正确答案』D
潜意识又称无意识,在人的心理活动中一般处于 A.警觉状态 B.缓冲状态 C.知觉状态 D.清晰状态 E.压抑状态
『正确答案』E
男,19岁。上大学后经常思念自己的母亲,难以自拔,明知道这样不对但不能摆脱,而来寻求治疗。对该患者首选的治疗方法为 A.生物反馈 B.精神分析 C.放松训练 D.眼动治疗 E.系统脱敏
『正确答案』B
不适合接受心理治疗的疾病是 A.创伤后应激障碍 B.恐惧症 C.精神分裂症急性发作 D.焦虑症 E.强迫症
『正确答案』C
男,22岁,因为怕脏和反复洗手等被诊断为强迫症。心理治疗师要求患者触摸地面、门把手等,之后不允许其洗手并要求其必须接着做事。经治疗,该患者的强迫症状逐渐减轻。这种治疗方法属于 A.系统脱敏疗法 B.行为塑造 C.厌恶疗法 D.冲击疗法 E.逐级暴露疗法
『正确答案』D
下列不属于行为疗法的是 A.系统脱敏 B.厌恶疗法 C.冲击疗法 D.自由联想 E.前提控制
『正确答案』D
男孩,8岁,孤独症患者。心理治疗师在对其进行治疗的过程中,每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自己的衣服等情形时,就奖励他一个纸质小星星作为强化物。该心理治疗师采用的行为治疗技术是 A.自我管理 B.代币疗法 C.系统脱敏 D.满灌疗法 E.差别强化
『正确答案』B
某心理治疗师要对一位恐惧症患者进行治疗,他想让该患者在治疗开始就直接进入其最恐惧的情境,较快速地消退其症状。该心理治疗师采用的方法是 A.系统脱敏法 B.惩罚法 C.冲击疗法 D.厌恶疗法 E.习惯转换法
『正确答案』C
男,26岁。因人际关系问题而寻求心理帮助,心理治疗师釆用的干预方法是非指令性的,无条件地积极 A.以人为中心疗法 B.精神分析疗法 C.催眠治疗 D.行为疗法 E.认知疗法
『正确答案』A
某单位女职工,医院接受过心理评估与心理治疗。其所在单位领导获悉后想了解该患者的心理问题现状,医院索要心理评估的结果,但被患者的心理医生拒绝。该心理医生所遵循的原则是 A.耐心原则 B.真诚原则 C.客观原则 D.回避原则 E.保密原则
『正确答案』E
某单位职工,男性,48岁。平时和同事相处甚难,某同事想让其就诊心理咨询,但该职工坚决反对,心理医师也不主张这样的人来门诊治疗,是因为心理治疗的性质有 A.学习性 B.自主性 C.实效性 D.应用性 E.操作性
『正确答案』B
患者虽已住院,但仍坚持工作,并要求提前出院。这种患者角色转变的类型为 A.角色行为强化 B.角色行为异常 C.角色行为冲突 D.角色行为减退 E.角色行为缺如
『正确答案』D
在心理评估中,向被试者呈现一幅简单的几何图形,并要求被试者临摹,以观察其视觉空间能力。这种方法属于 A.会谈法 B.投射法 C.问卷法 D.观察法 E.作业法
『正确答案』E
女,22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法,无法自控,十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋,使其产生疼痛,从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于 A.厌恶疗法 B.系统脱敏疗法 C.习惯转换法 D.冲击疗法 E.代币疗法
『正确答案』A
女,19岁。因急性白血病接受骨髓移植治疗,术后被安置于无菌病房中。根据病情,需限制亲属探视。在此期间患者常常出现心情烦躁、不安。针对此情况,心理治疗师指导其采用冥想结合深呼吸的方法来改善自己的情绪。这种应对方式属于 A.取消社会支持 B.消除应激来源 C.调整认知评价 D.心理防御机制 E.自我调节放松
『正确答案』E
某电视台编辑求助于一家心理治疗中心,希望在该电视台上播放韦氏智力测验的具体内容,以引起公众对心理学的兴趣,但被心理中心的工作人员婉言谢绝。该工作人员遵循的原则是 A.保密原则 B.稳定性原则 C.标准化原则 D.回避原则 E.客观原则
『正确答案』A
王某,女,19岁。最近因高考失利而出现情绪低落和失眠的情况。王某的母亲知道王某有位表哥是心理治疗师,比较熟悉和了解王某的情况,要求其给王某做心理治疗,但被这位表哥拒绝了。其表哥拒绝提供治疗服务所依据的原则为 A.保密原则 B.回避原则 C.发展原则 D.灵活原则 E.中立原则
『正确答案』B
某心理治疗师婉拒正在治疗的患者请吃饭的邀请,其遵循的原则是 A.保密原则 B.真诚原则 C.关系限定原则 D.回避原则 E.客观中立原则
『正确答案』C
女,45岁,大学教授,因车祸导致颅脑损伤,智力测验显示其智商为85分。同时有一位从未接受过正规教育的老人测得的智商也是85分。心理治疗师认为前者存的智力出现了问题,而后者正常。这一判断所遵循的原则是 A.操作性原则 B.保密性原则 C.标准化原则 D.中立性原则 E.客观性原则
『正确答案』E
关于青少年情绪、情感的特点,以下说法不正确的是 A.情绪敏感 B.情绪反应强烈 C.情绪心境化 D.情感丰富 E.情绪稳定
『正确答案』E
对于癔症性癫痫,首选的心理治疗方法是 A.系统脱敏法 B.精神分析疗法 C.支持性治疗法 D.催眠暗示疗法 E.认知疗法
『正确答案』D
男,23岁。大四学生。自述从上大学开始出现与人沟通时紧张、心慌、表达不流畅的现象:因临近毕业需要面试,前来寻求心理帮助。心理治疗师布置了一个面试的现场,让其直接面对“面试官“陈述自己的职业倾向和胜任能力。这种治疗方法为 A.系统脱敏法 B.示范法 C.催眠疗法 D.厌恶疗法 E.满灌疗法
『正确答案』E
男,53岁。在最近的一次体检中发现背部皮下有一黄豆大小的包块,体检报建议他去相关科室进一步检查。专科检查后,告诉他不是大问题,如不放心可以观察一段时间,看此包块是否增大再作处理。为此患者吃不下饭睡不好觉,出现了焦虑反应。调整其不良情绪的方法中,不恰当的为 A.调整期望目标 B.改变生活环境 C.学习放松方法 D.改变认知方式 E.应用心理防御
『正确答案』A
男,12岁。因注意力不集中、学习困难而求助心理治疗师。心理治疗师给他一些散乱的木块,要求其尽可能快地将这些木块拼成一个物件。这种心理测验属于 A.言语测验 B.操作测验 C.问卷测验 D.主观测验 E.投射测验
『正确答案』B
医患关系专题 本部分考临床经验 1.患者的心理需要
住院需要
特点
生存需要
饮食、呼吸、排泄、睡眠及躯体舒适等生存需要
安全需要
对于种种检查、抢救设施和措施,既寄予希望又充满恐惧
社会联系和交往的需要
患者需要与家庭成员、同事和朋友保持联系和交往
尊重的需要
希望一视同仁,有地位的患者会透露自己的社会地位
自我实现的需要
进入康复期后,患者都会越来越多地面临着个人发展及目标的调整问题
2.患者的认知活动特征 一般躯体疾病所引起的心理反应。 感知觉异常:长期住院者度日如年、产生错觉,幻觉。 记忆和思维能力受损:判断能力下降,猜疑心理明显。
女婴,10个月,由母亲抱至儿童保健门诊接受常规体检。护士教其母亲抚爱孩子的方法和频率、并告知建立依恋关系和防止分离焦虑的重要性。此时护士所依据的婴幼儿期心理卫生的原则是 A.促进运动能力 B.促进大脑发育 C.增进母爱 D.母乳喂养 E.启迪原则
『正确答案』C
患者害怕独处,唯恐发生意外,期盼亲人的呵护。这一现象说明患者未被满足的需要是 A.自尊需要 B.生存需要 C.归属需要 D.自我成长需要 E.安全需要
『正确答案』E
有助于患者记忆的信息沟通方式不包括 A.规范使用医学缩略术语 B.指导问题力求具体 C.重要医嘱首先提出 D.语言表达通俗易懂 E.归纳总结医嘱内容
『正确答案』A
医患交流中,能够使得沟通更为有效顺畅的方法是 A.尽量多用书面沟通 B.避免表达态度和感情 C.善用问句引导话题 D.尽量使用医学术语 E.提供的信息越多越好
『正确答案』C
角色行为缺如
否认(或未意识)自己有病,未能进入角色,如勉强从事不能胜任的操作,以致受伤或加重病势
角色行为冲突
病人角色与其他角色发生心理冲突
角色行为减退
认同角色后,因其他角色冲击病人角色,放弃病人角色,从事了不应承担的活动
角色行为强化
由于依赖性加强和自信心减弱,对自我能力表示怀疑,对承担原来的社会角色恐惧不安,“安于”病人角色的现状,或自我感觉病情严重程度超过实际情况,小病大化
角色行为异常
病人受病痛折磨感到悲观、失望、不良心境导致行为异常
患者表现平静,客观面对患病现实, A.角色行为异常 B.角色行为缺如 C.角色行为冲突 D.角色行为减退 E.角色行为适应
『正确答案』E
医患沟通中的非言语沟通形式不包括 A.面部表情 B.人际距离 C.引导话题 D.身段姿态 E.目光接触
『正确答案』C
医生与患者交谈的原则应具有 A.隐蔽性 B.情绪性 C.广泛性 D.指令性 E.针对性
『正确答案』E
儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括 A.分离性焦虑 B.不安全感 C.抑郁心理 D.对陌生环境的恐惧 E.依赖症
『正确答案』C
男,8岁。因有脸骨平合骨折术后染1月余入院治疗。骨科主治医师王来建议进行专家会诊。会诊后决定采用保守治疗,既避免手术治疗造成软组织的进一步损伤,又能节约费用。治疗期间患者经常出现紧张、焦虑,害怕出现组织坏死甚至截肢等严重后果,影响睡眠和康复。 1.对该患者的紧张焦虑,最适合的心理干预技术是 A.冲击 B.梦的分析 C.厌恶疗法 D.系统脱敏法 E.放松训练
『正确答案』E
2.本案例中,专家会诊决定的治疗方案体现的临床诊断伦理原则是 A.保密守信原则 B.患者至上原则 C.公平公正原则 D.知情同意原则 E.最优化原则
『正确答案』E
3.骨科主治医师应当对患者实施的医学措施是 A.精神障碍治疗 B.心理健康指导 C.精神障碍鉴定 D.精神障碍诊断 E.精神障碍检查
『正确答案』B
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